জাতিবাচক: levodopa and decarboxylase inhibitor
সক্রিয় পদার্থ: এটিসি গ্রুপ: N04BA02 - levodopa and decarboxylase inhibitor
সক্রিয় পদার্থ সামগ্রী: 250MG/25MG
প্যাকেজিং: Blister
sp. zn. sukls 
Příbalová informace - informace pro pacientaNakom 250 mg/25 mg tablety 
levodopum/carbidopum 
Přečtěte si pozorně tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
 Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. 
 Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 
 Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
 Pokud  se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo 
lékárníkovi. Stejně  postupujte  v případě  jakýchkoli  nežádoucích  účinků,  které  nejsou 
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. 
Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Nakom a k čemu se používá 
Co je přípravek Nakom Antiparkinsonikum. 
Přípravek  Nakom je  kombinací  karbidopy,  která  blokuje  dekarboxylaci  aromatických 
aminokyselin,  a levodopy,  což  je  metabolický  předchůdce  dopaminu.  Zlepšuje  příznaky 
Parkinsonovy choroby. 
Parkinsonova choroba je chronická porucha charakterizovaná pomalými a trhavými pohyby, 
svalovou ztuhlostí a třesem. Pokud není léčena, může Parkinsonova choroba způsobit obtíže 
při vykonávání běžných denních aktivit. 
Tablety přípravku Nakom obsahují dvě léčivé látky, levodopu a karbidopu. 
Má se za to, že příznaky Parkinsonovy choroby jsou způsobeny nedostatkem dopaminu, což 
je přirozeně se vyskytující chemická sloučenina vytvářená určitými mozkovými buňkami. 
Dopamin hraje v jistých oblastech mozku, které řídí pohyby svalů, roli při přenosu informací. 
Pohybové obtíže se objeví tehdy, když se vytváří příliš málo dopaminu. 
Levodopa působí tak, že doplňuje dopamin v mozku, zatímco karbidopa zajišťuje, že se 
dostatek levodopy dostane do mozku, kde je potřeba. U mnoha pacientů se takto příznaky 
Parkinsonovy choroby potlačí. 
1. Co je přípravek Nakom a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nakom užívat  3. Jak se přípravek Nakom užívá  4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Nakom uchovávat  6. Obsah balení a další informace  K čemu se používá přípravek Nakom Přípravek Nakom je určen k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby.   
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nakom užívat Neužívejte přípravek Nakom: 
• jestliže jste alergický(á) na karbidopu/levodopu nebo na kteroukoli další složku tohoto 
přípravku (uvedenou v bodě 6); 
• jestliže máte podezřelé kožní léze, které Váš lékař nevyšetřil, nebo pokud jste někdy 
měl(a) rakovinu kůže; 
• jestliže jste léčen(a) na depresi jistými léčivy označovanými jako inhibitory MAO; 
• jestliže máte glaukom (zelený oční zákal) s úzkým úhlem. 
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Nakom se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. 
Informujte svého lékaře o každé zdravotní potíži, kterou trpíte nebo kterou jste trpěl/a, včetně: 
alergií; deprese nebo duševní poruchy; problémů s plícemi, ledvinami, játry, srdcem  nebo 
problémů hormonálních; peptické vředové choroby; křečí nebo glaukomu. 
Informujte svého lékaře, jestliže jste již byl(a) levodopou léčen(a).  
Informujte, prosím, svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci, či ošetřovatelé 
zaznamenáte, že se u Vás objevuje nutkání nebo touha chovat se neobvyklým způsobem, či 
nemůžete  odolat  nutkání,  popudu  či  pokušení  provádět  některé  činnosti,  kterými  byste 
mohl(a) poškodit sebe či své okolí. Tyto projevy jsou nazývány impulzivními poruchami a 
může mezi ně patřit návykové hráčství, nadměrná konzumace jídla nebo nadměrné utrácení, 
abnormálně vysoký zájem o sex nebo nárůst sexuálních myšlenek a pocitů. Pokud se tyto 
projevy objeví, Váš lékař možná bude muset přehodnotit Vaši léčbu. 
