জাতিবাচক: combinations
সক্রিয় পদার্থ: এটিসি গ্রুপ: B05BA10 - combinations
সক্রিয় পদার্থ সামগ্রী: প্যাকেজিং: Bag
sp.zn. suklsa sp.zn. sukls153018/2015, sukls 
Příbalová informace: informace pro uživatele  
Nutriflex Lipid plus 
infuzní emulze 
 
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. 
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. 
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo 
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou 
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.  
Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Nutriflex Lipid plus a k čemu se používá 
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nutriflex Lipid plus používat 
3. Jak se přípravek Nutriflex Lipid plus používá 
4. Možné nežádoucí účinky 
Jak přípravek Nutriflex Lipid plus uchovávat6. Obsah balení a další informace   
1. Co je přípravek Nutriflex Lipid plus a k čemu se používá  Nutriflex Lipid plus obsahuje látky zvané aminokyseliny, elektrolyty a mastné kyseliny, které jsou tělu 
nezbytné při růstu nebo při zotavování. Rovněž obsahuje kalorie ve formě cukrů a tuků.  
Přípravek Nutriflex Lipid plus Vám bude podáván, když nemůžete normálně přijímat potravu. Je 
mnoho situací, kdy tento případ může nastat, např. při zotavování po operaci, úrazech nebo 
popáleninách, nebo kdy nejste schopni vstřebávat potravu ze žaludku nebo střev.   
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nutriflex Lipid plus používat  Nepoužívejte přípravek Nutriflex Lipid plus jestliže jste alergický/á na vejce, arašídové (burské) ořechy, sóju nebo na kteroukoli další složku 
tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). 
 tento přípravek se nesmí podávat novorozencům, kojencům a batolatům mladším 2 let.  
Také nepoužívejte přípravek Nutriflex Lipid plus jestliže trpíte některým z následujících stavů: 
 život ohrožující poruchy krevního oběhu, které se objevují například při kolapsových stavech nebo 
šoku 
 srdeční záchvat nebo mozková příhoda 
 závažné poruchy krevní srážlivosti (riziko krvácení) 
 uzávěr krevních cév krevními sraženinami nebo tukem (embolie) 
 závažné jaterní selhávání 
 porucha vylučování žluči (intrahepatální cholestáza) 
 závažné selhávání ledvin, není-li dostupná dialyzační jednotka 
 porucha složení solí v těle 
 nedostatek tekutin nebo nadbytek vody v těle 
 voda na plicích (plicní edém) 
 závažné srdeční selhávání 
 určité metabolické poruchy jako jsou 
- příliš lipidů (tuků) v krvi 
- vrozená vada metabolizmu aminokyselin 
- abnormálně vysoká hladina cukru v krvi, která je zvládnutelná pouze po podání více než  
jednotek inzulinu za hodinu 
- abnormality metabolismu, které se objevují po operacích nebo úrazech 
- kóma neznámého původu 
- nedostatečné zásobování tkání kyslíkem 
- abnormálně vysoká hladina kyselých látek v krvi.  
Upozornění a opatření Před použitím přípravku Nutriflex Lipid plus se poraďte se svým lékařem.  
Informujte svého lékaře pokud: 
 máte srdeční, jaterní nebo ledvinové potíže 
 trpíte určitými typy metabolických poruch, jako je např. cukrovka, abnormální hladiny tuků v krvi 
nebo poruchy týkající se tělesných tekutin a složení solí v těle  
Když dostanete tento přípravek, budete velmi pečlivě sledováni, aby byly rozpoznány časné příznaky 
alergické reakce (jako je horečka, zimnice, vyrážka nebo dušnost).   
Aby bylo zjištěno, že Vaše tělo patřičně zpracovává podávané výživné látky, budete sledován(a) i např. 
pomocí různých laboratorních vyšetření krve.   
