AMLODIPINE/VALSARTAN MYLAN 5 MG - 80 MG FILM-COAT. TABL. - Packungsbeilage

: Amlodipine/Valsartan Mylan 5 mg - 80 mg film-coat. tabl.
Aktive Substanz: Amlodipinbesilat – Gl. Amlodipin 5 mg; Valsartan 80 mg (amlodipinbesilat, valsartan)
Alternativen: Amlodipine/Valsartan AB, Amlodipine/Valsartan Apotex, Amlodipine/Valsartan EG, Amlodipine/Valsartan Krka, Amlodipine/Valsartan Mylan, Amlodipine/Valsartan Sandoz, Amlodipine/Valsartan Teva, Copalia, Dafiro, Exforge
ATC-Gruppe: C09DB01 - valsartan und amlodipin
Hersteller: Mylan Pharmaceuticals Ltd.
:


























ANHANG I

ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES ARZNEIMITTELS



1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten


2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten

Jede Filmtablette enthält 5 mg Amlodipin
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten

Jede Filmtablette enthält 5 mg Amlodipin
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten

Jede Filmtablette enthält 10 mg Amlodipin
Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile, siehe Abschnitt 6.1.


3. DARREICHUNGSFORM

Filmtablette

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten

Hellgelbe, runde, gewölbte, ca. 9 mm große Filmtablette mit der Prägung „AV1“ auf der einen Seite
und „M“ auf der anderen Seite.

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten

Gelbe, ovale, gewölbte, ca. 15,6 mm x 7,8 mm große Filmtablette mit der Prägung „AV2“ auf der
einen Seite und „M“ auf der anderen Seite.

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten

Hellbraune, ovale, gewölbte, ca. 15,6 mm x 7,8 mm große Filmtablette mit der Prägung „AV3“ auf der
einen Seite und „M“ auf der anderen Seite.


4. KLINISCHE ANGABEN

4.1 Anwendungsgebiete

Behandlung der essenziellen Hypertonie.

Amlodipin/Valsartan Mylan wird angewendet bei Erwachsenen, deren Blutdruck durch eine
Amlodipin- oder Valsartan-Monotherapie nicht ausreichend kontrolliert werden kann.


4.2 Dosierung und Art der Anwendung

Dosierung
Die empfohlene Dosierung von Amlodipin/Valsartan Mylan beträgt 1 Tablette pro Tag.

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg kann bei Patienten angewendet werden, deren Blutdruck mit
mg Amlodipin oder mit 80 mg Valsartan alleine nicht ausreichend kontrolliert werden kann.

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg kann bei Patienten angewendet werden, deren Blutdruck
mit 5 mg Amlodipin oder mit 160 mg Valsartan alleine nicht ausreichend kontrolliert werden kann.

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg kann bei Patienten angewendet werden, deren Blutdruck
mit 10 mg Amlodipin oder mit 160 mg Valsartan alleine oder mit Amlodipin/Valsartan Mylan
mg/160 mg nicht ausreichend kontrolliert werden kann.

Eine individuelle Dosiseinstellung mit den Einzelsubstanzen Wechsel auf die Fixdosiskombination zu empfehlen. Wenn klinisch vertretbar, kann eine direkte
Umstellung von der Monotherapie auf die fixe Kombination in Erwägung gezogen werden.

Zur Vereinfachung können Patienten, die Valsartan und Amlodipin in Form getrennter
Tabletten/Kapseln erhalten, auf Amlodipin/Valsartan Mylan mit der gleichen Dosierung wie in den
Einzeltabletten umgestellt werden.

Spezielle Patientengruppen

Nierenfunktionsstörungen
Es gibt keine verfügbaren klinischen Daten zu Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen.

Bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Nierenfunktionsstörungen ist keine Dosisanpassung
erforderlich. Die Überwachung der Kaliumwerte und von Kreatinin ist bei mittelschwerer
Nierenfunktionsstörung angezeigt.

Leberfunktionsstörungen
Amlodipin/Valsartan ist bei Patienten mit schweren Leberfunktionsstörungen kontraindiziert Abschnitt 4.3
Die Anwendung von Amlodipin/Valsartan bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen oder
Gallenwegsobstruktion sollte mit Vorsicht erfolgen bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ohne Cholestase beträgt die maximale empfohlene Dosis
80 mg Valsartan. Für Patienten mit leichten bis mäßigen Leberfunktionsstörungen liegen keine
Dosierungsempfehlungen für Amlodipin vor. Bei der Umstellung geeigneter Bluthochdruck-Patienten
niedrigste verfügbare Dosierung der Amlodipin-Monotherapie bzw. der Amlodipin-Komponente
verwendet werden.

Ältere Patienten Bei älteren Patienten ist bei einer Dosiserhöhung Vorsicht angezeigt. Bei der Umstellung geeigneter
älterer Bluthochdruck-Patienten die niedrigste verfügbare Dosierung der Amlodipin-Monotherapie bzw. der Amlodipin-Komponente
verwendet werden.


Kinder und Jugendliche
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin/Valsartan bei Kindern im Alter von unter 18 Jahren
ist nicht erwiesen. Es liegen keine Daten vor.

Art der Anwendung
Zum Einnehmen.
Es wird empfohlen, Amlodipin/Valsartan Mylan mit etwas Wasser einzunehmen. Das Arzneimittel
kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

4.3 Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe, gegen Dihydropyridin-Derivate oder einen der in
Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
• Schwere Leberinsuffizienz, biliäre Leberzirrhose oder Cholestase.
• Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin/Valsartan Mylan mit Aliskiren-haltigen
Arzneimitteln ist bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion
• Zweites und drittes Schwangerschaftstrimester • Schwere Hypotonie.
• Schock • Obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts Kardiomyopathie und hochgradige Aortenstenose• Hämodynamisch instabile Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt.

4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin bei einer hypertensiven Krise konnten noch nicht
bestätigt werden.

Schwangerschaft

Eine Therapie mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten Schwangerschaft begonnen werden. Außer in dem Fall, dass eine Fortführung der Behandlung mit
AIIRAs für dringend erforderlich gehalten wird, sollten Patientinnen die eine Schwangerschaft planen
auf alternative blutdrucksenkende Therapien umgestellt werden, die ein bekanntes Sicherheitsprofil in
der Schwangerschaft aufweisen. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die Behandlung
mit AIIRAs unverzüglich abgebrochen werden und, falls erforderlich, mit einer alternativen Therapie
begonnen werden
Patienten mit Natrium- und/oder Volumenmangel

Eine übermäßige Blutdrucksenkung wurde bei 0,4% der Patienten mit unkomplizierter Hypertonie, die
mit Amlodipin/Valsartan in placebokontrollierten Studien behandelt wurden, beobachtet. Bei
Patienten mit aktiviertem Renin-Angiotensin-System Salzmangel unter hochdosierter Diuretikatherapiekann eine symptomatische Hypotonie auftreten. Es wird empfohlen, einen solchen Zustand vor Beginn
der Behandlung mit Amlodipin/Valsartan auszugleichen oder die Patienten zu Behandlungsbeginn
medizinisch engmaschig zu überwachen.

Wenn unter Amlodipin/Valsartan eine Hypotonie auftritt, sollte der Patient in eine liegende Position
gebracht und falls erforderlich, physiologische Kochsalzlösung intravenös infundiert werden. Nach
Stabilisierung des Blutdrucks kann die Behandlung fortgeführt werden.


Hyperkaliämie

Die gleichzeitige Anwendung mit Kaliumpräparaten, kaliumsparenden Diuretika, kaliumhaltigen
Salzersatzmitteln oder anderen Arzneimitteln, die den Kaliumspiegel erhöhen mit Vorsicht und unter häufiger Kontrolle des Kaliumspiegels erfolgen.

Nierenarterienstenose

Amlodipin/Valsartan sollte mit Vorsicht zur Behandlung von Hypertonie bei Patienten mit einseitiger
oder beidseitiger Nierenarterienstenose oder Arterienstenose einer Einzelniere angewendet werden, da
sich Blut-Harnstoff und Serumkreatinin bei diesen Patienten erhöhen können.

Nierentransplantation

Bisher gibt es keine Erfahrungen zur sicheren Anwendung von Amlodipin/Valsartan bei Patienten, die
vor kurzem eine Nierentransplantation hatten.

Leberfunktionsstörungen

Valsartan wird hauptsächlich unverändert über die Galle ausgeschieden Bei Patienten mit
eingeschränkter Leberfunktion sind die Halbwertzeit von Amlodipin verlängert und die AUC-Werte
erhöht; Dosisempfehlungen bestehen nicht. Besondere Vorsicht ist angebracht, wenn
Amlodipin/Valsartan bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Leberfunktionsstörungen oder
einer Gallenwegsobstruktion angewendet wird.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ohne Cholestase beträgt die
maximale empfohlene Dosis 80 mg Valsartan.

Nierenfunktionsstörungen

Bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Nierenfunktionsstörungen ist keine Dosisanpassung von Amlodipin/Valsartan erforderlich. Die Überwachung der Kaliumwerte
und von Kreatinin ist bei mittelschwerer Nierenfunktionsstörung angezeigt.

Primärer Hyperaldosteronismus

Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sollten nicht mit dem Angiotensin-II-Antagonisten
Valsartan behandelt werden, da ihr Renin-Angiotensin-System von der Primärerkrankung betroffen
ist.

Angioödeme

Bei Patienten, die mit Valsartan behandelt wurden, wurde über Angioödeme, inklusive Anschwellen
von Larynx und Glottis, die eine Verengung der Atemwege und/oder Anschwellen von Gesicht,
Lippen, Pharynx und/oder der Zunge bewirken, berichtet. Bei einigen dieser Patienten traten
Angioödeme schon vorher unter anderen Arzneimitteln einschließlich Angiotension-Conversions-
Enzym-sofort abgesetzt und darf nicht erneut verabreicht werden.

Herzinsuffizienz/Post-Myokard-Infarkt

Als Folge der Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems können bei entsprechend
veranlagten Personen Veränderungen der Nierenfunktion erwartet werden. Bei Patienten mit schwerer
Herzinsuffizienz, deren Nierenfunktion möglicherweise von der Aktivität des Renin-Angiotensin-
Aldosteron-Systems abhängig ist, war die Behandlung mit ACE-Hemmern und Angiotensin-Rezeptor-
Antagonisten mit Oligurie und/oder progressiver Azotämie und und/oder Tod verbunden. Ähnliche Ereignisse wurden für Valsartan berichtet. Die Evaluierung von

Patienten mit Herzinsuffizienz oder Post-Myokard-Infarkt sollte immer eine Beurteilung der
Nierenfunktion beinhalten.

In einer placebokontrollierten Langzeitstudie ischämischen Herzinsuffizienz nach NYHA III und IV Associationobwohl es im Vergleich zu Placebo keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit der
Verschlechterung der Herzinsuffizienz gab.

Calciumkanalblocker, einschließlich Amlodipin, sollten bei Patienten mit dekompensierter
Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden, da sie das Risiko zukünftiger kardiovaskulärer
Ereignisse sowie das Mortalitätsrisiko erhöhen können.

