LOSMINA - Dávkování
Dávkování léku: Losmina Injekční roztok v předplněné injekční stříkačce
Účinná látka: sodná sůl enoxaparinu
ATC skupina: B01AB05 - enoxaparin
Obsah účinných látek: 10000IU(100MG)/ML, 2000IU(20MG)/0,2ML, 4000IU(40MG)/0,4ML, 6000IU(60MG)/0,6ML, 8000IU(80MG)/0,8ML
Balení: Předplněná injekční stříkačka
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Pokud Vám byl předepsán tento přípravek:
• přípravek Losmina podává obvykle lékař nebo zdravotní sestra. Je to proto, neboť tento
přípravek se podává ve formě injekce.
• Po propuštění z nemocnice může být i nadále nutné pokračovat v používání přípravku Losmina a
budete si ho podávat sám(a) (viz níže návod k použití, jako postupovat).
• přípravek Losmina se obvykle podává injekcí pod kůži (subkutánně).
• přípravek Losmina lze podat injekcí do žíly (intravenózně) po určitých typech srdečního
infarktu nebo operace.
• přípravek Losmina lze přidat do hadičky dialyzačního okruhu vedoucí ven z těla (arteriální
část) na začátku dialýzy.
Nepodávajte injekci přípravku Losmina do svalu.
Jaké množství vám má být podáno
• O tom, jaká dávka přípravku Losmina Vám má být podána, rozhodne lékař. Dávka je závislá na
důvodu, pro který se přípravek používá.
• Pokud máte onemocnění ledvin, může Vám být podaná menší dávka přípravku Losmina.
1. Léčba již vzniklých krevních sraženin v krvi
• Obvyklá dávka je 150 IU (1,5 mg) na každý kilogram vaší tělesné hmotnosti jedenkrát denně
nebo dávka 100 IU (1 mg) na každý kilogram vaší tělesné hmotnosti dvakrát denně.
• Lékař rozhodne, jak dlouho Vám bude podáván přípravek Losmina.
2. Zabránění tvorby krevních sraženin v následujících situacích:
❖Operace nebo období snížené pohyblivosti v důsledku nemoci
• Dávka bude závislá na tom, jaká je u Vás pravděpodobnost, že se Vám vytvoří
sraženina. Dostanete dávku 2 000 IU (20 mg) nebo 4 000 IU (40 mg) přípravku
Losmina každý den.
• Pokud se chystáte na operaci, obvykle Vám bude první injekce podána 2 hodiny nebo
12 hodin přred operací.
• Pokud máte v důsledku nemoci sníženou pohyblivost, za normální situace Vám bude
podána dávka 4 000 IU (40 mg) přípravku Losmina každý den.
• Lékař rozhodne, jak dlouho Vám bude podáván přípravek Losmina.
❖Po prodělaném srdečním infarktu
Přípravek Losmina lze používat při dvou odlišných typech srdečního infarktu, jeden se nazývá STEMI
(infarkt myokardu s elevací ST segmentu) a druhý je Non –STEMI (NSTEMI). Množství přípravku
Losmina, které Vám bude podáno, závisí na vašem věku a typu srdečního infarktu, který jste
prodělal(a).
Srdeční infarkt typu NSTEMI:
• obvyklá dávka je 100 IU (1 mg) na kilogram tělesné hmotnosti každých 12 hodin.
• lékař Vás obvykle požádá, abyste užíval(a) rovněž aspirin (kyselina acetylsalicylová).
• lékař rozhodne, jak dlouho budete dostávat přípravek Losmina.
Srdeční infarkt typu STEMI, pokud máte méně než 75 roků:
• úvodní dávka 3 000 IU (30 mg) přípravku Losmina Vám bude podána injekcí do žíly.
• Ve stejné chvíli Vám bude podán přípravek Losmina injekcí pod kůži (subkutánní injekce).
Obvyklá dávka je 100 IU (1 mg) na kilogram hmotnosti, každých 12 hodin.
• lékař Vás obvykle požádá, abyste užíval(a) rovněž aspirin (kyselina acetylsalicylová).
• lékař rozhodne, jak dlouho budete dostávat přípravek Losmina.
Srdeční infarkt typu STEMI, pokud máte 75 let nebo více:
• obvyklá dávka je 75 IU (0,75 mg) na každý kilogram tělesné hmotnosti, každých 12 hodín.
• maximální dávka přípravku Losmina v prvních dvou injekcích je 7 500 IU (75 mg).
• lékař rozhodne, jak dlouho budete dostávat přípravek Losmina.
Pacienti po operaci, která se nazývá perkutánní koronární intervence (PCI):
Podle toho, kdy jste dostali naposledy přípravek Losmina, může lékař rozhodnout o podání
další dávky přípravku Losmina před PCI operací. Podává se injekcí do žíly.
3. Zabránění tvorby krevních sraženin v hadičkách dialyzačního přístroje
• Obvyklá dávka je 100 IU (1 mg) na kilogram tělesné hmotnosti.