Ošetřující personál může rovněž provádět příslušné kroky k zajištění Vašich potřeb s ohledem na 
tělesné tekutiny a elektrolyty. Kromě přípravku Nutriflex Lipid plus můžete dostávat další živiny, aby 
byly plně pokryty Vaše potřeby.  
DětiTento léčivý přípravek nesmí být podán novorozencům, kojencům a batolatům mladším 2 let   
Další léčivé přípravky a přípravek Nutriflex Lipid plusInformujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které 
možná budete užívat.  
Nutriflex Lipid plus může vzájemně reagovat s některými jinými léky. Řekněte svému lékaři, jestliže 
užíváte nebo dostáváte některé z následujících: 
 inzulin 
 heparin 
 léky, které zabraňují nežádoucímu srážení krve jako je warfarin a jiné kumarinové deriváty 
 léky, které podporující močení (diuretika) 
 léky na léčbu vysokého tlaku (ACE-inhibitory) 
 léky na léčbu vysokého tlaku nebo srdečních potíží (blokátory receptoru pro angiotenzin II) 
 léky používané při transplantaci orgánů, jako je cyklosporin a takrolimus 
 léky k léčbě zánětu (kortikosteroidy) 
 hormonální přípravky, které ovlivňují rovnováhu tekutin v těle (adrenokortikotropní hormon nebo 
ACTH).  
Těhotenství a kojeníPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Jste-li těhotná, bude Vám tento přípravek 
podán pouze na základě rozhodnutí lékaře o nezbytnosti jeho podání pro Vaše zotavení. O použití 
přípravku Nutriflex Lipid plus u těhotných žen nejsou dostupné žádné údaje.  
Matkám, které dostávají parenterální výživu, se nedoporučuje kojit.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPřípravek Nutriflex Lipid plus je normálně podáván ležícím pacientům ve zdravotnickém zařízení (např. 
v nemocnici či na klinice). To vylučuje řízení nebo obsluhu strojů.  
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo 
lékárníka.  
3. Jak se přípravek Nutriflex Lipid plus používá  Tento přípravek je podáván intravenózní infuzí, tj. pomocí malé hadičky přímo do žíly. Tento přípravek 
Vám bude podán pouze jednou z velkých (centrálních) žil.  
Váš lékař určí jaké množství tohoto přípravku potřebujete a jak dlouho bude Vaše léčba tímto 
přípravkem trvat.  
Použití u dětíTento přípravek nesmí být podáván novorozencům, kojencům a batolatům mladším než 2 roky.  
Jestliže jste použil(a) více přípravku Nutriflex Lipid plus, než jste měl(a) 
Jestliže jste dostal(a) příliš tohoto přípravku můžete trpět tzv. „syndromem přetížení“ s následujícími 
příznaky: 
 nadbytkem tekutiny a poruchami elektrolytů 
 voda na plicích (plicní edém) 
 ztráta aminokyselin močí a porucha rovnováhy aminokyselin 
 zvracení, pocit nevolnosti 
 zimnice 
 vysoká hladina krevního cukru 
 přítomnost glukosy v moči 
 nedostatek tekutin 
 mnohem koncentrovanější krev než normálně (hyperosmolalita) 
 porucha nebo ztráta vědomí, způsobená extrémně vysokou hladinou cukru v krvi 
 zvětšení jater (hepatomegalie) se žloutenkou (ikterus) nebo bez ní  
 zvětšení sleziny (splenomegalie) 
 ukládání tuků do vnitřních orgánů 
 abnormální hodnoty funkčních jaterních testů 
 snížení počtu červených krvinek (anemie)  
 snížení počtu bílých krvinek (leukopénie) 
 snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) 
 zvýšené hladiny nedozrálých červených krvinek (retikulocytóza) 
 protrhávání krvinek (hemolýza) 
 krvácení nebo tendence ke krvácení 
 porucha krevní srážlivosti (jak lze usoudit ze změn doby krvácivosti, doby srážlivosti, 
protrombinového času atd.) 
 horečka 
 vysoká hladina tuků v krvi 
 ztráta vědomí  
Jestliže se objeví kterýkoli z těchto příznaků, musí být infuze okamžitě zastavena.  