Během léčby přípravkem Nakom buďte mimořádně opatrní, řídíte-li motorová vozidla nebo 
obsluhujete-li stroje. Pokud se u Vás objeví nadměrná ospalost nebo dokonce epizoda náhlého 
nástupu spánku, zdržte se řízení a obsluhování strojů a kontaktujte Vašeho ošetřujícího lékaře. 
Informujte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci/ošetřovatelé zaznamenáte, že 
se u Vás vyvíjí příznaky podobné závislosti, které vedou k touze po vysokých dávkách 
přípravku Nakom a jiných přípravků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci. 
Další léčivé přípravky a přípravek NakomInformujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné 
době užívala nebo které možná budete užívat. 
Ačkoliv přípravek Nakom může obecně být podáván spolu s jinými léky, existují výjimky. 
Váš lékař Vás může varovat před jeho užíváním spolu s jistými léky používanými k léčení 
psychiatrických stavů nebo depresí, železa nebo doplňků obsahujících železo, léků k léčení 
tuberkulózy, vysokého krevního tlaku, svalových spasmů nebo křečí.   
Těhotenství a kojeníPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, 
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. 
Není známo, jaký účinek by mohl přípravek Nakom mít na těhotenství u lidí. Levodopa, jedna 
ze složek přípravku Nakom, prochází do lidského mateřského mléka. Jestliže jste těhotná, 
jestliže můžete otěhotnět nebo hodláte kojit, informujte svého lékaře, který Vám pomůže 
zvážit přínosy léčiva vůči možným rizikům. 
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPřípravek Nakom může způsobovat somnolenci (nadměrnou ospalost) a epizody náhlého 
nástupu spánku. Musíte se tudíž zdržet řízení motorových vozidel nebo činností, při kterých 
zhoršená pozornost může Vám samotným nebo ostatním přivodit riziko vážného poranění 
nebo  smrt  (například  obsluha  strojů),  dokud  se  tyto  opakující  se  epizody  a  somnolence 
nevyřeší.  
3. Jak se přípravek Nakom užívá Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), 
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. 
Dávkování přípravku Nakom je proměnlivé, přičemž Váš lékař jej upraví podle závažnosti 
Vaší choroby a Vaší odpovědi na léčbu.  
Tablety lze dělit na půl, pokud je to předepsáno. 
K dosažení  nejlepších  výsledků přípravek  Nakom užívejte  každý  den.  Je  důležité,  abyste 
pečlivě dodržoval(a) pokyny svého lékaře týkající se množství užívaného přípravku Nakom 
a toho, jak často jej užívat. Ihned informujte svého lékaře o jakékoli změně svého stavu, jako 
je  nevolnost  nebo abnormální pohyby, protože si to může vyžádat úpravu předepisování 
Vašeho léku. 
Lék náhle nevysazujte, ledaže by Vám k tomu dal pokyn Váš lékař. 
Použití u dětí a dospívajících Užívání přípravku Nakom u pacientů mladších 18 let se nedoporučuje. 
Jestliže jste užil(a) více přípravku Nakom, než jste měl(a)Jestliže jste užil(a) příliš mnoho tablet, ihned kontaktujte svého lékaře, aby Vám mohla být 
rychle poskytnuta lékařská péče. 
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Nakom Snažte se přípravek Nakom užívat podle předpisu. Pokud však vynecháte tabletu, užijte ji, 
jakmile si na to vzpomenete. Pokud již téměř nastal čas k užití další tablety, vynechanou 
tabletu neužívejte, ale pokračujte v normálním rozpise. 
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. 
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Nakom Bez porady se svým lékařem nepřestávejte přípravek Nakom užívat ani nesnižujte dávku. 
Mohla by se vyskytnout řada příznaků včetně svalové ztuhlosti, horečky a duševních změn.  