Aorten- und Mitralklappenstenose

Wie bei allen anderen Vasodilatatoren ist bei Patienten mit Mitralklappenstenose bzw. signifikanter
Aortenstenose, die nicht hochgradig ist, besondere Vorsicht angebracht.

Duale Blockade des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems
Es gibt Belege dafür, dass die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-
Rezeptor-Blockern Abnahme der Nierenfunktion Blockade des RAAS durch die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern, ARBs oder Aliskiren
wird deshalb nicht empfohlen
Wenn die Therapie mit einer dualen Blockade als absolut notwendig erachtet wird, sollte dies nur
unter Aufsicht eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von
Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck erfolgen. ACE-Hemmer und ARBs sollten bei
Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden.

Amlodipin/Valsartan wurde bei keiner anderen Patientenpopulation außer Hypertonikern untersucht.

4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen

Wechselwirkungen, die auf die Kombination zurückzuführen sind

Es wurden keine Studien zur Erfassung von Wechselwirkungen durchgeführt.

Bei gleichzeitiger Anwendung in Betracht zu ziehen

Andere Antihypertensiva

Häufig verwendete Antihypertensiva hypotensive Nebenwirkungen haben können Behandlung einer gutartigen ProstatahyperplasieKombination verstärken.

Wechselwirkungen, die auf Amlodipin zurückzuführen sind

Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen bei

Grapefruit oder Grapefruitsaft
Die Anwendung von Amlodipin mit Grapefruit oder Grapefruitsaft wird nicht empfohlen, da die
Bioverfügbarkeit bei einigen Patienten erhöht sein kann, was zu erhöhten blutdrucksenkenden
Effekten führt.


Vorsicht ist erforderlich bei gleichzeitiger Anwendung von

CYP3A4-Inhibitoren
Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin mit starken oder mäßigen CYP3A4-Inhibitoren
Verapamil oder DiltiazemDie klinischen Konsequenzen dieser geänderten Pharmakokinetik können bei Älteren ausgeprägter
sein. Daher können eine klinische Kontrolle sowie eine Dosisanpassung notwendig werden.

CYP3A4-Induktoren Primidon], Rifampicin, Hypericum perforatumBei gleichzeitiger Anwendung von bekannten CYP3A4-Induktoren kann es zu unterschiedlichen
Plasmaspiegeln von Amlodipin kommen. Somit sollte der Blutdruck überwacht und eine
Dosisregulierung in Betracht gezogen werden, sowohl während als auch nach der gleichzeitigen Gabe
insbesondere von starken CYP3A4-Induktoren perforatum]
Simvastatin
Die gleichzeitige Anwendung mehrerer Dosierungen von 10 mg Amlodipin mit 80 mg Simvastatin
resultierte in einer 77%igen Erhöhung der Exposition von Simvastatin im Vergleich zu Simvastatin
allein. Es wird empfohlen die Dosis von Simvastatin auf 20 mg täglich bei Patienten, die Amlodipin
erhalten, zu reduzieren.

Dantrolen Im Tiermodell wird nach Verabreichung von Verapamil und intravenösem Dantrolen letales
Kammerflimmern und Kreislaufkollaps in Verbindung mit Hyperkaliämie beobachtet. Aufgrund des
Hyperkaliämie-Risikos wird empfohlen, eine gleichzeitige Gabe von Calciumkanalblockern wie
Amlodipin bei den Patienten zu vermeiden, die empfänglich für eine maligne Hyperthermie sind oder
wegen einer malignen Hyperthermie behandelt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung in Betracht zu ziehen

Andere
In klinischen Wechselwirkungsstudien zeigte Amlodipin keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von
Atorvastatin, Digoxin, Warfarin oder Ciclosporin.

Wechselwirkungen, die auf Valsartan zurückzuführen sind

Gleichzeitige Anwendung nicht empfohlen

Lithium
Eine reversible Zunahme der Serum-Lithium-Konzentrationen und der Toxizität von Lithium wurde
bei gleichzeitiger Gabe von Lithium mit Inhibitoren des Angiotensin-konvertierenden Enzyms oder
Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, einschließlich Valsartan, berichtet. Deshalb wird eine
sorgfältige Überwachung der Serum-Lithium-Konzentration bei gleichzeitiger Anwendung empfohlen.
Wird auch ein Diuretikum angewendet, kann möglicherweise das Risiko einer Lithium-Toxizität mit
Amlodipin/Valsartan weiter erhöht sein.

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel und andere Mittel, die
den Kaliumspiegel erhöhen können
Wenn ein Arzneimittel, das den Kaliumspiegel beeinflusst, in Kombination mit Valsartan verordnet
wird, ist eine Überwachung des Kalium-Plasmaspiegels angezeigt.


Vorsicht ist erforderlich bei gleichzeitiger Anwendung von

Nicht steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln Wenn Angiotensin-II-Antagonisten gleichzeitig mit NSAIDs verabreicht werden, kann eine
Abschwächung der antihypertensiven Wirkung auftreten. Darüber hinaus kann die gleichzeitige Gabe
von Angiotensin-II-Antagonisten und NSAIDs zu einem erhöhten Risiko einer
Nierenfunktionsverschlechterung und zu einem Anstieg des Serumkaliums führen. Eine Überwachung
der Nierenfunktion wird daher zu Beginn der Begleittherapie empfohlen. Die Patienten sollten
ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Inhibitoren der Uptake-Transporter Die Ergebnisse einer In-Vitro-Studie mit humanem Lebergewebe weisen darauf hin, dass Valsartan
ein Substrat des hepatischen Uptake-Transporters OATP1B1 und des hepatischen Efflux-
Transporters MRP2 ist. Die gleichzeitige Gabe von Inhibitoren des Uptake-Transporters Ciclosporinerhöhen.

Duale RAAS-Blockade mit ARBs, ACE-Hemmern oder Aliskiren
Daten aus klinischen Studien haben gezeigt, dass eine duale Blockade des RAAS durch gleichzeitige
Anwendung von ACE-Hemmern, ARBs oder Aliskiren im Vergleich zur Anwendung einer einzelnen
Substanz, die auf das RAAS wirkt, mit einer höheren Rate an unerwünschten Ereignissen wie
Hypotonie, Hyperkaliämie und einer Abnahme der Nierenfunktion Nierenversagens
Andere
Bei Monotherapie mit Valsartan wurden keine klinisch bedeutsamen Arzneimittelwechselwirkungen
mit den folgenden Arzneistoffen beobachtet: Cimetidin, Warfarin, Furosemid, Digoxin, Atenolol,
Indometacin, Hydrochlorothiazid, Amlodipin, Glibenclamid.

4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Amlodipin
Die Sicherheit von Amlodipin während der Schwangerschaft konnte bisher noch nicht bestätigt
werden. In tierexperimentellen Studien wurde bei hohen Dosen eine Reproduktionstoxizität
beobachtet empfohlen, wenn keine sichereren Therapiealternativen zur Verfügung stehen und die Krankheit ein
höheres Risiko für Mutter und Fötus bedingt.

Valsartan

Die Anwendung von AIIRAs wird während des ersten Schwangerschaftstrimesters nicht empfohlen
Anwendung von AIIRAs kontraindiziert
Die epidemiologische Datenlage hinsichtlich eines teratogenen Risikos nach Exposition gegenüber
ACE-Hemmern während des ersten Schwangerschaftstrimesters ist nicht schlüssig. Eine geringfügige
Zunahme des Risikos kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Obwohl es keine kontrollierten
epidemiologischen Daten zum Risiko durch AIIRAs gibt, könnte ein ähnliches Risiko auch für diese
Arzneimittelklasse bestehen. Außer in dem Fall, dass eine Fortführung der Behandlung mit AIIRAs
für dringend erforderlich gehalten wird, sollten Patientinnen die eine Schwangerschaft planen auf
alternative blutdrucksenkende Therapien umgestellt werden, die ein bekanntes Sicherheitsprofil in der
Schwangerschaft aufweisen. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die Behandlung mit
AIIRAs unverzüglich abgebrochen werden und, falls erforderlich, mit einer alternativen Therapie
begonnen werden.


Es ist bekannt, dass die Exposition gegenüber AIIRAs während des zweiten und dritten
Schwangerschaftstrimesters beim Menschen eine toxische Wirkung auf den Fötus der Nierenfunktion, Oligohydramnie, Verzögerung der Ossifikation des SchädelsNeugeborenen
Falls eine Exposition gegenüber AIIRAs ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester erfolgt sein
sollte, wird eine Ultraschalluntersuchung der Nierenfunktion und des Schädels empfohlen.

Neugeborene, deren Mütter AIIRAs eingenommen haben, sollten eng auf eine Hypotonie überwacht
werden
Stillzeit

Amlodipin geht beim Menschen in die Muttermilch über. Der Anteil der mütterlichen Dosis, der auf
den Säugling übergeht, wird in einem Interquartilbereich von 3 bis 7 % geschätzt, mit einem
Maximum von 15 %. Es ist nicht bekannt, ob Amlodipin Auswirkungen auf Säuglinge hat. Es sind
keine Informationen über die Anwendung von Amlodipin/Valsartan während der Stillzeit verfügbar,
deshalb wird Amlodipin/Valsartan Mylan während der Stillzeit nicht empfohlen. Stattdessen sind
alternative Therapien mit besser bekanntem Sicherheitsprofil vorzuziehen, insbesondere wenn ein
Neugeborenes oder eine Frühgeburt gestillt wird.

Fertilität

Es liegen keine klinischen Studien mit Amlodipin/Valsartan zur Fertilität vor.

Valsartan
Valsartan hatte keine negativen Wirkungen auf die Reproduktionsleistung von männlichen oder
weiblichen Ratten bei Dosen von bis zu 200 mg/kg/Tag. Dies ist das 6-fache der empfohlenen
Maximaldosis beim Menschen auf mg/m2-Basis 320 mg/Tag und einem 60 kg-Patienten aus
Amlodipin
Bei einigen Patienten, die mit Calciumkanalblockern behandelt worden waren, wurden reversible
biochemische Veränderungen im Kopfteil der Spermatozoen beobachtet. Die klinischen Daten in
Hinblick auf einen möglichen Einfluss von Amlodipin auf die Fertilität sind noch ungenügend. In
einer Studie an Ratten zeigten sich Auswirkungen auf die Fertilität der männlichen Tiere Abschnitt 5.3
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von
Maschinen

Patienten, die Amlodipin/Valsartan einnehmen und Fahrzeuge führen oder Maschinen bedienen
sollten beachten, dass gelegentlich Schwindel oder Müdigkeit auftreten können.

Amlodipin kann einen geringen oder mäßig ausgeprägten Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die
Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. Falls Patienten unter Behandlung mit Amlodipin an
Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit leiden, kann die Reaktionsfähigkeit
beeinträchtigt sein.

