CUTAQUIG 165MG/ML INJ SOL - Package insert

: Cutaquig 165MG/ML INJ SOL
Hatóanyag: Normální lidský imunoglobulin pro subkutánní podání ()
alternatívák: Cuvitru, Gammanorm, Hizentra, Hyqvia, Igamplia, Subcuvia 160 g/l, Xembify
ATC csoport: J06BA01 - immunglobulinok, normál humán, extravascularis adm.
Gyártó: Octapharma (IP) SPRL, Brusel
:


Sp. zn. sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatele

CUTAQUIG 165 mg/ml injekční roztok
Immunoglobulinum humanum normale (SCIg)
Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o
bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Jak
hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Cutaquig a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Cutaquig používat
3. Jak se přípravek Cutaquig používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Cutaquig uchovávat
6. Obsah balení a další informace


1. Co je přípravek Cutaquig a k čemu se používá

Co je přípravek Cutaquig
Přípravek Cutaquig patří do skupiny léčivých přípravků označovaných jako „normální lidské
imunoglobuliny“. Imunoglobuliny jsou také známé jako protilátky a jsou to bílkoviny, které se
nalézají v krvi zdravých lidí. Protilátky jsou součástí imunitního systému (přirozená obrana
organismu) a pomáhají organismu překonat infekce.

Jak přípravek Cutaquig účinkuje
Přípravek Cutaquig obsahuje imunoglobuliny připravené z krve zdravých lidí. Léčivý přípravek
účinkuje přesně stejně, jako imunoglobuliny přirozeně přítomné ve vaší krvi.

K čemu se přípravek Cutaquig používá
Přípravek Cutaquig se používá u pacientů, kteří nemají dostatek protilátek k obraně proti infekcím, a
proto mívají časté infekce. Pravidelným podáváním dostatečných dávek přípravku Cutaquig se
abnormálně nízké hladiny imunoglobulinů v krvi mohou zvýšit na normální úroveň (substituční
léčba).

Přípravek Cutaquig se předepisuje dospělým a dětem (ve věku 0–18 let) v těchto situacích:

Léčba pacientů s vrozenou nedostatečnou nebo žádnou tvorbou protilátek (primární imunodeficience).
Léčba pacientů se získanou protilátkovou nedostatečností (sekundární imunodeficience), u kterých
dochází k závažným nebo opakujícím se infekcím, které jsou následkem jiného onemocnění nebo
léčby.




2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Cutaquig používat

Nepoužívejte přípravek Cutaquig:
- jestliže jste alergický(á) na normální lidský imunoglobulin nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).
Přípravek Cutaquig NEINJIKUJTE do cévy.