4. Možné nežádoucí účinky  Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.   
Následující nežádoucí účinky mohou být závažné. Jestliže se objeví kterýkoli z následujících 
nežádoucích účinků, okamžitě informujte svého lékaře, který zastaví podávání tohoto přípravku:   
Vzácné (postihují 1 až 10 uživatelů z 10 000): 
 alergické reakce, např. kožní projevy, dušnost, otok rtů, úst a krku, dechové potíže.  
Ostatní nežádoucí účinky zahrnují:  
Méně časté (postihují 1 až 10 uživatelů z 1 000): 
 pocity nevolnosti, zvracení, ztráta chuti k jídlu  
Vzácné (postihují 1 až 10 uživatelů z 10 000): 
 zvýšený sklon ke srážení krve 
 namodralé zbarvení kůže 
 dušnost 
 bolesti hlavy 
 návaly horka 
 zarudnutí kůže (erytém) 
 pocení 
 zimnice 
 pocity chladu 
 vysoká tělesná teplota 
 ospalost 
 bolesti na hrudi, bolest zad, kostí nebo bederní oblasti 
 pokles nebo vzestup krevního tlaku  
Velmi vzácné (postihují méně než 1 uživatele z 10 000): 
 abnormálně vysoké hladiny krevních tuků nebo cukru  
 vysoké hladiny kyselých látek v krvi 
 Přílišné množství tuků může vést ke vzniku syndromu přetížení tukem, více informací o tom můžete 
najít v odstavci „Jestliže jste použil(a) více přípravku Nutriflex Lipid plus, než jste měl(a)“ v  
odstavci 3. Příznaky obvykle vymizí, je-li infuze zastavena.  
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. 
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové 
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:  
Státní ústav pro kontrolu léčiv 
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek  
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto 
přípravku.  
5. Jak přípravek Nutriflex Lipid plus uchovávat   Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. 
Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte vak v zevním obalu, aby byl přípravek chráněn před 
světlem. 
Nezmrazujte. Vaky, u kterých došlo ke zmrznutí, je třeba zlikvidovat.  
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, která je uvedena na štítku.  
6. Obsah balení a další informace  Co přípravek Nutriflex Lipid plus obsahuje 
- Léčivými látkami ve směsi připravené k přímému použití jsou:  
z horní levé komory (roztok glukosy) 
       v  1000 ml v  1250 ml v  1875 ml v  2500 ml 
Glucosum monohydricum   132,0 g 165,0 g 247,5 g 330,0 godpovídá glucosum  120,0 g 150,0 g 225,0 g 300,0 g 
Natrii dihydrogenophosphas dihydricus 1,870 g 2,340 g 3,510 g 4,680 g 
Zinci acetas dihydricus    5,26 mg 6,58 mg 9,87 mg 13,16 mg 
z horní pravé komory (tuková emulze) 
        v  1000 ml v  1250 ml  v 1875 ml v  2500 ml 
Sojae oleum raffinatum    20,0 g  25,0 g  37,5 g  50,0 gTriglycerida saturata media   20,0 g  25,0 g  37,5 g  50,0 g z dolní komory (roztok aminokyselin) 