4.8 Nebenwirkungen

Zusammenfassung des Sicherheitsprofils

Die Unbedenklichkeit von Amlodipin/Valsartan wurde in fünf kontrollierten klinischen Studien an
5.175 Patienten, von denen 2.613 Valsartan in Kombination mit Amlodipin erhielten, untersucht. Die
folgenden Nebenwirkungen wurden als die häufigsten, die wichtigsten oder schwersten befunden:

Nasopharyngitis, Grippe, Überempfindlichkeit, Kopfschmerzen, Synkopen, orthostatische Hypotonie,
Ödeme, eindrückbare Ödeme, Gesichtsödeme, periphere Ödeme, Müdigkeit, Flush, Asthenie und
Flush mit Wärmegefühl.

Tabellarische Auflistung der Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen sind nach der Häufigkeit ihres Auftretens geordnet: Sehr häufig
MedDRA-
Systemorganklasse
Nebenwirkungen Häufigkeit
Amlodipin/
Valsartan
Amlodipin Valsartan
Infektionen und
parasitäre
Erkrankungen
Nasopharyngitis häufig -- --
Influenza häufig -- --
Erkrankungen des
Blutes und des
Lymphsystems
Hämoglobin und Hämatokrit
verringert
-- -- nicht
bekannt
Leukopenie -- sehr selten --
Neutropenie -- -- nicht
bekannt
Thrombozytopenie,
manchmal mit Purpura
-- sehr selten nicht
bekannt
Erkrankungen des
Immunsystems
Überempfindlichkeit selten sehr selten nicht
bekannt
Stoffwechsel- und
Ernährungs-
störungen
Anorexie gelegentlich -- --
Hyperkalzämie gelegentlich -- --
Hyperglykämie -- sehr selten --
Hyperlipidämie gelegentlich -- --
Hyperurikämie gelegentlich -- --
Hypokaliämie häufig -- --
Hyponatriämie gelegentlich -- --
Psychiatrische
Erkrankungen
Depression -- gelegentlich --
Angst selten -- --
Schlaflosigkeit/
Schlafstörungen
Stimmungsschwankungen -- gelegentlich --
Verwirrung -- selten --
Erkrankungen des
Nervensystems
Koordinationsstörungen gelegentlich -- --
Schwindel gelegentlich häufig --
Schwindel bei Lagewechsel gelegentlich -- --
Geschmacksstörungen -- gelegentlich --
Extrapyramidale Erkrankung -- nicht
bekannt
Hypertonus -- sehr selten --
Parästhesien gelegentlich gelegentlich --
Periphere Neuropathie,
Neuropathie
Somnolenz gelegentlich häufig --
Synkope -- gelegentlich --
Tremor -- gelegentlich --
Hypästhesie -- gelegentlich --
Augenerkrankungen Sehstörungen selten gelegentlich --
Beeinträchtigung des
Sehvermögens
gelegentlich gelegentlich --

MedDRA-
Systemorganklasse
Nebenwirkungen Häufigkeit
Amlodipin/
Valsartan
Amlodipin Valsartan
Erkrankungen des
Ohrs und des
Labyrinths
Tinnitus selten gelegentlich --
Schwindel gelegentlich -- gelegentlich
Herzerkrankungen Palpitationen gelegentlich häufig --
Synkope selten -- --
Tachykardie gelegentlich -- --
Arrhythmien Bradykardie, ventrikuläre
Tachykardie und
VorhofflimmernMyokardinfarkt -- sehr selten --
Gefäßerkrankungen Flush -- häufig --
Hypotonie selten gelegentlich --
Orthostatische Hypotonie gelegentlich -- --
Vaskulitis -- sehr selten nicht
bekannt
Erkrankungen der
Atemwege, des
Brustraums und
Mediastinums
Husten gelegentlich sehr selten gelegentlich
Dyspnoe -- gelegentlich --
Schmerzen im Hals- und
Rachenraum
gelegentlich -- --
Rhinitis -- gelegentlich --
Erkrankungen des
Gastrointestinal-
trakts
Abdominale Beschwerden,
Oberbauchschmerzen
gelegentlich häufig gelegentlich
Veränderung der
Stuhlgewohnheiten
Verstopfung gelegentlich -- --
Diarrhö gelegentlich gelegentlich --
Mundtrockenheit gelegentlich gelegentlich --
Dyspepsie -- gelegentlich --
Gastritis -- sehr selten --
Gingivahyperplasie -- sehr selten --
Übelkeit gelegentlich häufig --
Pankreatitis -- sehr selten --
Erbrechen -- gelegentlich --
Leber- und Gallen-
erkrankungen
Abnormer
Leberfunktionstest,
einschließlich Anstieg des
Bilirubins im Blut
-- sehr selten* nicht
bekannt
Hepatitis -- sehr selten --
Intrahepatische Cholestase,
Ikterus

MedDRA-
Systemorganklasse
Nebenwirkungen Häufigkeit
Amlodipin/
Valsartan
Amlodipin Valsartan
Erkankungen der
Haut und des
Unterhaut-
zellgewebes
Alopezie -- gelegentlich --
Angioödem -- sehr selten nicht
bekannt
Bullöse Dermatitis -- -- nicht
bekannt
Erythem gelegentlich --
Erythema multiforme -- sehr selten --
Exanthem selten gelegentlich --
Hyperhidrosis selten gelegentlich --
Photosensibilitätsreaktion -- gelegentlich --
Pruritus selten gelegentlich nicht
bekannt
Purpura -- gelegentlich --
Ausschlag gelegentlich gelegentlich nicht
bekannt
Verfärbung der Haut -- gelegentlich --
Urtikaria und andere Formen
von Ausschlag
Exfoliative Dermatitis -- sehr selten --
Stevens-Johnson-Syndrom -- sehr selten --
Toxische epidermale
Nekrolyse
Quincke-Ödem -- sehr selten --
Skelettmuskulatur-,
Bindegewebs- und
Knochen-
erkrankungen
Arthralgie gelegentlich gelegentlich --
Rückenschmerzen gelegentlich gelegentlich --
Gelenkschwellung gelegentlich -- --
Muskelkrämpfe selten gelegentlich --
Myalgie -- gelegentlich nicht
bekannt
Knöchelschwellung -- häufig --
Schweregefühl selten -- --
Erkrankungen der
Nieren und
Harnwege
Blutkreatininspiegel erhöht -- -- nicht
bekannt
Miktionsstörungen -- gelegentlich --
Nykturie -- gelegentlich --
Pollakisurie selten gelegentlich --
Polyurie selten -- --
Niereninsuffizienz und
Nierenfunktionsstörung
-- -- nicht
bekannt
Erkrankungen der
Geschlechts-organe
und der Brustdrüse
Impotenz -- gelegentlich --
Erektile Dysfunktion selten -- --
Gynäkomastie -- gelegentlich --

MedDRA-
Systemorganklasse
Nebenwirkungen Häufigkeit
Amlodipin/
Valsartan
Amlodipin Valsartan
Allgemeine
Erkrankungen und
Beschwerden am
Verabreichungsort
Asthenie häufig gelegentlich --
Unwohlsein, allgemeines
Krankheitsgefühl
Erschöpfung häufig häufig gelegentlich
Gesichtsödeme häufig -- --
Flush, Flush mit
Wärmegefühl
häufig -- --
Nicht-kardiale Schmerzen
im Brustkorb
Ödeme häufig häufig --
Periphere Ödeme häufig -- --
Schmerzen -- gelegentlich --
Eindrückbare Ödeme häufig -- --
Untersuchungen Blutkaliumspiegel erhöht -- -- nicht
bekannt
Gewichtszunahme -- gelegentlich --
Gewichtsabnahme -- gelegentlich --
* meistens im Zusammenhang mit Cholestase

Zusätzliche Information zur Kombination

Periphere Ödeme, eine bekannte Nebenwirkung von Amlodipin, wurden im Allgemeinen bei Patienten
unter der Amlodipin/Valsartan-Kombination mit einer geringeren Inzidenz beobachtet als bei
Patienten, die Amlodipin alleine erhielten. In doppelblinden, kontrollierten klinischen Studien war die
Häufigkeit von peripheren Ödemen in Abhängigkeit von der Dosierung wie folgt:

% Patienten mit peripheren
Ödemen
Valsartan 40 80 160 Amlodipin 3,0 5,5 2,4 1,6 0,2,5 8,0 2,3 5,4 2,4 3,5 3,1 4,8 2,3 2,1 2,10 10,3 --- --- 9,0 9,
Die mittlere Inzidenz peripherer Ödeme, berechnet bei gleicher Gewichtung über alle Dosierungen,
betrug unter der Amlodipin/Valsartan-Kombination 5,1%.

Weitere Informationen zu den einzelnen Bestandteilen

Unerwünschte Ereignisse, die bereits früher für einen der einzelnen Bestandteile ValsartanAmlodipin/Valsartan auftreten, auch wenn sie in den klinischen Studien oder nach Markteinführung
nicht beobachtet wurden.


Amlodipin
Häufig Somnolenz, Schwindel, Palpitationen, Bauchschmerzen, Übelkeit,
Knöchelschwellungen.
Gelegentlich Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen Tremor, Geschmacksstörungen, Synkope, Hypästhesien, Sehstörungen
Rhinitis, Erbrechen, Dyspepsie, Alopezie, Purpura, Hautverfärbung, vermehrtes
Schwitzen, Pruritus, Exanthem, Myalgien, Muskelkrämpfe, Schmerzen, Störungen
beim Wasserlassen, erhöhte Miktionsfrequenz, Impotenz, Gynäkomastie,
Thoraxschmerzen, Unwohlsein, Gewichtszunahme, Gewichtsabnahme.
Selten Verwirrung.
Sehr selten Leukozytopenie, Thrombozytopenie, allergische Reaktionen, Hyperglykämie,
Hypertonus, periphere Neuropathie, Myokardinfarkt, Arrhythmie Bradykardie, ventrikuläre Tachykardien und VorhofflimmernPankreatitis, Gastritis, Gingivahyperplasie, Hepatitis, Ikterus, Anstieg hepatischer
Enzyme*, Angioödem, Erythema exsudativum multiforme, Urtikaria, exfoliative
Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Quincke-Ödem, Lichtempfindlichkeit.
Nicht
bekannt
Toxische epidermale Nekrolyse
* meistens im Zusammenhang mit Cholestase

In Ausnahmefällen wurde ein extrapyramidales Syndrom berichtet.

Valsartan
Nicht
bekannt
Hämoglobinabfall, Abfall des Hämatokrit, Neutropenie, Thombozytopenie, Anstieg
des Serumkaliums, Erhöhung der Leberfunktionswerte einschließlich Erhöhung des
Serumbilirubins, Niereninsuffizienz und –funktionseinschränkung, Erhöhung des
Serumkreatinins, Angioödem, Myalgie, Vaskulitis, Überempfindlichkeitsreaktionen
einschließlich Serumkrankheit.

Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen

Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie
ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels.
Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über
das in Anhang V aufgeführte nationale Meldesystem anzuzeigen.