Upozornění a opatření:
Před použitím přípravku Cutaquig se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Můžete být alergický(á) na imunoglobuliny, aniž byste o tom věděl(a).
Skutečné alergické reakce, jako např. náhlý pokles krevního tlaku nebo anafylaktický šok (prudký
pokles krevního tlaku spolu s dalšími příznaky, jako je otok hrdla, dýchací potíže a kožní vyrážka)
jsou vzácné, ale mohou se příležitostně vyskytnout, dokonce i pokud jste lidské imunoglobuliny
dostal(a) již dříve a dobře jste je snášel(a). Může k tomu dojít zejména pokud nemáte dostatek
imunoglobulinu typu A (IgA) v krvi (deficit IgA) a máte protilátky proti IgA.
• Informujte svého lékaře před zahájením léčby, pokud máte nedostatek imunoglobulinu typu A
(IgA). Přípravek Cutaquig obsahuje zbytkové množství IgA, které může způsobit alergickou
reakci.
V těchto vzácných případech se mohou vyskytnout alergické reakce, jako např. náhlý pokles
krevního tlaku nebo šok (viz také bod 4).
Známky a příznaky těchto vzácných alergických reakcí zahrnují:
- pocit točení hlavy, závrať nebo pocit na omdlení,
- kožní vyrážku a svědění, otok úst nebo hrdla, ztížené dýchání, sípání,
- abnormální srdeční frekvenci, bolest na hrudi, zmodrání rtů nebo prstů rukou a nohou,
- rozmazané vidění.
Pokud si těchto známek povšimnete během podávání infuze přípravku Cutaquig, okamžitě o
tom informujte svého lékaře.
Lékař rozhodne, zda infuzi zpomalit, nebo zda ji zcela ukončit.
• Informujte svého lékaře, pokud jste někdy prodělal(a) onemocnění srdce nebo cév či tvorbu
krevních sraženin, pokud máte hustou krev nebo pokud jste nějakou dobu byl(a) bez pohybu.
Tyto faktory mohou zvýšit riziko krevní sraženiny po užití přípravku Cutaquig. Informujte
svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože některé léky, např. ty, které obsahují
hormon estrogen (např. antikoncepční pilulky), mohou zvýšit riziko tvorby krevní sraženiny.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás po užití přípravku Cutaquig vyskytnou
známky a příznaky jako je dechová nedostatečnost, bolest na hrudi, bolest a otok končetiny,
slabost nebo necitlivost na jedné straně těla.
• Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás po podání přípravku Cutaquig vyskytnou tyto
známky a příznaky: závažná bolest hlavy, ztuhlost krku, ospalost, horečka, fotofobie, pocit na
zvracení a zvracení. Mohou to být známky aseptické meningitidy. Lékař rozhodne, jestli bude
potřeba provést další testy a zda má léčba přípravkem Cutaquig pokračovat.
• Přípravek Cutaquig obsahuje protilátky proti krevním skupinám, které mohou způsobit zánik
červených krvinek a tím anémii (nízký počet červených krvinek).

Váš lékař zabrání potenciálním komplikacím tím, že zajistí:
• že nejste citlivý(á) na normální lidský imunoglobulin.
Léčivý přípravek musí být zpočátku podáván pomalou infuzí. Doporučená rychlost infuze
uvedená v bodě 3 musí být pečlivě dodržena.
• že jste po celou dobu podávání infuze pečlivě sledován(a), zda se u vás nevyskytnou jakékoli
příznaky, zejména pokud:
o normální lidský imunoglobulin dostáváte poprvé,
o jste na přípravek Cutaquig přešel(a) z jiného léčivého přípravku,
o od poslední infuze uplynula dlouhá doba (více než osm týdnů).

V těchto případech se doporučuje, abyste byl(a) sledován(a) během podávání první infuze a
ještě jednu hodinu po ní. Pokud pro vás výše uvedené body neplatí, doporučuje se, abyste
byl(a) sledován(a) nejméně 20 minut po podání.

Děti a dospívající
Uvedená upozornění a opatření platí jak pro dospělé, tak i děti.

