QLAIRA - প্রচারপত্র
সক্রিয় পদার্থ:
এটিসি গ্রুপ: G03AB08 - dienogest and estradiol
সক্রিয় পদার্থ সামগ্রী: 3MG+2MG/2MG+2MG/3MG+1MG
প্যাকেজিং: Blister
sp.zn.suklsa sp.zn.sukls
Příbalová informace: Informace pro uživatele
Qlaira, potahované tablety
estradioli valeras/dienogestum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit.
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Důležité věci, které je třeba vědět o kombinované hormonální antikoncepci (CHC).
• Jedná se o nejspolehlivější reverzibilní metody antikoncepce, pokud jsou používány správně.
• Mírně zvyšují riziko krevní sraženiny v žilách a tepnách, zvláště v prvním roce nebo při
znovuzahájení kombinované hormonální antikoncepce po pauze trvající 4 týdny nebo déle.
• Buďte prosím opatrná a navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte příznaky krevní
sraženiny (viz bod 2 „Krevní sraženiny“).
Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Qlaira a k čemu se používá 2
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Qlaira užívat 2
Kdy neužívat přípravek Qlaira 3
Upozornění a opatření 4
Krevní straženiny 5
Přípravek Qlaira a nádorová onemocnění10
10
Krvácení mezi menstruacemi10
10
Co dělat, jestliže se v den 26 nebo v den (dny) následující
neobjeví krvácení 10
Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira 11
Přípravek Qlaira s jídlem a pitím 11
Laboratorní testy 11
Těhotenství a kojení 12 11
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů12
12
Přípravek Qlaira obsahuje laktosu 12
3. Jak se přípravek Qlaira užívá........................................................... 1212
Příprava pouzdra 1212
Kdy můžete začít užívat první balení? 1313
Jestliže jste užila více přípravku Qlaira, než jste měla 1313
Jestliže jste zapomněla užít přípravek Qlaira 1413
Použití u dětí 1515
Jak postupovat, pokud zvracíte nebo máte silný průjem 1515
Jestliže jste přestala užívat přípravek Qlaira 1515
4. Možné nežádoucí účinky ................................................................. 1616
5. Jak přípravek Qlaira uchovávat ...................................................... 1919
6. Obsah balení a další informace ....................................................... 1919
1. Co je přípravek Qlaira a k čemu se používá
• Přípravek Qlaira je antikoncepční pilulka a používá se k zabránění těhotenství.
• Přípravek Qlaira se používá k léčbě silného menstruačního krvácení (které není
způsobeno onemocněním dělohy) u žen, které si přejí užívat antikoncepci.
• Každá barevná aktivní potahovaná tableta obsahuje malé množství ženských hormonů,
a to pouze estradiol valerát nebo estradiol valerát v kombinaci s dienogestem.
• 2 bílé tablety neobsahují léčivé látky a nazývají se neaktivní tablety.
• Antikoncepční pilulky, které obsahují dva hormony, se nazývají „kombinované
pilulky“.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Qlaira užívat
Obecné poznámky
Předtím, než začnete užívat přípravek Qlaira, měla byste si přečíst informace o krevních
sraženinách v bodě 2. Je zvláště důležité, abyste si přečetla příznaky krevních sraženin – viz
bod 2 „Krevní sraženiny“.
Než začnete užívat přípravek Qlaira, lékař Vám položí několik otázek ohledně zdravotního stavu
Vašeho i Vašich blízkých příbuzných. Lékař Vám také změří krevní tlak a může provést ještě
další vyšetření, v závislosti na Vaší osobní situaci.
V této příbalové informaci jsou popsány některé situace, za kterých byste měla užívání přípravku
Qlaira přerušit, nebo za kterých může být spolehlivost přípravku Qlaira snížena. V takových
případech byste se měla vyhnout pohlavnímu styku nebo byste měla použít ještě jinou,
nehormonální antikoncepční metodu, například kondom nebo jinou, bariérovou metodu.
Nepoužívejte metodu neplodných dní nebo metodu měření teploty. Tyto metody mohou být
nespolehlivé, protože přípravek Qlaira ovlivňuje obvyklé změny teplot a složení hlenu děložního
hrdla, které se objevují během menstruačního cyklu.
Přípravek Qlaira, stejně jako žádná jiná hormonální antikoncepce, nechrání proti HIV
infekci (AIDS) ani proti jiným pohlavně přenosným chorobám.
Kdy neužívat přípravek Qlaira
Neměla byste užívat přípravek Qlaira, pokud máte jakýkoli ze stavů uvedených níže. Pokud máte
níže uvedený stav, musíte informovat svého lékaře. Váš lékař s Vámi prodiskutuje, jaká jiná
antikoncepční metoda by pro Vás byla vhodná.