4.9 Überdosierung

Symptome

Zu Überdosierungen mit Amlodipin/Valsartan liegen bisher keine Erfahrungen vor. Das wichtigste
Symptom einer Überdosierung mit Valsartan ist wahrscheinlich eine ausgeprägte Hypotonie mit
Schwindel. Eine Überdosierung mit Amlodipin kann zu ausgeprägter peripherer Vasodilatation und
möglicherweise zu reflektorischer Tachykardie führen. Eine ausgeprägte und möglicherweise
persistierende systemische Hypotonie bis hin zu Schock mit tödlichem Ausgang wurde beschrieben.

Als Folge einer Überdosierung mit Amlodipin wurde selten von nicht-kardiogenem Lungenödem
berichtet, welches sich verzögert manifestieren kann Beatmungshilfe erforderlich macht. Frühzeitige Wiederbelebungsmaßnahmen Flüssigkeitsüberschuss
Behandlung

Wenn die Einnahme erst kurz zurückliegt, kann die Auslösung von Erbrechen oder eine
Magenspülung in Betracht gezogen werden. Es wurde gezeigt, dass bei gesunden Freiwilligen die
Gabe von Aktivkohle unmittelbar oder bis zu zwei Stunden nach der Einnahme von Amlodipin die

Resorption von Amlodipin deutlich verringert. Eine klinisch signifikante Hypotonie aufgrund einer
Überdosierung mit Amlodipin/Valsartan erfordert eine aktive Unterstützung des Herz-Kreislauf-
Systems, einschließlich engmaschiger Überwachung von Herz- und Lungenfunktion, Hochlagerung
der Extremitäten und Beachtung des zirkulierenden Flüssigkeitsvolumens und der Urinmenge. Zur
Wiederherstellung des Gefäßtonus und des Blutdrucks kann ein Vasokonstriktor hilfreich sein, sofern
keine Kontraindikation gegen dessen Verwendung vorliegt. Intravenös verabreichtes Calcium-
Gluconat kann zur Umkehr der Effekte der Calciumkanalblockade von Nutzen sein.

Es ist unwahrscheinlich, dass Valsartan oder Amlodipin über Hämodialyse entfernt werden können.


5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN

5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften

Pharmakotherapeutische Gruppe: Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System,
Angiotensin-II-Rezeptorblocker Calciumkanalblocker, ATC-Code: C09DB
Amlodipin/Valsartan Mylan vereinigt zwei antihypertensive Substanzen mit komplementären
Wirkmechanismen, um den Blutdruck bei Patienten mit essenzieller Hypertonie zu kontrollieren.
Amlodipin gehört zur Klasse der Calcium-Antagonisten und Valsartan zur Arzneimittelklasse der
Angiotensin-II-Antagonisten. Die Kombination dieser Wirkstoffe hat einen additiven
antihypertensiven Effekt, wodurch der Blutdruck stärker gesenkt wird als durch jede der
Komponenten alleine.

Amlodipin/Valsartan

Die Kombination aus Amlodipin und Valsartan führte im therapeutischen Dosisbereich zu einer
dosisabhängigen, additiven Blutdrucksenkung. Die blutdrucksenkende Wirkung einer Einzeldosis der
Kombination hielt über 24 Stunden an.

Placebokontrollierte Studien
Über 1.400 Patienten mit Hypertonie erhielten in zwei placebokontrollierten Studien einmal täglich
Amlodipin/Valsartan. Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer, unkomplizierter essenzieller
Hypertonie eingeschlossen. Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko – Herzinsuffizienz, Typ-I- und schlecht
eingestellter Typ-II-Diabetes, Myokardinfarkt oder Schlaganfall innerhalb eines Jahres in der
Vorgeschichte – wurden ausgeschlossen.

Aktiv-kontrollierte Studien an Patienten, die auf eine Monotherapie nicht ansprachen
Bei Patienten, die mit 160 mg Valsartan nicht ausreichend kontrolliert werden konnten, zeigte eine
multizentrische, randomisierte, doppelblinde, aktiv-kontrollierte Parallel-Gruppen-Studie eine
Normalisierung des Blutdrucks Ende des Dosierungsintervalls zum Ende der Studie10 mg/160 mg und bei 62% der mit Amlodipin/Valsartan 5 mg/160 mg behandelten Patienten im
Vergleich zu 53% der Patienten, die weiterhin 160 mg Valsartan erhielten. Im Vergleich zu Patienten,
die weiterhin nur 160 mg Valsartan erhielten, führte die zusätzliche Gabe von 10 mg bzw. 5 mg
Amlodipin zu einer weiteren systolischen/diastolischen Blutdrucksenkung von 6,0/4,8 mmHg bzw.
3,9/2,9 mmHg.

Bei Patienten, die mit 10 mg Amlodipin nicht ausreichend kontrolliert werden konnten, zeigte eine
multizentrische, randomisierte, doppelblinde, aktiv-kontrollierte Parallel-Gruppen-Studie eine
Normalisierung des Blutdrucks Ende des Dosierungsintervalls zum Ende der Studie10 mg/160 mg behandelten Patienten im Vergleich zu 67% bei Patienten, die weiterhin 10 mg
Amlodipin erhielten. Im Vergleich zu Patienten, die weiterhin nur 10 mg Amlodipin erhielten, führte

die zusätzliche Gabe von 160 mg Valsartan zu einer weiteren systolischen/diastolischen
Blutdrucksenkung von 2,9/2,1 mmHg.

Amlodipin/Valsartan wurde auch in einer aktiv-kontrollierten Studie an 130 hypertensiven Patienten
mit einem mittleren diastolischen Blutdruck im Sitzen von ≥ 110 mmHg und < 120 mmHg untersucht.
In dieser Studie Behandlungsschema, in dessen Verlauf Amlodipin/Valsartan von 5 mg/160 mg auf 10 mg/160 mg
titriert wurde, den Blutdruck im Sitzen um 36/29 mmHg. Im Vergleich dazu betrug die
Blutdrucksenkung für ein Behandlungsschema, in dessen Verlauf die Kombination
Lisinopril/Hydrochlorothiazid von 10 mg/12,5 mg auf 20 mg/12,5 mg titriert wurde, 32/28 mmHg.

In zwei Langzeit-Follow-up-Studien blieb die Wirksamkeit von Amlodipin/Valsartan über ein Jahr
erhalten. Ein plötzliches Absetzen von Amlodipin/Valsartan war nicht mit einem schnellen Anstieg
des Blutdrucks verbunden.

Alter, Geschlecht, Rasse oder Body-Mass-Index die Wirkung von Amlodipin/Valsartan.

Amlodipin/Valsartan wurde nur bei Hypertonikern untersucht. Valsartan wurde bei Patienten nach
einem Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz untersucht. Amlodipin wurde bei Patienten mit
chronischer stabiler Angina pectoris, vasospastischer Angina und angiographisch nachgewiesener
koronarer Herzkrankheit untersucht.

Amlodipin

Die Amlodipin-Komponente von Amlodipin/Valsartan Mylan hemmt den transmembranösen
Einstrom von Calciumionen in Herzmuskelzellen und glatte Gefäßmuskelzellen. Die
blutdrucksenkende Wirkung von Amlodipin beruht auf einem direkt relaxierenden Effekt auf die glatte
Gefäßmuskulatur, der zu einer Erniedrigung des peripheren Gefäßwiderstands und damit des
Blutdrucks führt. Experimentelle Daten deuten darauf hin, dass Amlodipin sowohl an Dihydropyridin-
als auch an Nicht-Dihydropyridin-Bindungsstellen bindet. Die Kontraktilität des Herzmuskels und der
glatten Gefäßmuskulatur ist abhängig vom Einstrom extrazellulärer Calciumionen in diese Zellen, der
über spezifische Ionenkanäle erfolgt.

Nach Gabe therapeutischer Dosen an Patienten mit Hypertonie verursacht Amlodipin eine
Vasodilatation, die zu einer Reduktion des Blutdrucks im Liegen und im Stehen führt. Diese Senkung
des Blutdrucks führt bei chronischer Anwendung weder zu einer signifikanten Veränderung der
Herzfrequenz noch der Plasma-Katecholamin-Spiegel.

Sowohl bei älteren als auch bei jüngeren Patienten korrelieren die Plasmakonzentrationen mit der
Wirkung.

Bei Patienten mit Hypertonie und normaler Nierenfunktion bewirken therapeutische Dosen von
Amlodipin eine Verringerung des renalen Gefäßwiderstandes sowie eine Erhöhung der glomerulären
Filtrationsrate und des effektiven renalen Plasmaflusses, ohne die Filtrationsfraktion zu verändern oder
Proteinurie auszulösen.

Wie bei anderen Calciumkanalblockern haben hämodynamische Messungen der Herzfunktion in Ruhe
und während Belastung ventikulärer Funktion im Allgemeinen einen geringfügigen Anstieg des Herzindex ohne signifikante
Beeinflussung von dP/dt oder des linksventrikulären enddiastolischen Drucks oder Volumens gezeigt.
In hämodynamischen Studien zeigte Amlodipin im therapeutischen Dosisbereich keine negativ
inotropen Effekte bei gesunden Tieren und Menschen, auch wenn bei Menschen gleichzeitig ein Beta-
Blocker gegeben wurde.

Amlodipin verändert bei gesunden Tieren oder Menschen weder die Sinusknotenfunktion noch die
atrioventrikuläre Überleitung. In klinischen Studien, in denen Amlodipin zusammen mit Beta-

Blockern bei Patienten mit Bluthochdruck oder Angina pectoris gegeben wurde, wurden keine
nachteiligen Wirkungen auf elektrokardiographische Parameter beobachtet.

Anwendung bei Patienten mit Hypertonie
Es wurde eine „Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial
neuerer Therapieregime durchgeführt: Amlodipin 2,5-10 mg/Tag Lisinopril 10-40 mg/Tag Thiazid-Diuretikum Chlorthalidon 12,5-25 mg/Tag bei leichter bis mittlerer Hypertonie.

Insgesamt 33.357 hypertensive Patienten im Alter von 55 Jahren oder älter wurden randomisiert und
über durchschnittlich 4,9 Jahre nachverfolgt. Die Patienten hatten mindestens einen zusätzlichen
Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit, einschließlich Myokardinfarkt oder Schlaganfall in der
Anamnese Herzerkrankungen < 0,906 mmol/l Linksherzhypertrophie
Primärer kombinierter Endpunkt waren tödlich verlaufende koronare Herzkrankheit oder nicht-
tödlicher Myokardinfarkt. Es gab keinen signifikanten Unterschied beim primären Endpunkt zwischen
der Amlodipin- und der Chlorthalidon-basierten Therapie: Risk Ratio p=0,65. Bei den sekundären Endpunkten war die Inzidenz der Herzinsuffizienz kombinierten kardiovaskulären EndpunktsChlorthalidon-Gruppe keinen signifikanten Unterschied in der Gesamtmortalität zwischen der Amlodipin- und der
Chlorthalidon-basierten Therapie RR 0,96, 95%-KI [0,89-1,02] p=0,20.