Další léčivé přípravky a přípravek Cutaquig
• Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které používáte, které jste v nedávné
době používal(a) nebo které možná budete používat.
• Přípravek Cutaquig nesmí být mísen s jinými léčivými přípravky.
• Před očkováním informujte očkujícího lékaře, že jste léčen(a) přípravkem Cutaquig. Přípravek
Cutaquig (stejně jako všechny roztoky normálního lidského imunoglobulinu) může narušovat
účinek některých vakcín obsahujících živé viry, jako např. proti spalničkám, zarděnkám,
příušnicím a planým neštovicím. Proto může být po podání přípravku Cutaquig potřeba,
abyste počkal(a) až 3 měsíce, než dostanete živou oslabenou vakcínu. U očkování proti
spalničkám může toto snížení účinku trvat až jeden rok.
• Test hladiny glukózy v krvi
Některé typy systémů pro testování hladiny glukózy v krvi (tzv. glukometry) chybně
interpretují maltózu obsaženou v přípravku Cutaquig jako glukózu. To může vést k falešně
zvýšeným hodnotám hladiny glukózy během infuze a po dobu 15 hodin po ukončení infuze, a
následně k nesprávnému podání inzulinu s následkem život ohrožující hypoglykémie (tj.
snížené hladiny cukru v krvi).
Může dojít i k tomu, že nejsou léčeny případy skutečné hypoglykémie, pokud je
hypoglykemický stav maskován falešně zvýšenými hodnotami hladiny glukózy.
Proto při podávání přípravku Cutaquig nebo jiných přípravků obsahujících maltózu musí být
měření hladiny glukózy v krvi prováděno testovacím systémem, který využívá specifickou
metodu pro stanovení hladiny glukózy. Nesmí být používány systémy založené na
glukózodehydrogenáza pyrolochinolinchinonu (GDH PQQ) nebo metody založené na
oxidoreduktáze glukózového barviva.
Pečlivě prostudujte informace o systému na testování hladiny glukózy v krvi, včetně informací
o testovacích proužcích, abyste určil(a), zda je daný systém vhodný pro použití s přípravky
obsahujícími maltózu podávanými jinak, než ústy. V případě jakékoli nejistoty se obraťte na
svého ošetřujícího lékaře, aby určil, zda systém na testování hladiny glukózy v krvi, který
používáte, je vhodný pro použití s přípravky obsahujícími maltózu podávanými jinak, než
ústy.

Přípravek Cutaquig s jídlem, pitím a alkoholem
Nebyly pozorovány žádné účinky.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat. Tento přípravek se
smí během těhotenství nebo v období kojení používat pouze po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem.
S přípravkem Cutaquig nebyly provedeny žádné klinické studie u těhotných žen. Léčivé přípravky
obsahující imunoglobuliny však byly řadu let používány u těhotných a kojících žen a nebyly
pozorovány žádné škodlivé účinky na průběh těhotenství nebo na dítě.
Pokud kojíte a dostanete Cutaquig, imunoglobuliny z léčivého přípravku se nacházejí také v
mateřském mléce. Vaše dítě proto může být chráněno před určitými infekcemi.
Zkušenost s imunoglobuliny naznačuje, že nejsou očekávány žádné škodlivé účinky na plodnost.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Schopnost řídit a obsluhovat stroje může být narušena některými nežádoucími účinky souvisejícími
s přípravkem Cutaquig. Pacienti, u nichž se v průběhu léčby vyskytnou nežádoucí účinky, musí
počkat, než vymizí, a teprve potom mohou řídit nebo obsluhovat stroje.

Přípravek Cutaquig obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje 33,1 mg sodíku (hlavní složka kuchyňské soli) v injekční lahvičce o
objemu 48 ml a 13,8 mg sodíku v injekční lahvičce o objemu 20 ml. To odpovídá 1,7 % a 0,7 %
doporučeného maximálního denního příjmu sodíku potravou pro dospělého.

Informace o tom, z čeho je přípravek Cutaquig vyroben
Přípravek Cutaquig je vyroben z lidské krevní plazmy (tekutá složka krve). Jsou-li léčivé přípravky
vyráběny z lidské krve nebo plazmy, jsou učiněna určitá opatření, která brání přenosu infekcí na
pacienty. K těmto opatřením patří:
• pečlivý výběr dárců krve a plazmy s cílem vyloučit dárce, u nichž je riziko, že jsou nositeli
infekce,
• testování každé darované jednotky a směsí plazmy na známky virů/infekcí,
• začlenění kroků do zpracování krve či plazmy, jejichž pomocí mohou být viry inaktivovány
nebo odstraněny.
Navzdory těmto opatřením nelze při podání léčivých přípravků získávaných z lidské krve nebo plazmy
možnost přenosu infekce zcela vyloučit. Totéž platí pro jakékoli neznámé nebo nově objevované viry
nebo jiné typy infekcí.