• Přípravek Losmina se přidává do hadičky dialyzačního přístroje vedoucí ven z těla (arteriální
část) na začátku dialýzy. Toto množství obvykle postačuje na 4- hodinovou dialýzu. Lékař ale
může v případě nutnosti rozhodnout o podání další dávky sodné soli enoxaparinu 50 IU až
100 IU (0,5 až 1 mg) na kilogram hmotnosti.
Návod k použití injekční stříkačky
Pokud si dokážete vpravit přípravek Losmina sám/sama, Váš lékař nebo zdravotní sestra Vám ukáže,
jak to máte dělat. Pokud jste v použití injekční stříkačky nebyl(a) proškolen(a), sám/sama se o to
nepokoušejte. Pokud si nejste jist(a), co máte dělat, poraďte se ihned se svým lékařem nebo se
zdravotní sestrou.
Musíte postupovat následovně:
- Umyjte si dobře ruce a pohodlně se posaďte nebo položte.
- Vyberte oblast v pase vzdálenou nejméně 5 centimetrů od pupíku a od případně přítomných jizev
nebo modřin, a kůži v tomto místě pečlivě očistěte.
- Pro podání injekce v různé dny vybírejte různá místa, například první den na levé straně,
následující den na pravé straně.
- Stáhněte kryt jehly ze stříkačky s přípravkem.
- Aby jehla zůstala sterilní, ujistěte se, že se ničeho nedotýká.
- Předplněná injekční stříkačka je nyní připravena k použití.
- Před podáním injekce nestlačujte píst k odstranění vzduchových bublin, protože by mohlo dojít k
ztrátě léčivého přípravku
- Držte stříkačku v jedné ruce a druhou rukou pomocí ukazováku a palce jemně sevřete oblast kůže,
kterou jste očistil(a), a vytvořte tak kožní řasu.
- Do kožní řasy zaveďte celou délku jehly, a to přímo v pravém úhlu (90°).
- Stiskněte píst, a dbejte přitom na to, abyste kožní řasu držel(a) během celé injekce v jedné poloze.
- Vytáhněte jehlu přímým tahem a uvolněte kožní řasu.
- Kůži v místě zavedení jehly netřete. Tím se zabrání tvorbě modřin.
- Nepokoušejte se nasadit kryt jehly zpět na stříkačku. Jen jej (nejdříve jehlu) vhoďte do nádoby
na ostré předměty, víko nádoby dobře uzavřete a nádobu umístěte mimo dosah dětí.
- Pokud máte pocit, že dávka je buď příliš silná (například zpozorujete, že nečekaně krvácíte) nebo
příliš slabá (například se Vám zdá, že dávka nepůsobí), poraďte se se svým lékařem nebo
lékárníkem.
Potom, co jste si přípravek vpravil(a), si místo vpichu netřete, mohla by tam vzniknout podlitina.
Změna antikoagulační léčby
- Přechod z přípravku Losmina na přípravky na ředění krve, které se nazývají antagonisté vitamínu
K (např. warfarin)
Lékař bude požadovat, aby Vám byly provedeny krevní testy s názvem INR, a podle jejich
výsledků Vám sdělí, kdy si máte přestat podávat přípravek Losmina.
- Přechod z přípravků na ředení krve, které se nazývají antagonisté vitamínu K (např. warfarin) na
přípravek Losmina
Přestaňte užívat přípravek, který je antagonistou vitamínu K. Lékař bude požadovat, aby Vám
byly provedeny krevní testy s názvem INR, a podle jejich výsledků Vám sdělí, kdy si máte začít
podávat přípravek Losmina.
- Přechod z přípravku Losmina na léčbu přímým perorálním antikoagulanciem
Přestaňte si podávat přípravek Losmina. Začněte užívat přímý perorální antikoagulant 0-2
hodiny před časem, který jste měl(a) určený původně k podání další injekce, potom pokračujte
jako obvykle.
- Přechod z léčby přímým perorálním antikoagulanciem na přípravek Losmina
Přestaňte užívat přímý perorální antikoagulant. Nezačínejte používání přípravku Losmina (a
související názvy) do 12 hodin po poslední dávce přímého perorálního antikoagulancia.
Použití u dětí a dospívajících
Bezpečnost a účinnost přípravku Losmina u dětí a dospívajících nebyla hodnocena.
Jestliže jste použil(a) více přípravek Losmina, než jste měl(a)
Pokud se domníváte, že jste si podal(a) příliš velké nebo malé množství přípravku Losmina,
okamžitě to sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře a to i tehdy, pokud nepociťujete žádné
obtíže. Pokud si náhodou vpíchne nebo požije přípravek Losmina dítě, okamžitě jej dopravte na
pohotovost do nemocnice.
Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Losmina
Pokud si zapomenete podat dávku, podejte si ji ihned, jak si vzpomenete. Nepodávejte si
dvojnásobnou dávku v ten stejný den, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokud si budete
vést denní záznamy, pomůže Vám to předejít vynechání dávky.
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Losmina
Pokud máte jakékoli další otázky týkající se použití tohto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka
nebo zdravotní sestry.
Je pro Vás důležité, abyste pokračoval(a) v podávání injekcí přípravku Losmina dokud lékař
nerozhodne o ukončení. Pokud přestanete dříve, může dojít k tvorbě krevní sraženiny, což může
být velmi nebezpečné.