       v 1000 ml  v 1250 ml v 1875 ml v 2500 ml 
Isoleucinum      2,26 g  2,82 g  4,23 g  5,64 gLeucinum      3,01 g  3,76 g  5,64 g  7,52 gLysini hydrochloridum    2,73 g  3,41 g  5,12 g  6,82 godpovídá lysinum     2,18 g  2,73 g  4,10 g  5,46 g 
Methioninum     1,88 g  2,35 g  3,53 g  4,70 gPhenylalaninum     3,37 g  4,21 g  6,32 g  8,42 gThreoninum      1,74 g  2,18 g  3,27 g  4,36 gTryptophanum     0,54 g  0,68 g  1,02 g  1,36 gValinum      2,50 g  3,12 g  4,68 g  6,24 gArgininum      2,59 g  3,24 g  4,86 g  6,48 gHistidini hydrochloridum monohydricum 1,62 g  2,03 g  3,05 g  4,06 g 
odpovídá histidinum     1,20 g  1,50 g  2,25 g  3,00 g 
Alaninum      4,66 g  5,82 g  8,73 g  11,64 gAcidum asparticum    1,44 g  1,80 g  2,70 g  3,60 gAcidum glutamicum    3,37 g  4,21 g  6,32 g  8,42 gGlycinum      1,58 g  1,98 g  2,97 g  3,96 gProlinum      3,26 g  4,08 g  6,12 g  8,16 gSerinum      2,88 g  3,60 g  5,40 g  7,20 gNatrii hydroxidum     0,781 g 0,976 g 1,464 g 1,952 gNatrii chloridum     0,402 g 0,503 g 0,755 g 1,006 gNatrii acetas trihydricus     0,222 g 0,277 g 0,416 g 0,554 gKalii acetas      2,747 g 3,434 g 5,151 g 6,868 gMagnesii acetas tetrahydricus   0,686 g 0,858 g 1,287 g 1,716 g 
Calcii chloridum dihydricum   0,470 g 0,588 g 0,882 g 1,176 g Elektrolyty       v 1000 ml v 1250 ml v 1875 ml v 2500 mlSodík       40 mmol 50 mmol 75 mmol 100 mmolDraslík      28 mmol 35 mmol 52,5 mmol 70 mmolHořčík      3,2 mmol 4,0 mmol   6,0 mmol 8,0 mmolVápník      3,2 mmol 4,0 mmol 6,0 mmol 8,0 mmolZinek       0,024 mmol 0,03 mmol   0,045 mmol 0,06 mmolChlorid      36 mmol 45 mmol 67,5 mmol 90 mmolOctan       36 mmol 45 mmol 67,5 mmol 90 mmolFosfát       12 mmol 15 mmol 22,5 mmol 30 mmol 
Obsah aminokyselin    38 g  48 g  72 g   96 gObsah dusíku     5,4 g  6,8 g  10,2 g  13,6 gObsah uhlohydrátů     120 g  150g   225 g  300 gObsah tuků      40 g  50 g  75 g  100 g 
 v 1000 ml  v 1250 ml v 1875 ml  v 2500 ml 
Energie ve formě lipidů  1590 kJ 
(380 kcal) 
1990 kJ(475 kcal) 
2985 kJ 
(715 kcal) 
3980 kJ 
(950 kcal) 
Energie ve formě uhlohydrátů 2010 kJ 
(480 kcal) 
2510 kJ(600 kcal) 
3765 kJ 
(900 kcal) 
5020 kJ 
(1200 kcal) 
Energie ve formě aminokyselin  635 kJ  
(150 kcal) 
800 kJ (190 kcal) 
1200 kJ 
(285 kcal) 
1600 kJ 
(380 kcal) 
Nebílkovinná energie  3600 kJ 
(860 kcal) 
4500 kJ(1075 kcal) 
6750 kJ 
(1615 kcal) 
9000 kJ 
(2155 kcal) 
Energie celkem 4235 kJ 
(1010 kcal) 
5300 kJ 
(1265 kcal)7950 kJ 
(1900 kcal) 
10600 kJ 
(2530 kcal)   
- Pomocnými látkami jsou monohydrát kyseliny citronové, vaječný lecithin,  glycerol, natrium- oleát 
a voda na injekci.  
Jak přípravek Nutriflex Lipid plus vypadá a co obsahuje toto balení  
Přípravek k přímému podávání je infuzní emulze, tj. podává se pomocí malé hadičky do žíly.  