Používaná opatření jsou považována za účinná vůči obaleným virům, jako je např. virus lidské
imunodeficience (HIV – virus, který způsobuje AIDS), virus hepatitidy B (způsobuje žloutenku typu
B) a virus hepatitidy C (způsobuje žloutenku typu C).
Používaná opatření mohou mít omezenou účinnost vůči neobaleným virům, jako je např. virus
hepatitidy A (způsobuje žloutenku typu A) a parvovirus B19 (způsobuje pátou dětskou nemoc).

Imunoglobuliny nebyly spojovány s infekcemi hepatitidy A ani parvoviru B19, pravděpodobně proto,
že protilátky proti těmto infekcím, které jsou obsaženy v tomto přípravku, jsou ochranné.

Důrazně se doporučuje zaznamenat při každém podání dávky přípravku Cutaquig název a číslo šarže
přípravku, aby byly uchovávány záznamy o použitých šaržích (viz též Příloha I: Návod k podání).


3. Jak se přípravek Cutaquig používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Přípravek Cutaquig musí být podán podkožní infuzí (tzv. subkutánní [s.c.] podání).
Léčbu zahájí lékař se zkušenostmi s léčbou pacientů s oslabeným imunitním systémem.
Jakmile pro vás lékař stanoví správnou dávku a rychlost infuze a dostanete několik prvních infuzí pod
dohledem, může Vám být povoleno léčbu si podávat samostatně doma nebo Vám ji může doma
podávat (vyškolená) pečující osoba. Lékař nebo zdravotní sestra se zkušenostmi s vedením pacientů k
domácí péči zajistí, že budete Vy nebo osoba, která o Vás pečuje, vyškoleni a dostanete přesné
informace ohledně
• techniky infuze bez přítomnosti mikroorganismů (aseptická technika),
• použití infuzního zařízení (v případě potřeby),
• vedení deníku léčby,
• opatření, která je třeba přijmout v případě závažných nežádoucích účinků (viz také bod 4).
Jakmile budete umět léčbu aplikovat samostatně, a pokud se při léčbě se nevyskytnou žádné
nežádoucí účinky, lékař Vám může povolit pokračovat v léčbě doma.

Dávkování
Vaše individuální dávkování a rychlost infuze stanoví lékař, který vám dávku upraví s přihlédnutím
k vaší tělesné hmotnosti, případné předchozí léčbě a vaší reakci na léčbu. Vždy se řiďte pokyny svého
lékaře.
Substituční léčba při syndromech primární imunodeficience:
Lékař stanoví, zda budete potřebovat úvodní nasycovací dávku (u dospělých a dětí) nejméně 1,2 až
3,0 ml/kg tělesné hmotnosti rozdělenou do několika dní. Následně budete přípravek Cutaquig dostávat
pravidelně denně až každý druhý týden. Kumulativní měsíční dávka bude přibližně 2,4 až 4,8 ml/kg
tělesné hmotnosti. Lékař vám může dávku upravit podle vaší reakce na léčbu.
Substituční léčba při sekundárních imunodeficiencích:
Doporučená celková měsíční dávka přípravku Cutaquig je 1,2–2,4 ml/kg podávaná v pravidelných
intervalech (přibližně jednou týdně). Každou dávku je nutné podat injekčně do jiné časti těla.
Lékař vám může dávku upravit podle vaší reakce na léčbu.

Dávku ani interval dávkování neměňte bez konzultace se svým lékařem. Pokud se domníváte, že byste
přípravek Cutaquig měl(a) dostávat častěji nebo méně často, poraďte se prosím se svým lékařem.
Pokud se domníváte, že jste vynechal(a) dávku, informujte co nejdříve svého lékaře.

Způsob a cesta podání
Výběr místa (míst) infuze:
Doporučenými oblastmi pro podkožní infuzi přípravku Cutaquig jsou břišní krajina, stehna, paže nebo
horní část dolních končetin / boky. Lze používat více míst pro podkožní infuzi najednou. Počet míst
infuze není omezený, ale vzdálenost mezi místy infuze musí být nejméně 5 cm. Při každém podání
měňte místa podání infuze podle rady svého lékaře nebo zdravotní sestry.
Množství podané infuzí na jednom místě je různé, ale doporučuje se velké objemy infuze (více
než 30 ml) rozdělit a podat je na několika místech. U kojenců a dětí lze místa infuze měnit po podání
každých 5–15 ml.