Neužívejte přípravek Qlaira
• pokud máte (nebo jste měla) krevní sraženinu v krevní cévě v nohách (hluboká žilní
trombóza, DVT), plících (plicní embolie, PE) nebo v jiných orgánech;
• pokud víte, že máte poruchu postihující Vaši krevní srážlivost - například deficit
proteinu C, deficit proteinu S, deficit antitrombinu III, faktor V Leiden nebo protilátky proti
fosfolipidu;
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod „Krevní sraženiny“);
• pokud jste někdy měla srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) anginu pectoris (stav, který způsobuje těžkou bolest na
hrudi a může být první známkou srdečního záchvatu) nebo tranzitorní ischemickou ataku
(TIA – dočasné příznaky cévní mozkové příhody);
• pokud máte některá z následujících onemocnění, která zvyšují riziko sraženiny v tepnách,
jako je:
– těžký diabetes s poškozením krevních cév;
– velmi vysoký krevní tlak;
– velmi vysokou hladinu tuku v krvi (cholesterol nebo triglyceridy);
– onemocnění označované jako hyperhomocysteinémie;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) typ migrény označovaný jako „migréna s aurou“;
• pokud máte (nebo jste někdy měla) onemocnění jater a jaterní funkce ještě není v normě
• pokud máte (nebo jste někdy měla) nádor jater
• pokud máte (nebo jste někdy měla) karcinom prsu nebo pohlavních orgánů nebo pokud na
něj existuje podezření
• pokud máte krvácení z pochvy, jehož příčina není objasněna
• jestliže jste alergická (přecitlivělá) na estradiol valerát nebo dienogest nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Přecitlivělost se může projevit svěděním,
vyrážkou nebo otoky.
Upozornění a opatření
Kdy byste měla kontaktovat svého lékaře?
Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc
- pokud si všimnete možných známek krevní sraženiny, která může znamenat, že máte
krevní sraženinu v noze (tj. hluboká žilní trombóza), krevní sraženinu v plících (tj. plicní
embolie), srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu (viz bod "Krevní sraženiny“
níže).
Pro popis příznaků těchto závažných nežádoucích účinků si prosím přečtěte „Jak rozpoznat
krevní sraženinu“.
Informujte svého lékaře, pokud se Vás týká některý z následujících stavů.
V některých situacích můžete potřebovat při užívání přípravku Qlaira nebo jakékoli jiné
kombinované pilulky zvláštní péči; pak je nutné, aby Vás lékař pravidelně kontroloval. Pokud se
stav vyvine nebo se zhorší během užívání přípravku Qlaira, měla byste také informovat svého
lékaře.
• pokud někdo z Vašich přímých příbuzných má nebo měl karcinom prsu
• pokud máte onemocnění jater nebo žlučníku
• pokud máte žloutenku
• pokud máte cukrovku
• pokud trpíte depresí
• pokud máte Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu (chronické zánětlivé střevní
onemocnění);
• pokud máte systémový lupus erytematodes (SLE - onemocnění, které postihuje Váš přirozený
obranný systém);
• pokud máte hemolyticko-uremický syndrom (HUS - porucha srážení krve, která vede k
selhání ledvin);
• pokud máte srpkovitou anémii (dědičné onemocnění červených krvinek);
• pokud máte zvýšené hladiny tuku v krvi (hypertriglyceridémie) nebo pozitivní rodinnou
anamnézu tohoto onemocnění. Hypertriglyceridémie souvisí se zvýšeným rizikem rozvoje
pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
• pokud potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte (viz bod 2 „Krevní sraženiny“);
• pokud jste právě porodila, máte zvýšené riziko krevních sraženin. Měla byste se zeptat svého
lékaře, jak brzy po porodu můžete začít užívat přípravek Qlaira;
• pokud máte zánět žil pod kůží (povrchová tromboflebitida);
• pokud máte křečové žíly;
• pokud trpíte epilepsií (viz "Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira")
• pokud máte onemocnění, které se poprvé objevilo v těhotenství nebo v době předchozího
užívání pohlavních hormonů, například porucha sluchu, porfyrie (krevní choroba),
těhotenský herpes (kožní puchýřkovité onemocnění během těhotenství), Sydenhamova
chorea (nervové onemocnění projevující se nečekanými pohyby těla)
• pokud máte nebo jste někdy měla žluto - hnědavé pigmentové skvrny na kůži, zvané
těhotenské skvrny, zvláště v obličeji (chloasma). Pokud ano – vyhněte se slunění nebo
ultrafialovému záření.
• pokud máte vrozený angioedém. Jestliže se u Vás objeví příznaky angioedému jako otok
obličeje, jazyka a/nebo hrdla a/nebo obtíže při polykání nebo kopřivka spolu s obtížemi při
dýchání, okamžitě musíte navštívit lékaře. Přípravky obsahující estrogeny mohou navodit
nebo zhoršit příznaky angioedému.