Nutriflex Lipid plus je dodáván v tříkomorových vacích obsahujících: 
- 1250 ml (500 ml roztoku aminokyselin +   250 ml tukové emulze +   500 ml roztoku glukosy) 
- 1875 ml (750 ml roztoku aminokyselin +   375 ml tukové emulze +   750 ml roztoku glukosy) 
- 2500 ml (1000 ml roztoku aminokyselin + 500 ml tukové emulze + 1000 ml roztoku glukosy)  
Roztoky glukosy a aminokyselin jsou čiré a bezbarvé až slámově zbarvené.  
Tuková emulze má mléčné zbarvení.  
Vícekomorový vak je zabalen do ochranného zevního obalu.  
Dvě horní komory mohou být spojeny s dolní komorou otevřením středového sváru.  
Různé velikosti balení jsou dodávány v krabicích obsahujících 5 vaků. 
Velikost balení: 5 x 1250 ml, 5 x 1875 ml a 5 x 2500 ml. 
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.  
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobceB. Braun Melsungen AG 
Carl-Braun-Strasse 1 Poštovní adresa: 
34212 Melsungen, Německo 34209 Melsungen, Německo  
Tel.: +49-5661-71-0 
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 22.6.2016.  
Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:  
Přípravek Nutriflex Lipid plus je dodáván v balení pro jednorázové použití. Obal a jakékoli 
nespotřebované zbytky musí být po použití zlikvidovány. Částečně použité vaky znovu nepřipojujte.  
Použít lze pouze vaky, které jsou nepoškozené a ve kterých jsou roztoky aminokyselin a glukosy čiré a 
bezbarvé až slámově zbarvené. Nepoužívejte vaky v nichž došlo ke změně zabarvení nebo patrnému 
oddělení složek (olejové kapky) v komoře obsahující tukovou emulzi.  
Je-li použit filtr, musí být propustný pro tuky.  
Příprava emulzní směsi: 
Vyjměte vnitřní vak z ochranného zevního obalu a postupujte následovně: 
 položte vak na pevnou, rovnou podložku 
 glukózu smíchejte s aminokyselinami stlačením horní levé komory proti otevíratelnému sváru a 
následně přidejte tukovou emulzi stlačením horní pravé komory proti otevíratelnému sváru 
 obsah vaku pečlivě promíchejte   
Před infuzí vždy emulzi ohřejte na pokojovou teplotu.  
Příprava infuze: 
 vak přehněte a zavěste jej na infuzní stojan pomocí středového závěsného poutka 
 odstraňte ochrannou krytku z infuzního výtokového portu a aplikujte infuzi standardním způsobem.  
Směs je mléčně bíle zbarvená homogenní emulze typu olej ve vodě.  
Doba použitelnosti po vynětí ze zevního ochranného obalu a po smísení obsahu vaku: 
Chemická a fyzikální stabilita po smísení obsahu byla prokázána po dobu 7 dnů při teplotě 2-8 °C plus 
48 hodin při teplotě 25 °C.  
Doba použitelnosti po smíchání s kompatibilními aditivyZ mikrobiologického hlediska by měl být přípravek použit okamžitě po přimíchání aditiv. 
Není-li použit okamžitě po přimíchání aditiv je doba a podmínky uchovávání přípravku před  
použitím v odpovědnosti uživatele.  
Emulzi je třeba použít ihned po otevření vaku.  
Nutriflex Lipid plus nesmí být bez předchozího testu používán jako nosný roztok pro léky nebo nesmí 
být mísen s ostatními infuzními roztoky, protože není možné zaručit adekvátní stabilitu emulze. Studie 
kompatibility různých aditiv (např. elektrolytů, stopových prvků, vitamínů) a odpovídající doba 
použitelnosti takových směsí může být poskytnuta na žádost výrobcem. 
Nutriflex lipid plus 
Letak nebyl nalezen