Valsartan

Valsartan ist ein oral wirksamer, potenter und spezifischer Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist. Es
wirkt spezifisch auf den Rezeptor-Subtyp AT1, der für die bekannten Effekte von Angiotensin-II
verantwortlich ist. Die erhöhten Plasmaspiegel von Angiotensin-II in Folge der AT1-Rezeptorblockade
mit Valsartan stimulieren möglicherweise den nicht blockierten AT2-Rezeptor, der die Wirkung des
AT1-Rezeptors auszugleichen scheint. Valsartan übt keinerlei partielle agonistische Wirkung auf den
AT1-Rezeptor aus und besitzt eine vielfach als für den AT2-Rezeptor.

Valsartan hemmt nicht ACE, auch bekannt als Kininase II, welche Angiotensin-I zu Angiotensin-II
umwandelt und Bradykinin abbaut. Weil kein Effekt auf ACE vorhanden ist und somit keine
Verstärkung von Bradykinin oder Substanz P stattfindet, ist es unwahrscheinlich, dass Angiotensin-II-
Antagonisten mit Husten verbunden sind. In klinischen Studien, in denen Valsartan mit einem
ACE-Hemmer verglichen wurde, war die Häufigkeit von trockenem Husten bei Patienten, die mit
Valsartan behandelt wurden, signifikant geringer ACE-Hemmer behandelt wurden zuvor unter der Therapie mit einem ACE-Hemmer trockener Husten aufgetreten war, kam es unter
Valsartan bei 19,5%, unter einem Thiazid-Diuretikum bei 19,0% und unter einem ACE-Hemmer bei
68,5% der Patienten zu Husten Hormonrezeptoren oder Ionenkanäle mit bekannter Bedeutung für die kardiovaskuläre Regulation.

Die Gabe von Valsartan an Patienten mit Hypertonie führt zu einer Blutdrucksenkung, ohne die
Pulsfrequenz zu beeinflussen.

Bei den meisten Patienten setzt die antihypertensive Wirkung innerhalb von 2 Stunden nach
Verabreichung einer oralen Einzeldosis ein; die maximale Blutdrucksenkung wird innerhalb von
4−6 Stunden erreicht. Die antihypertensive Wirkung hält nach Einnahme über 24 Stunden an. Die
maximale Blutdrucksenkung wird bei wiederholter Anwendung mit allen Dosierungen im
Allgemeinen nach 2−4 Wochen erreicht und wird bei Langzeittherapie aufrechterhalten. Plötzliches

Absetzen von Valsartan wurde bisher nicht mit einer Rebound-Hypertonie oder anderen
unerwünschten Ereignissen in Verbindung gebracht.

Andere: Duale Blockade des RAAS

In zwei großen randomisierten, kontrollierten Studien and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial] und „VA NEPHRON-D” [The Veterans
Affairs Nephropathy in Diabetes]einem ARB untersucht.

Die „ONTARGET“–Studie wurde bei Patienten mit einer kardiovaskulären oder einer
zerebrovaskulären Erkrankung in der Vorgeschichte oder mit Diabetes mellitus Typ 2 mit
nachgewiesenen Endorganschäden durchgeführt. Die „VA NEPHRON-D“-Studie wurde bei Patienten
mit Diabetes mellitus Typ 2 und diabetischer Nephropathie durchgeführt.

Diese Studien zeigten keinen signifikanten vorteilhaften Effekt auf renale und/oder kardiovaskuläre
Endpunkte und Mortalität, während ein höheres Risiko für Hyperkaliämie, akute Nierenschädigung
und/oder Hypotonie im Vergleich zur Monotherapie beobachtet wurde. Aufgrund vergleichbarer
pharmakodynamischer Eigenschaften sind diese Ergebnisse auch auf andere ACE-Hemmer und ARBs
übertragbar.

Aus diesem Grund sollten ACE-Hemmer und ARBs bei Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht
gleichzeitig angewendet werden
In der „ALTITUDE“-Studie Disease EndpointsStandardtherapie mit einem ACE-Hemmer oder ARB bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 sowie
chronischer Nierenerkrankung und/oder kardiovaskulärer Erkrankung einen Zusatznutzen hat. Die
Studie wurde wegen eines erhöhten Risikos unerwünschter Ereignisse vorzeitig beendet. Sowohl
kardiovaskuläre Todesfälle als auch Schlaganfälle traten in der Aliskiren-Gruppe numerisch häufiger
auf als in der Placebo-Gruppe, ebenso unerwünschte Ereignisse und besondere schwerwiegende
unerwünschte Ereignisse
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften

Linearität

Amlodipin und Valsartan zeigen eine lineare Pharmakokinetik.

Amlodipin/Valsartan

Nach oraler Einnahme von Amlodipin/Valsartan werden Plasma-Spitzenspiegel von Valsartan und
Amlodipin nach 3 bzw. 6-8 Stunden erreicht. Die Rate und das Ausmaß der Resorption von
Amlodipin/Valsartan sind äquivalent zur Bioverfügbarkeit von Valsartan und Amlodipin, wenn diese
als getrennte Tabletten eingenommen werden.

Amlodipin

Resorption
Nach oraler Einnahme therapeutischer Dosen von Amlodipin alleine werden Plasma-Spitzenspiegel
nach 6-12 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit liegt zwischen 64% und 80%. Die
Bioverfügbarkeit von Amlodipin wird durch Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst.

Verteilung
Das Verteilungsvolumen beträgt etwa 21 l/kg. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass etwa 97,5% des
zirkulierenden Amlodipin an Plasma-Eiweiße gebunden sind.


Biotransformation
Amlodipin wird in der Leber in hohem Maße
Elimination
Die Elimination von Amlodipin erfolgt biphasisch mit einer terminalen Eliminationshalbwertszeit von
ca. 30 bis 50 Stunden. Steady-State-Plasmaspiegel werden nach kontinuierlicher Gabe über 7-8 Tage
erreicht. 10% des ursprünglichen Amlodipin werden als unveränderte Substanz und 60% als
Amlodipin-Metabolite über den Urin ausgeschieden.

Valsartan

Resorption
Nach oraler Einnahme von Valsartan alleine werden Plasma-Spitzenspiegel nach 2−4 Stunden
erreicht. Die mittlere absolute Bioverfügbarkeit von Valsartan beträgt 23%. Nahrung verringert die
Exposition Valsartan nüchtern oder mit einer Mahlzeit vergleichbar. Diese Verringerung der AUC ist jedoch nicht
von einer klinisch signifikanten Verringerung der Wirksamkeit begleitet. Valsartan kann daher
entweder mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.

Verteilung
Das Verteilungsvolumen von Valsartan beträgt nach intravenöser Gabe im Steady-State etwa 17 l.
Dies deutet darauf hin, dass Valsartan nicht übermäßig im Gewebe verteilt wird. Valsartan wird stark

Biotransformation
Valsartan wird nicht zu einem hohen Grad verstoffwechselt, und lediglich 20% der Dosis werden in
Form von Metaboliten wieder gefunden. Ein Hydroxy-Metabolit wurde im Plasma in niedrigen
Konzentrationen nachgewiesen pharmakologisch inaktiv.

Elimination
Valsartan zeigt eine multiexponentielle Abbaukinetik Valsartan wird hauptsächlich über den Stuhl unveränderte Substanz ausgeschieden. Nach intravenöser Gabe beträgt die Plasma-Clearance von
Valsartan ungefähr 2 l/Stunde und die renale Clearance 0,62 l/Stunde Clearance
Spezielle Populationen

Pädiatrische Population Bei pädiatrischen Patienten sind keine pharmakokinetischen Daten verfügbar.

Ältere Die Zeit bis zum Erreichen der Plasma-Spitzenspiegel ist bei jungen und älteren Patienten
vergleichbar. Bei älteren Patienten scheint die Clearance von Amlodipin abzunehmen. Dies führt zu
einer Zunahme der Fläche unter der Kurve systemische AUC von Valsartan ist bei älteren Patienten um 70% höher als bei jüngeren, deshalb ist
bei Dosiserhöhungen Vorsicht geboten.

Nierenfunktionsstörungen
Die Pharmakokinetik von Amlodipin wird durch eine Nierenfunktionsstörung nicht signifikant
beeinflusst. Wie bei einer Substanz, bei der die renale Clearance lediglich 30% der gesamten Plasma-
Clearance ausmacht, zu erwarten, wurde keine Korrelation zwischen der Nierenfunktion und der
systemischen Exposition von Valsartan gefunden.


Leberfunktionsstörungen
Zur Anwendung von Amlodipin bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion liegen sehr begrenzte
klinische Daten vor. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist die Clearance von Amlodipin
verringert. Dies führt zu einer um etwa 40-60% erhöhten AUC. Im Durchschnitt ist die Exposition
Lebererkrankung doppelt so hoch wie bei gesunden Freiwilligen Geschlecht und GewichtAbschnitt 4.2
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit

Amlodipin/Valsartan

Die folgenden unerwünschten Wirkungen mit möglicher klinischer Relevanz wurden in Tierstudien
beobachtet:
Histopathologische Anzeichen einer Entzündung des Drüsenmagens wurden bei männlichen Ratten
bei einer im Vergleich zur klinischen Anwendung von 160 mg Valsartan und 10 mg Amlodipin
ungefähr 1,9fachen Expositionen wurden bei Männchen und Weibchen Ulzerationen und Erosionen der
Magenschleimhaut beobachtet. Ähnliche Veränderungen wurden auch in der Gruppe, die nur
Valsartan erhielt, beobachtet 160 mg Valsartan
Eine erhöhte Inzidenz und ein höherer Schweregrad renal tubulärer Basophilie/Hyalinisierung,
Dilatation und Harnzylinderbildung sowie interstitiell lymphozytärer Entzündung und medialer
Arteriolenhypertrophie wurden bei 8 bis 13facher Exposition einer klinischer Dosis von 160 mg und 10 mg Amlodipin beobachtet. Ähnliche
Veränderungen wurden auch in der Gruppe, die nur Valsartan erhielt, beobachtet Exposition einer klinischen Dosis von 160 mg Valsartan
In einer Studie zur embryofetalen Entwicklung bei Ratten wurden eine erhöhte Inzidenz von
Uretererweiterung, Missbildung der Sternebrae und nicht ossifizierter Zehenglieder der Vorderpfoten
bei im Vergleich zu 160 mg Valsartan und 10 mg Amlodipin ungefähr 12facher 10facher Gruppe, die nur Valsartan erhielt, beobachtet Dosis von 160 mg ValsartanWirkung auf die Muttertiere dem kein Einfluss auf die Entwicklung beobachtet werden konnte das 3fache
Für die einzelnen Wirkstoffe gibt es keine Hinweise auf Mutagenität, Klastogenität oder
Kanzerogenität.

Amlodipin

Reproduktionstoxizität
In Studien zur Reproduktionstoxizität wurden bei Ratten und Mäusen bei Dosierungen, die rund
50-mal höher waren als die auf mg/kg bezogene empfohlene Maximaldosis beim Menschen, eine
Verzögerung des Geburtstermins, eine Verlängerung des Geburtsvorgangs und eine erhöhte perinatale
Mortalität der Nachkommen beobachtet.