Rychlost infuze:
Váš lékař určí vhodnou rychlost infuze s ohledem na Vaši individuální dávku, frekvenci dávkování a
toleranci přípravku.
Doporučená počáteční rychlost infuze je 15 ml/h/místo, pokud jste dosud nebyli léčeni pomocí SCIG.
Pokud jste již byli léčeni pomocí SCIG a přecházíte na přípravek Cutaquig, doporučuje se použít pro
úvodní infuze dříve používané rychlosti infuze. Pro následné infuze, pokud jsou dobře tolerované, lze
rychlost infuze postupně zvýšit příbližně o 10 ml/h/místo každé 2–4 hodiny u dospělých (≥40 kg) a až
o 10 ml/h/místo každé 4 týdny u dětí (<40 kg).
Poté, pokud tolerujete počáteční infuze při plné dávce na jedno místo a při maximální rychlosti, lze na
základě uvážení zvýšit rychlost infuze u po sobě jdoucích infuzí až do dosažení maximální průtokové
rychlosti 67,5 ml/h/místo u dospělých (≥40 kg) a 25 ml/h/místo u dětí (<40 kg).
Podrobný návod k podání je uveden níže.
Přípravek Cutaquig je určen pouze k subkutánnímu (podkožnímu) podání. Neinjikujte jej do cévy.
Přípravek Cutaquig používejte doma, teprve až budete řádně poučen(a) a vyškolen(a) lékařem nebo
zdravotní sestrou.
Řiďte se krok za krokem návodem k podání uvedeným na konci příbalové informace (Příloha I) a při
podání přípravku Cutaquig používejte aseptickou/sterilní techniku.
Při přípravě infuze používejte rukavice, pokud jste dostal(a) tento pokyn.

Použití u dětí a dospívajících
Pro děti a dospívající (věk 0 až 18 let) platí stejné podmínky a okolnosti podání, dávkování a
frekvence infuzí jako pro dospělé.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Cutaquig, než jste měl(a)
Pokud se domníváte, že jste si podal(a) infuzí příliš mnoho přípravku Cutaquig, co nejdříve se obraťte
na svého lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Cutaquig
Pokud jste vynechal(a) dávku, informujte co nejdříve svého lékaře. Nepodávejte si infuzí
dvojnásobnou dávku přípravku Cutaquig, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.


4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, jako jsou zimnice, bolest
hlavy, závrať, horečka, zvracení, alergické reakce, pocit na zvracení, bolest kloubů, nízký krevní tlak a
středně silná bolest dolní části zad, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Některé nežádoucí účinky, jako např. bolest hlavy, zimnici nebo bolesti těla, lze omezit snížením
rychlosti infuze.
V klinických studiích hodnotících bezpečnost nebyly u jedinců léčených přípravkem Cutaquig
pozorovány žádné související závažné nežádoucí účinky přípravku.
Můžete být alergický(á) na imunoglobuliny a mohou se vyskytnout alergické reakce, jako např. náhlý
pokles krevního tlaku, a v ojedinělých případech šok. Lékaři jsou si těchto možných nežádoucích
účinků vědomi a budou Vás sledovat během prvních infuzí a po nich.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud si všimnete těchto příznaků:
• pocit točení hlavy, závrať nebo pocit na omdlení,
• kožní vyrážka a svědění, otok úst nebo hrdla, ztížené dýchání, sípání,
• abnormální srdeční frekvence, bolest na hrudi, zmodrání rtů nebo prstů rukou a nohou,
• rozmazané vidění.
Při použití přípravku Cutaquig doma můžete infuzi provádět v přítomnosti pečující osoby, která vám
pomůže sledovat známky alergické reakce. Při výskytu jakýchkoli příznaků alergické reakce infuzi
ukončete a v případě potřeby vyhledejte pomoc.
Informace o riziku alergických reakcí také najdete v bodu 2 této příbalové informace.
Níže uvedené nežádoucí účinky jsou velmi časté (mohou se vyskytnout při více než 1 z 10 infuzí):
• reakce v místě vpichu, jako např. zčervenání, otok, svědění a diskomfort.