Máte-li  jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře 
nebo lékárníka.  
4. Možné nežádoucí účinky Přípravek Nakom je obecně dobře snášen. Podobně jako všechny léky, může mít i tento 
přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.   
Můžete zaznamenat následující nežádoucí účinky: 
• Neschopnost odolat nutkání provádět činnost, která by Vás mohla poškodit, mezi tyto 
činnosti mohou patřit: 
➢ Silné nutkání k nadměrnému hazardu i přes riziko vážných rodinných nebo 
osobních následků. 
➢ Změněný nebo zvýšený zájem o sex a chování, které ve Vás nebo ve Vašem 
okolí budí zvýšené obavy, např. zvýšený sexuální apetit. 
➢ Nekontrolovatelné nadměrné nakupování nebo utrácení. 
➢ Záchvatovité přejídání (příjem velkého množství potravy za krátkou dobu) 
nebo nutkavé přejídání (příjem většího množství jídla, než je obvyklé a než je 
nutné pro zahnání hladu). 
Informujte,  prosím,  svého  lékaře,  pokud  zaznamenáte  některý  z těchto  nežádoucích 
účinků. Váš lékař s Vámi probere možnosti, jak tyto nežádoucí účinky zvládat či je 
omezit.  
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou: abnormální pohyby včetně záškubů nebo křečí (které 
mohou, ale nemusí připomínat příznaky Parkinsonovy choroby) a nevolnost. 
Další možné nežádoucí účinky zahrnují: duševní změny, neobvyklé sny, padání vlasů, změnu 
barvy moči, potu a/nebo slin, průjem, mdloby, bušení srdce, pocit točení hlavy při náhlém 
napřímení,  závratě,  somnolenci (nadměrná spavost),  epizody  náhlého  nástupu  spánku, 
zvracení, ztrátu chuti k jídlu, pomalé pohyby a melanom. 
Mohou se vyskytnout reakce z přecitlivělosti jako: kopřivka, svědění, vyrážka a otok tváře, 
rtů, jazyka a/nebo hrdla, které mohou způsobovat potíže při dýchání nebo polykání. Pokud se 
tyto příznaky objeví, ihned se obraťte na svého lékaře.  
Četnost není známa (z dostupných údajů nelze určit): 
Touha  po  vysokých  dávkách  přípravku Nakom,  které  přesahují  potřebu  ke  kontrole 
motorických  příznaků,  známá  jako  dopaminový  dysregulační  syndrom.  Někteří  pacienti 
pociťují po užití vysokých dávek přípravku Nakom těžké abnormální mimovolní pohyby 
(dyskineze), změny nálady nebo jiné nežádoucí účinky.  
Hlášení nežádoucích účinkůPokud  se  u  Vás vyskytne  kterýkoli  z nežádoucích  účinků,  sdělte  to  svému  lékaři  nebo 
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny 
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinek můžete hlásit přímo na adresu: 
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.  
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto 
přípravku.  
5. Jak přípravek Nakom uchovávat  Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn 
před světlem a vlhkostí. 
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na  obalu za EXP. Doba 
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. 
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se 
svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit 
životní prostředí.  
6. Obsah balení a další informace Co přípravek Nakom obsahujeLéčivými látkami jsou levodopum 250 mg a carbidopum 25 mg. 
Pomocnými látkami jsou: kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulosa, magnesium-stearát, 
indigokarmín. 
Jak přípravek Nakom vypadá a co obsahuje toto baleníNakom jsou oválné, vypouklé tablety světle modré barvy s půlicí rýhou na jedné straně. 
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky. 
Přípravek je balen v Al/PVC blistru v krabičce. 
Velikost balení: 100 tablet  
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobceLEK Pharmaceuticals, d.d., Verovškova 57, Ljubljana, Slovinsko 
Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci 
Sandoz s.r.o., Praha, e-mail:  office.cz@sandoz.com  
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 17. 10. 2017 
Nakom 
Letak nebyl nalezen