Beeinträchtigung der Fertilität
Bei Dosierungen bis zu 10 mg/kg/Tag Menschen, bezogen auf mg/m2behandelten Ratten Studie an Ratten, in der männliche Ratten über 30 Tage mit Amlodipinbesilat in Dosen behandelt
wurden, die, bezogen auf mg/kg, mit der Dosierung beim Menschen vergleichbar waren, wurde

sowohl eine Abnahme des follikelstimulierenden Hormons und des Testosterons im Plasma als auch
eine Abnahme der Spermiendichte und eine Verringerung reifer Spermatiden und Sertoli-Zellen
gefunden.

Kanzerogenität, Mutagenität
Bei Ratten und Mäusen, die über zwei Jahre Amlodipin in Tagesdosen von 0,5, 1,25 und 2,5 mg/kg im
Futter erhielten, ergaben sich keine Hinweise auf eine Kanzerogenität. Die höchste Dosis ebensoviel und für Ratten das Doppelte* der empfohlenen Maximaldosis von 10 mg beim Menschen,
bezogen auf mg/m2Ratten.

Mutagenitätsstudien ergaben keine arzneimittelbedingten Wirkungen auf dem Gen- oder auf dem
Chromosomen-Niveau.

* Ausgehend von einem 50 kg schweren Patienten

Valsartan

Basierend auf den konventionellen Studien zu Sicherheitspharmakologie, chronischer Toxizität,
Genotoxizität, Kanzerogenität, Reproduktions- und Entwicklungstoxizität lassen die präklinischen
Daten keine besonderen Gefahren für den Menschen erkennen.

Bei Ratten führten für das Muttertier toxische Dosen Tragzeit und der Säugeperiode zu einem geringeren Überleben, einer geringeren Gewichtszunahme
und einer verzögerten Entwicklung Jungtieren 18-mal so hoch wie die für die Anwendung beim Menschen auf mg/m2-Basis empfohlenen
Höchstdosen schweren Patienten aus
In präklinischen Sicherheitsstudien verursachten hohe Dosen Ratten eine Reduzierung des roten Blutzellbildes Veränderungen in der renalen Hämodynamik tubuläre Hyperplasie und Basophilie bei männlichen TierenMenschen auf mg/m2-Basis empfohlenen Höchstdosen von 320 mg/Tag und einem 60 kg schweren Patienten aus
Bei Marmosetten wurden bei vergleichbaren Dosen gleichartige, aber ausgeprägtere Veränderungen
insbesondere in der Niere beobachtet. Es entwickelten sich Nephropathien einschließlich eines
Anstieges von Blut-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin.

Eine Hypertrophie der renalen juxtaglomerulären Zellen wurde in beiden Spezies beobachtet. Alle
Veränderungen, insbesondere die bei Marmosetten, sind auf die pharmakologische Wirkung einer
verlängerten Hypotonie zurückzuführen. Für die Anwendung von therapeutischen Dosen bei
Menschen scheint die Hypertrophie von renalen juxtaglomerulären Zellen keine Bedeutung zu haben.



6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN

6.1 Liste der sonstigen Bestandteile

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten

Tablettenkern
Mikrokristalline Cellulose
Crospovidon
Magnesiumstearat
Hochdisperses Siliciumdioxid

Filmüberzug
Hypromellose
Titandioxid Macrogol Talkum
Eisen
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten

Tablettenkern
Mikrokristalline Cellulose
Crospovidon
Magnesiumstearat
Hochdisperses Siliciumdioxid
Eisen
Filmüberzug
Hypromellose
Titandioxid Macrogol Talkum
Eisen
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten

Tablettenkern
Mikrokristalline Cellulose
Crospovidon
Magnesiumstearat
Hochdisperses Siliciumdioxid

Filmüberzug
Hypromellose
Titandioxid Macrogol Talkum
EisenEisenEisen
6.2 Inkompatibilitäten

Nicht zutreffend.


6.3 Dauer der Haltbarkeit

Jahre.

Flaschenpackungen nach dem ersten Öffnen:
Innerhalb von 100 Tagen verwenden.

6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung

Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

6.5 Art und Inhalt des Behältnisses

PVC/PCTFE-Blisterpackungen.

Packungsgrößen: 14, 28, 56, 98 Filmtabletten und 14 x 1, 28 x 1, 30 x 1, 56 x 1, 90 x 1, 98 x Filmtabletten.

Weiße Flasche aus Polyethylen hoher Dichte einer induktionsversiegelten Aluminiumschutzfolie.
Packungsgrößen: 28, 56 oder 98 Filmtabletten.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung

Keine besonderen Anforderungen.


7. INHABER DER ZULASSUNG

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


8. ZULASSUNGSNUMMERN

EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/
EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/

9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER
ZULASSUNG

Datum der Erteilung der Zulassung: 22. März Datum der letzten Verlängerung der Zulassung: 14. Januar

10. STAND DER INFORMATION


Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen
Arzneimittel-Agentur http://www.ema.europa.eu verfügbar.

























ANHANG II

A. HERSTELLER, DIE FÜR DIE CHARGENFREIGABE
VERANTWORTLICH SIND

B. BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE
ABGABE UND DEN GEBRAUCH

C. SONSTIGE BEDINGUNGEN UND AUFLAGEN DER
GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN

D. BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE
SICHERE UND WIRKSAME ANWENDUNG DES
ARZNEIMITTELS


A. HERSTELLER, DIE FÜR DIE CHARGENFREIGABE VERANTWORTLICH SIND

Name und Anschrift der Hersteller, die für die Chargenfreigabe verantwortlich sind

McDermott Laboratories Limited t/a Gerard Laboratories
Unit 35/36 Baldoyle Industrial Estate
Grange Road, Dublin Irland

Mylan Hungary Kft.
Mylan utca Komárom – Ungarn

Mylan Germany GmbH
Zweigniederlassung Bad Homburg v. d. Hoehe
Benzstrasse 1, Bad Homburg v. d. Hoehe, Hessen, Deutschland

In der Druckversion der Packungsbeilage des Arzneimittels müssen Name und Anschrift des
Herstellers, der für die Freigabe der betreffenden Charge verantwortlich ist, angegeben werden.


B. BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE ABGABE UND DEN
GEBRAUCH

Arzneimittel, das der Verschreibungspflicht unterliegt.


C. SONSTIGE BEDINGUNGEN UND AUFLAGEN DER GENEHMIGUNG FÜR DAS
INVERKEHRBRINGEN

• Regelmäßig aktualisierte Unbedenklichkeitsberichte [Periodic Safety Update Reports
Die Anforderungen an die Einreichung von PSURs für dieses Arzneimittel sind in der nach
Artikel 107 c Absatz 7 der Richtlinie 2001/83/EG vorgesehenen und im europäischen
Internetportal für Arzneimittel veröffentlichten Liste der in der Union festgelegten Stichtage


D. BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE SICHERE UND
WIRKSAME ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS

• Risikomanagement-Plan
Der Inhaber der Genehmigung für das Inverkehrbringen Zulassung dargelegten Pharmakovigilanzaktivitäten und Maßnahmen sowie alle künftigen
vereinbarten Aktualisierungen des RMP durch.

Ein aktualisierter RMP ist einzureichen:
• nach Aufforderung durch die Europäische Arzneimittel-Agentur;
• jedes Mal, wenn das Risikomanagement-System geändert wird, insbesondere infolge neuer
eingegangener Informationen, die zu einer wesentlichen Änderung des Nutzen-Risiko-
Verhältnisses führen können oder infolge des Erreichens eines wichtigen Meilensteins Bezug auf Pharmakovigilanz oder Risikominimierung
























ANHANG III

ETIKETTIERUNG UND PACKUNGSBEILAGE


























A. ETIKETTIERUNG



ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

UMKARTON FÜR FLASCHE UND BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette.

Blisterpackung:
14 Filmtabletten
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten
14 x 1 Filmtablette 28 x 1 Filmtablette 30 x 1 Filmtablette 56 x 1 Filmtablette 90 x 1 Filmtablette 98 x 1 Filmtablette
Flasche:
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.



7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Für Flaschenpackungen: Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ____________
Zu verwerfen am: ____________


9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG


10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN

EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/

13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG



15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT

amlodipin/valsartan mylan 5 mg/80 mg


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE

2D-Barcode mit individuellem Erkennungsmerkmal.


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT

PC
SN
NN



MINDESTANGABEN AUF BLISTERPACKUNGEN ODER FOLIENSTREIFEN

BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. NAME DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited


3. VERFALLDATUM

verwendbar bis


4. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


5. WEITERE ANGABEN




ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

FLASCHENETIKETT


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette

28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ____________
Zu verwerfen am: ____________


9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG



10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN


13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG


15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT




ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

UMKARTON FÜR FLASCHE UND BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette.

Blisterpackung:
14 Filmtabletten
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten
14 x 1 Filmtablette 28 x 1 Filmtablette 30 x 1 Filmtablette 56 x 1 Filmtablette 90 x 1 Filmtablette 98 x 1 Filmtablette
Flasche:
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.



7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Für Flaschenpackungen: Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ____________
Zu verwerfen am: _____________


9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG


10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN

EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/

13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG



15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT

amlodipin/valsartan mylan 5 mg/160 mg


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE

2D-Barcode mit individuellem Erkennungsmerkmal.


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT

PC
SN
NN



MINDESTANGABEN AUF BLISTERPACKUNGEN ODER FOLIENSTREIFEN

BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. NAME DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited


3. VERFALLDATUM

verwendbar bis


4. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


5. WEITERE ANGABEN




ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

FLASCHENENTIKETT


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette

28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ____________
Zu verwerfen am: _____________

9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG



10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN


13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG


15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT




ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

UMKARTON FÜR FLASCHE UND BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 10 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette.

Blisterpackung:
14 Filmtabletten
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten
14 x 1 Filmtablette 28 x 1 Filmtablette 30 x 1 Filmtablette 56 x 1 Filmtablette 90 x 1 Filmtablette 98 x 1 Filmtablette
Flasche:
28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.



7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Für Flaschenpackungen: Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ___________
Zu verwerfen am: ______________


9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG


10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN

EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/EU/1/16/

13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG



15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT

amlodipin/valsartan mylan 10 mg/160 mg


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE

2D-Barcode mit individuellem Erkennungsmerkmal.


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT

PC
SN
NN



MINDESTANGABEN AUF BLISTERPACKUNGEN ODER FOLIENSTREIFEN

BLISTERPACKUNG


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. NAME DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited


3. VERFALLDATUM

verwendbar bis


4. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


5. WEITERE ANGABEN




ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG UND DEM BEHÄLTNIS

FLASCHENETIKETT


1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan


2. WIRKSTOFFE

Jede Tablette enthält 10 mg Amlodipin

3. SONSTIGE BESTANDTEILE


4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT

Filmtablette

28 Filmtabletten
56 Filmtabletten
98 Filmtabletten


5. HINWEISE ZUR UND ART DER ANWENDUNG

Packungsbeilage beachten.
Zum Einnehmen.