Následující nežádoucí účinky jsou méně časté (mohou se vyskytnout při více než 1 z 1 000 až méně než
ze 100 infuzí):
• bolest hlavy
• pocit na zvracení
• únava

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou vzácné (mohou se vyskytnout při více než 1 z 10 000 infuzí):
• závrať
• bolest břicha
• distenze břicha
• zvracení
• dávení
• bolest svalů
• bolest kloubů
• horečka
• zimnice
• nepříjemné pocity na hrudi
• onemocnění podobné chřipce
• bolest
• celková slabost
• pozitivní vyšetření krve na protilátky
• abnormální výsledky krevních vyšetření vykazující zánik červených krvinek
• zvýšený hemoglobin
• zvýšený kreatinin v krvi
• vyrážka
• kožní reakce
• vysoké hladiny určitých enzymů označované jako transaminázy

Další nežádoucí účinky, které se v klinických studiích nevyskytly, ale byly rovněž hlášeny, jsou:
• přecitlivělost (např. erytém, kopřivka)
• zvýšený krevní tlak
• problémy způsobené tvorbou krevních sraženin v cévách (např. hluboká žilní trombóza, cévní
mozková příhoda)
• sraženiny v cévách (viz také část 2 „Upozornění a opatření“)
• svědění
• bolest zad

Nežádoucí účinky pozorované u podobných léčivých přípravků
Při subkutánní infuzi normálního lidského imunoglobulinu byly pozorovány následující dodatečné
nežádoucí účinky. Je možné, že se u někoho, kdo přípravek Cutaquig používá, vyskytnou.
• chvění
• bledost
• průjem
• bolest v místě vpichu
• rychlé zrudnutí oblasti krku/obličeje
• pocit horka
• pocit chladu
• slabost
• stažení hrdla
• dýchací potíže
• příznaky podobající se astmatu
• kašel
• otok obličeje
• syndrom zvaný aseptická meningitida (viz také část 2 „Upozornění a opatření“)

Okamžitě svého lékaře informujte, pokud se u vás projeví kterýkoli z následujících příznaků. Mohou
být známkami závažného problému.
• Závažná bolest hlavy s pocitem na zvracení, zvracení, ztuhlost krku, horečka a citlivost na
světlo. Může se jednat o známky dočasného a vratného neinfekčního otoku blan, které
obalují mozek a míchu (meningitida).
• Bolest, otok, pocit tepla, zčervenání nebo bulka na dolních nebo horních končetinách,
dušnost z neznámého důvodu, bolest na hrudi nebo hrudní diskomfort, který se zhoršuje při
hlubokém dýchání, rychlý pulz z neznámého důvodu, necitlivost nebo slabost na jedné straně
těla, náhlá zmatenost nebo potíže s mluvením. Může se jednat o známky krevní sraženiny.

Takovéto nežádoucí účinky se mohou vyskytnout, i pokud jste již dříve lidský imunoglobulin dostal(a)
a dobře ho snášel(a).
Další informace o okolnostech, které zvyšují riziko nežádoucích účinků, naleznete v bodu 2.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.


5. Jak přípravek Cutaquig uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku a krabičce za EXP.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 C). Chraňte před mrazem. Uchovávejte injekční lahvičku v
krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Během doby použitelnosti může být přípravek uchováván bez chlazení při pokojové teplotě
(neuchovávejte při teplotě nad 25 °C) po dobu až 9 měsíců; nepoužitý přípravek musí být po uplynutí
této doby zlikvidován.

Léčivý přípravek je po prvním otevření třeba ihned použít.

