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Feiba appartient à la classe pharmacothérapeutique appelée activité bypass de l’inhibiteur du facteur VIII.
Feiba est indiqué dans le traitement et la prévention des saignements ainsi que dans le traitement substitutif lors
d’interventions chirurgicales en cas:
d’hémophilie A avec inhibiteur du facteur VIII;
d’hémophilie B avec inhibiteur du facteur IX.
Feiba est aussi utilisé en combinaison avec un concentré de facteur VIII pour un traitement à long terme en vue
de prévenir les hémorragies intercurrentes pendant l’induction de la tolérance immunitaire.
En cas de saignements sévères qui mettent en jeu le pronostic vital, Feiba peut être utilisé pour le traitement
des patients non hémophiles, porteurs d’inhibiteurs acquis contre le facteur VIII.
Feiba a été utilisé dans trois cas chez des patients porteurs d’un inhibiteur du facteur von Willebrand.
Tableau 1. Recommandations pour le traitement des patients porteurs d’inhibiteurs du facteur VIII
TITRE
D’INHIBITEUR
(UB/ml*)
Réaction à
l’administration du
facteur VIII
Saignement léger à
moyenne
Saignement sévère à
vitale, opération
< 5Faible répondeu
Fort répondeu
FVIII ou Feiba
Feiba
FVIII ou Feiba
Feiba
– 10Faible répondeu
Fort répondeu
FVIII ou Feiba
Feiba
Feiba
Feiba
> 10Faible répondeu
Fort répondeu
Feiba
Feiba
Feiba
Feiba
* 1 unité de Bethesda (UB) est la quantité d’anticorps qui inhibe 50 % de l’activité FVIII d’un plasma frais humain
normal après incubation pendant 2 heures à 37°C.
Version 210903 (QRD 4.Feiba 500 U/1000 U
Combined Notice (BJ II HF + transfer needle)Puisque dans une dose individuelle de Feiba sont présentes des quantités d’antigène coagulant du facteur VIII
beaucoup plus réduites que dans un concentré de facteur VIII, pour le traitement des patients du type fort
répondeur il est préférable d’avoir recours au Feiba, même s’ils ont un faible titre d’inhibiteur.