6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNZUGÄNGLICH
AUFZUBEWAHREN IST

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH


8. VERFALLDATUM

verwendbar bis

Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Geöffnet am: ___________
Zu verwerfen am: ______________


9. BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE AUFBEWAHRUNG



10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON
STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN


11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS

Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


12. ZULASSUNGSNUMMERN


13. CHARGENBEZEICHNUNG

Ch.-B.


14. VERKAUFSABGRENZUNG


15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH


16. ANGABEN IN BLINDENSCHRIFT


17. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – 2D-BARCODE


18. INDIVIDUELLES ERKENNUNGSMERKMAL – VOM MENSCHEN LESBARES
FORMAT



























B. PACKUNGSBEILAGE



Gebrauchsinformation: Information für Patienten

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses
Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.
- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
- Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter.
Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.
- Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt
auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe
Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht

1. Was ist Amlodipin/Valsartan Mylan und wofür wird es angewendet?
2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan beachten?
3. Wie ist Amlodipin/Valsartan Mylan einzunehmen?
4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?
5. Wie ist Amlodipin/Valsartan Mylan aufzubewahren?
6. Inhalt der Packung und weitere Informationen



1. Was ist Amlodipin/Valsartan Mylan und wofür wird es angewendet?


Amlodipin/Valsartan Mylan Tabletten enthalten zwei Wirkstoffe, die Amlodipin und Valsartan
genannt werden. Beide Substanzen helfen, einen hohen Blutdruck zu kontrollieren.
- Amlodipin gehört zu einer Gruppe von Substanzen, die „Calciumkanalblocker“ genannt werden.
Amlodipin stoppt den Einstrom von Calcium in die Wand der Blutgefäße. Dies verhindert, dass
sich die Blutgefäße verengen.
- Valsartan gehört zu einer Gruppe von Substanzen, die „Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten“
genannt werden. Angiotensin II ist eine körpereigene Substanz, die Blutgefäße veranlasst, sich
zu verengen und dadurch den Blutdruck steigert. Valsartan wirkt, indem es die Effekte von
Angiotensin II blockiert.
Dies bedeutet, dass diese beiden Substanzen helfen eine Verengung der Blutgefäße zu verhindern. Im
Ergebnis erweitern sich die Blutgefäße und der Blutdruck wird verringert.

Amlodipin/Valsartan Mylan wird verwendet, um einen hohen Blutdruck bei Erwachsenen zu
behandeln, deren Blutdruck entweder mit Amlodipin oder Valsartan alleine nicht ausreichend
kontrolliert werden kann.


2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan beachten?

Amlodipin/Valsartan Mylan darf nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch gegen Amlodipin oder andere Calciumkanalblocker sind. Dies kann
Juckreiz, Hautrötung oder Atembeschwerden beinhalten.
- wenn Sie allergisch gegen Valsartan oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen
Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Wenn Sie glauben, Sie könnten allergisch sein, sprechen
Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Amlodipin/Valsartan Mylan einnehmen.
- wenn Sie schwere Probleme mit der Leber oder Galle wie eine von den Gallengängen
ausgehende
- wenn Sie seit über 3 Monaten schwanger sind. der Frühschwangerschaft nicht empfohlen, siehe Abschnitt „Schwangerschaft“- wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben - wenn Sie eine Verengung der Aortenklappe haben Schock haben zu versorgen- wenn Sie an Herzinsuffizienz nach einem Herzinfarkt leiden.
- wenn Sie Diabetes mellitus oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben und mit einem
blutdrucksenkenden Arzneimittel, das Aliskiren enthält, behandelt werden.
- wenn Sie Nierenprobleme haben, bei denen die Blutversorgung Ihrer Nieren verringert ist

Wenn einer der oben erwähnten Punkte auf Sie zutrifft, sagen Sie es Ihrem Arzt, ohne
Amlodipin/Valsartan Mylan einzunehmen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Amlodipin/Valsartan Mylan einnehmen:
- wenn Sie sich unwohl fühlen - wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben
- wenn Sie eine Nierentransplantation hatten oder wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihre
Nierenarterien verengt sind
- wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die die Nebennieren betrifft und „primärer
Hyperaldosteronismus“ genannt wird
- wenn Sie eine Herzleistungsschwäche hatten oder einen Herzinfarkt erlitten haben. Befolgen Sie
die Anweisung Ihres Arztes bezüglich der Anfangsdosis genau. Ihr Arzt wird möglicherweise
auch Ihre Nierenfunktion überprüfen.
oder Mitralklappenstenose“- wenn Sie Schwellungen haben, besonders an Gesicht und Hals, während Sie andere
Arzneimittel einnehmen Sie diese Symptome haben, beenden Sie die Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan und
sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Sie sollten Amlodipin/Valsartan Mylan nicht wieder
einnehmen.
- wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck einnehmen:
- einen Angiotensin-Conversions-Enzym-Ramipril- Aliskiren.

Ihr Arzt wird gegebenenfalls Ihre Nierenfunktion, Ihren Blutdruck und die Elektrolytwerte

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der
Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan beginnen.

Kinder und Jugendliche
Geben Sie dieses Arzneimittels nicht Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere
Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen. Ihr Arzt
muss unter Umständen Ihre Dosierung anpassen und/oder sonstige Vorsichtsmaßnahmen treffen. In
einigen Fällen müssen Sie vielleicht die Einnahme eines der Medikamente beenden. Dies gilt vor
allem für die nachfolgend aufgeführten Arzneimittel:
- ACE-Hemmer oder Aliskiren eingenommen werden“ und „Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen“
- Diuretika Menge des von Ihnen produzierten Urins erhöhen- Lithium - kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzmittel und andere
Substanzen, die den Kaliumspiegel erhöhen können;
- bestimmte Arten von Schmerzmitteln, sogenannte nichtsteroidale Entzündungshemmer
möglicherweise auch Ihre Nierenfunktion überprüfen;
- Medikamente zur Behandlung der Epilepsie Fosphenytoin, Primidon- Johanniskraut;
- Glyceroltrinitrat und andere Nitrate oder andere Substanzen, die „Vasodilatatoren“ genannt
werden;
- Arzneimittel, die bei HIV/AIDS angewendet werden - Arzneimittel, die bei Pilzinfektionen angewendet werden - Arzneimittel, die bei bakteriellen Infektionen angewendet werden Erythromycin, Clarithromycin, Talithromycin- Verapamil, Diltiazem - Simvastatin - Dantrolen - Arzneimittel zum Schutz vor Transplantatabstoßung
Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Grapefruit und Grapefruitsaft sollten nicht von Personen konsumiert werden, die Amlodipin/Valsartan
Mylan einnehmen. Dies ist so, da Grapefruit und Grapefruitsaft zu einem Anstieg des Wirkstoffs
Amlodipin im Blut führen können, was zu einem unvorhersehbaren Anstieg des blutdrucksenkenden
Effekts von Amlodipin/Valsartan Mylan führen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Sie müssen Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie denken dass Sie schwanger sind oder schwanger werden
könnten. Üblicherweise wird Ihr Arzt Sie anweisen die Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan zu
beenden, bevor Sie schwanger werden oder sobald Sie wissen, dass sie schwanger sind und anstatt
Amlodipin/Valsartan Mylan ein anderes Arzneimittel einzunehmen. Amlodipin/Valsartan Mylan wird
während der Frühschwangerschaft eingenommen werden, wenn eine Schwangerschaft seit mehr als 3 Monaten besteht, weil es Ihr Kind
schwer schädigen kann, wenn es nach dem dritten Schwangerschaftsmonat eingenommen wird.

Stillzeit
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder gerade mit dem Stillen beginnen möchten.
Amlodipin geht in geringen Mengen in die Muttermilch über.
Amlodipin/Valsartan Mylan wird für stillende Mütter nicht empfohlen, vor allem wenn Sie ein
Neugeborenes haben oder Ihr Baby zu früh auf die Welt gekommen ist. Ihr Arzt kann eine andere
Behandlung für Sie wählen, wenn Sie stillen möchten.

Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Dieses Arzneimittel kann bei Ihnen ein Schwindelgefühl auslösen. Dies kann Ihre
Konzentrationsfähigkeit beeinflussen. Wenn Sie also nicht genau wissen, wie dieses Arzneimittel auf
Sie wirkt, führen Sie kein Fahrzeug, bedienen Sie keine Maschinen oder üben Sie keine andere
Tätigkeit aus, die Konzentration erfordert.



3. Wie ist Amlodipin/Valsartan Mylan einzunehmen?

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei
Ihrem Arzt nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Dies hilft Ihnen, die beste Wirkung zu erzielen und
das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Die übliche Dosis von Amlodipin/Valsartan Mylan beträgt eine Tablette pro Tag.
− Sie sollten Ihr Arzneimittel vorzugsweise jeden Tag zur selben Zeit einnehmen.
− Schlucken Sie die Tabletten mit einem Glas Wasser.
− Sie können Amlodipin/Valsartan Mylan mit oder ohne Nahrung einnehmen. Nehmen Sie
Amlodipin/Valsartan Mylan nicht mit Grapefruit oder Grapefruitsaft ein.

In Abhängigkeit von Ihrem Ansprechen auf die Behandlung kann Ihr Arzt eine höhere oder eine
niedrigere Stärke empfehlen.

Überschreiten Sie nicht die verordnete Dosis.

Amlodipin/Valsartan Mylan und ältere Menschen Ihr Arzt sollte vorsichtig vorgehen, wenn Ihre Dosis erhöht wird.

Wenn Sie eine größere Menge von Amlodipin/Valsartan Mylan eingenommen haben, als Sie
sollten
Konsultieren Sie unverzüglich Ihren Arzt, wenn Sie zu viele Amlodipin/Valsartan Mylan Tabletten
eingenommen haben.
Überschüssige Flüssigkeit kann sich in Ihren Lungen ansammeln die sich bis zu 24-48 Stunden nach Einnahme entwickeln kann, verursachen.

Wenn Sie die Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan vergessen haben
Wenn Sie vergessen haben, dieses Arzneimittel einzunehmen, nehmen Sie es, sobald Sie sich daran
erinnern. Nehmen Sie dann die nächste Dosis zur üblichen Zeit. Wenn es jedoch schon fast Zeit ist, die
nächste Dosis zu nehmen, lassen Sie die vergessene Dosis aus. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge
ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie die Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan abbrechen
Das Abbrechen der Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan kann zu einer Verschlechterung Ihrer
Krankheit führen. Brechen Sie die Einnahme von Amlodipin/Valsartan Mylan nicht ab, außer, wenn
Ihr Arzt Ihnen dies sagt.

Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt
oder Apotheker.


4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem
auftreten müssen.