Přípravek Cutaquig nepoužívejte, pokud je roztok zakalený nebo obsahuje částice.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.


6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Cutaquig obsahuje
Léčivou látkou je immunoglobulinum humanum normale 165 mg/ml (nejméně 95 % je
imunoglobulin G)
- IgG1 ............ 71 %
- IgG2 ............ 25 %
- IgG3 ............ 3 %
- IgG4............ 2 %

Dalšími pomocnými látkami jsou maltóza, polysorbát 80 a voda pro injekci.
Maximální obsah IgA je 300 mikrogramů/ml.
Přípravek Cutaquig obsahuje méně než 30 mmol/l sodíku.

Jak přípravek Cutaquig vypadá a co obsahuje toto balení
Přípravek Cutaquig je injekční roztok.
Roztok je čirý a bezbarvý.
Během uchovávání se roztok může změnit na mírně opalizující a bledě žlutý.

Přípravek Cutaquig se dodává jako:
6, 10, 12, 20, 24 nebo 48 ml roztoku v injekční lahvičce (sklo třídy I) s brombutylovou pryžovou
zátkou – velikost balení 1, 10 nebo 20.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:
Octapharma (IP) SPRL
Allée de la Recherche 1070 Brussels (Anderlecht)
Belgie

Výrobci:
Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H.
Oberlaaer Strasse 1100 Vídeň
Rakousko

Octapharma AB
Lars Forssells gata 112 75 Stockholm
Švédsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:








Tato příbalová informace byla naposledy revidována:
Belgie, Bulharsko, Chorvatsko, Česká republika, Dánsko,
Estonsko, Finsko, Francie, Irsko, Island, Itálie, Litva, Lotyšsko,
Lucembursko, Maďarsko, Malta, Německo, Norsko, Nizozemsko,
Polsko, Portugalsko, Rakousko, Rumunsko,Slovenská republika,
Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Velká Británie (Severní Irsko):
Cutaquig®
Obr. Příloha I – Návod k podání
1. Připravte si potřebný počet injekčních lahviček přípravku Cutaquig
- Pokud jsou injekční lahvičky uchovávány v chladničce, nechte je nejméně 90 minut
před infuzí při pokojové teplotě.
- Injekční lahvičky nezahřívejte ani nedávejte do mikrovlnné trouby.
- Netřepejte injekčními lahvičkami, aby se nevytvářela pěna.
2. Příprava na infuzi
- Vyberte a pomocí antiseptických ubrousků nebo dezinfekčního roztoku připravte
čistou pracovní plochu (obr. 1).






- Připravte si pomůcky k infuzi:
▪ Infuzní pumpu (volitelná) a kompatibilní stříkačku (stříkačky)
▪ Jehlu (k natažení přípravku z injekční lahvičky)
▪ Infuzní soupravu
▪ Infuzní hadičky a konektor tvaru Y (pokud je potřeba)
▪ Alkohol a alkoholové ubrousky / antiseptické ubrousky
▪ Gázu nebo průhledné krytí a pásku
▪ Nádobu na ostré předměty
▪ Deník léčby a propisovací tužku
- Důkladně si umyjte ruce a nechte je oschnout (obr. 2). Použijte dezinfekční gel, jak
vám bylo předvedeno při zácviku.







- Pokud je to potřeba, naprogramujte pumpu podle uživatelské příručky a jak vám při
zácviku ukázal lékař nebo zdravotní sestra.
3. Kontrola a otevření injekčních lahviček
- U každé injekční lahvičky zkontrolujte:
▪ zda je na štítku uvedena správná dávka podle vašeho předpisu,
▪ vzhled roztoku (má být čirý a bezbarvý až bledě žlutý nebo světle hnědý),
▪ zda ochranné víčko není porušené nebo nechybí,
Obr. Obr. Obr. Obr. ▪ datum použitelnosti a číslo šarže.
▪ Nepoužívejte přípravek, pokud je roztok zakalený nebo obsahuje částice.
- Sejměte ochranné víčko.
- Dezinfikujte pryžovou zátku antiseptickým ubrouskem a nechte ji uschnout (obr. 3).






4. Příprava a naplnění stříkačky
- Vyjměte sterilní stříkačku a jehlu.
- Našroubujte jehlu na stříkačku.
- Zatažením za píst naplňte stříkačku objemem vzduchu, který přibližně odpovídá
množství roztoku, který je potřeba odebrat z injekční lahvičky.
- Zasuňte jehlu do injekční lahvičky a otočte injekční lahvičku dnem vzhůru. Vstříkněte
vzduch – zkontrolujte, že hrot jehly není v roztoku, abyste zabránil(a) zpěnění.
- Potom pomalu natáhněte přípravek Cutaquig; dbejte přitom, aby jehla byla stále
ponořena v roztoku (obr. 4).






- Vytáhněte jehlu z injekční lahvičky.
- Je možné, že tento postup budete muset opakovat, pokud pro vypočtenou dávku
potřebujete více injekčních lahviček.
- Až budete hotovi, odstraňte jehlu a vyhoďte ji do nádoby na ostré předměty.
- Okamžitě přejděte na další krok, protože roztok IgG je třeba neprodleně použít.
5. Příprava infuzní pumpy a hadiček (volitelné)
- Podle pokynů výrobce připravte infuzní pumpu.
- Naplňte hadičku sloužící k podání přípravku: připojte k ní naplněnou stříkačku a
jemným zatlačením na píst hadičku naplňte přípravkem Cutaquig a vytlačte z ní
veškerý vzduch. (Obr. 5).






Obr. Obr. 7 Obr. Obr.
6. Výběr míst infuze a zavedení infuzní jehly (jehel)
- Přípravek Cutaquig lze podávat infuzí do těchto oblastí: břicho, stehno, paže a/nebo
horní část dolní končetiny/boky (obr. 6).






- Vzdálenost mezi místy infuze musí být nejméně 5 cm.
- Použijte jiná místa infuze než při předchozím podání.
- Jehlu nevpichujte do jizev, tetování, strií ani poraněných/zanícených/zarudlých oblastí
kůže.
- Kůži na vybraném místě (místech) infuze očistěte antiseptickým ubrouskem na kůži a
nechte ji oschnout.
- Uchopte kůži kolem místa vpichu mezi palec a ukazováček (obr. 7), opatrně odstraňte
kryt jehly a vpíchněte jehlu do kůže (obr. 8). Úhel vpichu jehly závisí na typu použité
infuzní soupravy.







7. Kontrola infuze
- Roztok nepodávejte infuzí do cévy.
- Zajistěte jehlu v místě vpichu pomocí sterilní gázy a pásky nebo průhledného krytí
(obr. 9).













8. Zahájení infuze
- Zahajte infuzi. Pokud k podání používáte infuzní pumpu, řiďte se pokyny výrobce.

9. Zaznamenání infuze
- Na každé injekční lahvičce přípravku Cutaquig naleznete odlepovací štítek s
informacemi o číslu šarže. Nalepte tento štítek do svého deníku léčby pacienta nebo
do knihy infuzí. Zaznamenejte informace o dávce, datu, času, místu infuze a o
jakýchkoli infekcích, nežádoucích účincích nebo jiných záležitostech v souvislosti s
touto infuzí.

10. Po dokončení infuze
- Šetrně jehlu (jehly) vytáhněte a ihned vyhoďte do nádoby na ostré předměty.
- V případě potřeby přitiskněte na místo vpichu malý kousek gázy a použijte krytí.
- Všechny použité jednorázové pomůcky, veškerý nepoužitý přípravek a prázdnou
injekční lahvičku (lahvičky) zlikvidujte podle pokynů vašeho lékaře nebo zdravotní
sestry a v souladu s místními předpisy.
Všechny pomůcky, které lze použít opakovaně (např. pumpu), očistěte a bezpečně uložte do doby
příští infuze.