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein und benötigen sofortige medizinische
Versorgung:
Einige wenige Patienten hatten solche schwerwiegenden Nebenwirkungen 1.000 Behandelten können betroffen seininformieren Sie unverzüglich Ihren Arzt:
Allergische Reaktionen mit Anzeichen wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung des Gesichts, der
Lippen oder der Zunge, Atembeschwerden, niedriger Blutdruck

Andere mögliche Nebenwirkungen von Amlodipin/Valsartan Mylan:

Häufig Grippe; verstopfte Nase, Halsentzündung und Schluckbeschwerden; Kopfschmerzen; Schwellungen
der Arme, Hände, Beine, Knöchel oder Füße; Müdigkeit; Schwächegefühl Wärmegefühl im Gesicht und/oder am Nacken; niedrige Kaliumspiegel im Blut.

Gelegentlich Schwindel; Übelkeit und Bauchschmerzen; Mundtrockenheit; Schläfrigkeit, Kribbeln oder
Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen; Drehschwindel; schneller Herzschlag einschließlich
Herzklopfen; Schwindel beim Aufstehen; Husten; Durchfall; Verstopfung; Hautausschlag, Hautrötung;
Gelenkschwellungen; Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen; Anorexie; hoher Calciumspiegel im Blut;
hoher Gehalt an Blutfetten; hoher Harnsäurespiegel im Blut; niedriger Natriumspiegel im Blut;
Koordinationsstörungen; Sehstörungen; Halsschmerzen.

Selten Angstgefühl; Ohrenklingeln üblich oder häufigerer Harndrang; Unfähigkeit eine Erektion zu bekommen oder zu erhalten;
Schweregefühl; niedriger Blutdruck mit Anzeichen wie Schwindel, Benommenheit, übermäßiges
Schwitzen; den ganzen Körper betreffender Hautausschlag; Juckreiz; Muskelkrämpfe;
Beeinträchtigung des Sehvermögens.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn eine dieser Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt.

Berichtete Nebenwirkungen mit Amlodipin oder Valsartan alleine, die unter
Amlodipin/Valsartan Mylan entweder nicht oder häufiger beobachtet wurden:

Amlodipin

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn bei Ihnen nach der Einnahme dieses Arzneimittels die
folgenden sehr seltenen, schweren Nebenwirkungen auftreten:
- Plötzliches Keuchen beim Atmen, Schmerzen im Brustbereich, Kurzatmigkeit oder
Atembeschwerden.
- Anschwellen der Augenlider, des Gesichts oder der Lippen.
- Anschwellen der Zunge oder der Kehle, was zu starken Atembeschwerden führt.
- Schwere Hautreaktionen einschließlich starker Hautausschlag, Nesselsucht, Hautrötung am
ganzen Körper, starkes Jucken, Blasenbildung, Abschälen und Anschwellen der Haut,
Entzündung von Schleimhäuten oder andere allergische Reaktionen.
- Herzinfarkt, ungewöhnlicher Herzschlag.
- Bauchspeicheldrüsenentzündung, die zu starken Bauch- und Rückenschmerzen mit
ausgeprägtem Unwohlsein führen kann.

Die nachfolgenden Nebenwirkungen wurden berichtet. Wenn Ihnen eine davon Probleme bereitet oder
länger als eine Woche andauert, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Häufig Schwindel, Müdigkeit; Schläfrigkeit; Herzklopfen
Gelegentlich Stimmungsschwankungen, Angst, Depression, Schlaflosigkeit, Zittern, Geschmacksstörungen,
Schwächegefühl, Verlust des Schmerzgefühls; Sehstörungen, Beeinträchtigung des Sehvermögens,
Ohrgeräusche; niedriger Blutdruck; Niesen/laufende Nase durch eine Entzündung der
Nasenschleimhaut Hautjucken; Hautausschlag, Hautverfärbung; Störungen beim Wasserlassen; vermehrter nächtlicher
Harndrang; häufigeres Wasserlassen; Erektionsstörungen; Beschwerden an den oder Vergrößerung der

Brustdrüsen beim Mann; Schmerzen; Unwohlsein; Schächegefühl; Muskelschmerzen; Muskelkrämpfe;
Rückenschmerzen; Gelenkschmerzen; Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme; Veränderung der
Stuhlgewohnheiten; Durchfall; trockener Mund; Brustschmerzen.

Selten Verwirrung.

Sehr selten Verminderung der weißen Blutkörperchen, Verminderung der Blutplättchen, was zu ungewöhnlichen
blauen Flecken oder erhöhter Blutungsneigung führen kann erhöhter Blutzuckerspiegel können; erhöhte Muskelanspannung; entzündliche Reaktionen der Blutgefäße, häufig mit
Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit; Störungen, die sich aus Steifheit, Zittern und/oder
Bewegungsstörungen zusammensetzen; Nervenschäden; Husten.

Valsartan

Gelegentlich Schwindel; Müdigkeit.

Nicht bekannt Abnahme der Anzahl roter und weißer Blutkörperchen, Verminderung von Blutplättchen, Fieber,
Halsschmerzen oder Geschwüre im Mund aufgrund von Infektionen; spontane Blutungen oder
Blutergüsse; hohe Kaliumwerte im Blut; hohe Serumkreatininspiegel; abnorme Leberfunktionstests;
abnehmende Nierenfunktionen und schwere Veränderungen der Nierenfunktion; Schwellungen, vor
allem im Gesicht und Rachen; Muskelschmerzen; Hautausschlag, purpurrote punktförmige
Hauterscheinungen; Fieber; Juckreiz; allergische Reaktionen; Blasenbildung der Haut Erkrankung, die als Bullöse Dermatitis bezeichnet wird
Informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt, wenn Sie eine der aufgeführten Nebenwirkungen
bemerken.

Meldung von Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch
für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.
Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das in Anhang V aufgeführte nationale Meldesystem
anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen
über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.


5. Wie ist Amlodipin/Valsartan Mylan aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung nach „verwendbar
bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten
Tag des angegebenen Monats.

Für Flaschenpackungen: Nach dem ersten Öffnen innerhalb von 100 Tagen verwenden.
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht, wenn Sie Folgendes bemerken: die Packung ist beschädigt
oder weist Anzeichen einer Fälschung auf.


Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie
das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der
Umwelt bei.


6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was Amlodipin/Valsartan Mylan enthält
Die Wirkstoffe von Amlodipin/Valsartan Mylan sind Amlodipin
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin und 80 mg Valsartan.
Die sonstigen Bestandteile sind mikrokristalline Cellulose; Crospovidon; Magnesiumstearat hochdisperses Siliciumdioxid; Hypromellose; Macrogol 8000; Talkum; Titandioxid Eisen
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Jede Tablette enthält 5 mg Amlodipin und 160 mg Valsartan.
Die sonstigen Bestandteile sind mikrokristalline Cellulose; Crospovidon; Magnesiumstearat hochdisperses Siliciumdioxid; Hypromellose; Macrogol 8000; Talkum; Titandioxid Eisen
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Jede Tablette enthält 10 mg Amlodipin und 160 mg Valsartan.
Die sonstigen Bestandteile sind mikrokristalline Cellulose; Crospovidon; Magnesiumstearat Eur.Eisen
Wie Amlodipin/Valsartan Mylan aussieht und Inhalt der Packung

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/80 mg Tabletten sind hellgelbe, runde, gewölbte Filmtabletten mit
„AV1“ auf der einen Seite und „M“ auf der anderen Seite.

Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 5 mg/160 mg Tabletten sind gelbe, ovale, gewölbte Filmtabletten mit
„AV2“ auf der einen Seite und „M“ auf der anderen Seite.

Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Filmtabletten
Amlodipin/Valsartan Mylan 10 mg/160 mg Tabletten sind hellbraune, ovale, gewölbte Filmtabletten
mit „AV3“ auf der einen Seite und „M“ auf der anderen Seite.

Amlodipin/Valsartan Mylan ist in Blisterpackungen mit 14, 28, 30, 56, 90 oder 98 Tabletten erhältlich.
Alle Packungen sind in perforierten Blisterpackungen zur Abgabe von Einzeldosen verfügbar; die
Packungen mit 14, 28, 56 und 98 Tabletten sind zusätzlich in Standardblisterpackungen verfügbar.
Amlodipin/Valsartan Mylan ist zusätzlich in Flaschen mit 28, 56 oder 98 Tabletten verfügbar.
Möglicherweise sind nicht alle Packungsgrößen in Ihrem Land erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer
Mylan Pharmaceuticals Limited
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart, Dublin 15,
DUBLIN
Irland


Hersteller
McDermott Laboratories Limited t/a Gerard Laboratories
Unit 35/36 Baldoyle Industrial Estate
Grange Road, Dublin Irland

Mylan Hungary Kft.
Mylan utca Komárom – Ungarn

Mylan Germany GmbH
Zweigniederlassung Bad Homburg v. d. Hoehe
Benzstrasse 1, Bad Homburg v. d. Hoehe, Hessen, Deutschland

Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem
örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.

België/Belgique/Belgien
Viatris
Tél/Tel: + 32 Lietuva
Mylan Healthcare UAB
Tel: +370 5 205 България
Майлан ЕООД
Тел: +359 2 44 55 Luxembourg/Luxemburg
Viatris
Tel: + 32
Česká republika
Viatris CZ s.r.o.
Tel: + 420 222 004
Magyarország
Mylan EPD Kft
Tel: + 36 1 465 Danmark
Viatris ApS
Tlf: +45 28 11 69
Malta
V.J. Salomone Pharma Ltd
Tel: + 356 21 22 01 Deutschland
Viatris Healthcare GmbH
Tel: +49 800 0700
Nederland
Mylan BV
Tel: +31 BGP Products Switzerland GmbH Eesti filiaal
Tel: + 372 6363 Norge
Viatris AS
Tlf: + 47 66 75 33
Ελλάδα
Viatris Hellas Ltd
Τηλ: + 30 2100 100
Österreich
Arcana Arzneimittel GmbH
Tel: + 43 1 416
España
Viatris Pharmaceuticals, S.L.U.
Tel: + 34 93 37 86
Polska
Mylan Healthcare Sp. z.o.o.
Tel: + 48 22 546 64 France
Viatris Santé
Tél: + 33 4 37 25 75
Portugal
Mylan, Lda.
Tel: + 351 214 127
Hrvatska
Viatris Hrvatska d.o.o.
Tel: +385 1 23 50
România
BGP Products SRL
Tel: +40 372 579 Ireland
Mylan Ireland Limited
Tel: +353 1
Slovenija
Viatris d.o.o.
Tel: + 386 1 236 31 Ísland
Icepharma hf
Sími: +354 540
Slovenská republika
Viatris Slovakia s.r.o.
Tel: +421 2 32 199 Italia
Mylan Italia S.r.l.
Tel: + 39 02 612 Suomi/Finland
Viatris Oy
Puh/Tel: + 358 20 720
Κύπρος
Varnavas Hadjipanayis Ltd.
Τηλ: +357 2220
Sverige
Viatris AB
Tel: + 46 Mylan Healthcare SIA
Tel: +371 676 055 United Kingdom Mylan IRE Healthcare Limited
Tel: +353 18711600


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Weitere Informationsquellen

Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen
Arzneimittel-Agentur http://www.ema.europa.eu/ verfügbar.