• pokud máte srdeční nebo ledvinovou nedostatečnost
Před užitím přípravku Qlaira se poraďte se svým lékařem.
Další informace o použití u zvláštní populace
Použití u dětí
Přípravek Qlaira není určen pro ženy (dívky), které ještě nemají menstruaci.
KREVNÍ SRAŽENINY
Užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek Qlaira zvyšuje Vaše riziko
rozvoje krevní sraženiny v porovnání s jejím neužíváním. Ve vzácných případech může krevní
sraženina zablokovat krevní cévy a způsobit vážné problémy.
Krevní sraženiny se mohou vyvinout
▪ v žilách (označuje se jako „žilní trombóza“, „žilní tromboembolismus“ nebo VTE);
▪ v tepnách (označuje se jako „arteriální trombóza“, „arteriální tromboembolismus“ nebo
ATE).
Zotavení se z krevních sraženin není vždy úplné. Vzácně se mohou vyskytnout závažné, trvalé
následky nebo velmi vzácně mohou být fatální.
Je důležité si pamatovat, že celkové riziko škodlivé krevní sraženiny v důsledku přípravku
Qlaira je malé.
JAK ROZPOZNAT KREVNÍ SRAŽENINU
Vyhledejte rychlou lékařskou pomoc, pokud si všimnete některé/ho z následujících známek nebo
příznaků.
Máte některé z těchto známek? Čím pravděpodobně
trpíte?
• otok jedné nohy nebo podél žíly na noze nebo
chodidle, zvláště doprovázený:
• bolestí nebo citlivostí v noze, která může být
pociťována pouze vstoje nebo při chůzi
• zvýšenou teplotou postižené nohy
změnou barvy kůže na noze, např. zblednutí, zčervenání
nebo zmodrání
Hluboká žilní trombóza
• náhlý nástup nevysvětlitelné dušnosti nebo rychlého
dýchání
• náhlý kašel bez zřejmé příčiny, který může způsobit
vykašlávání krve
• ostrá bolest na hrudi, která se může zvyšovat při
hlubokém dýchání
• těžké točení hlavy nebo závrať způsobené světlem
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• těžká bolest žaludku
Pokud si nejste jistá, informujte svého lékaře, protože
některé z těchto příznaků, jako je kašel nebo dušnost,
mohou být zaměněny za mírnější onemocnění, jako je
infekce dýchacího traktu (např. „nachlazení“).
Plicní embolie
Příznaky se nejčastěji objevují na jednom oku:
• okamžitá ztráta zraku nebo
• bezbolestné rozmazané vidění, které může přejít do
ztráty zraku
Trombóza retinální žíly
(krevní sraženina v oku)
• bolest na hrudi, nepohodlí, tlak, tíže
• pocit stlačení nebo plnosti na hrudi, v paži nebo pod
hrudní kostí
• plnost, porucha trávení nebo pocit dušení
• nepříjemné pocity v horní části těla vyzařující do zad,
Srdeční záchvat
čelisti, hrdla, paže a břicha
• pocení, nevolnost, zvracení nebo závratě
• extrémní slabost, úzkost nebo dušnost
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
• náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paže nebo
nohy, zvláště na jedné straně těla
• náhlá zmatenost, problémy s řečí nebo porozuměním
• náhlé potíže se zrakem na jednom nebo obou očích
• náhlé potíže s chůzí, závratě, ztráta rovnováhy nebo
koordinace
• náhlá, závažná nebo prodloužená bolest hlavy
neznámé příčiny
• ztráta vědomí nebo omdlení s nebo bez záchvatu
Někdy mohou být příznaky cévní mozkové příhody krátké
s téměř okamžitým a plným zotavením, ale měla byste
vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože můžete mít
riziko další cévní mozkové příhody.
Cévní mozková příhoda
• otok a lehké zmodrání končetiny
• těžká bolest žaludku (akutní břicho)
Krevní sraženiny blokující
jiné cévy
KREVNÍ SRAŽENINY V ŽÍLE
Co se může stát, pokud se v žíle vytvoří krevní sraženina?
• Používání kombinované hormonální antikoncepce souviselo se zvýšeným rizikem krevních
sraženin v žíle (žilní tromboembolismus). Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné.
Nejčastěji se objevují v prvním roce používání kombinované hormonální antikoncepce.
• Pokud se vytvoří krevní sraženina v žíle v noze nebo chodidle, může způsobit hlubokou žilní
trombózu (DVT).
• Pokud krevní sraženina vycestuje z nohy a usadí se v plících, může způsobit plicní embolii.
• Velmi vzácně se může krevní sraženina vytvořit v žíle v jiném orgánu, jako je oko (trombóza
retinální žíly).
Kdy je riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle nejvyšší?
Riziko rozvoje krevní sraženiny v žíle je nejvyšší v prvním roce užívání kombinované
hormonální antikoncepce. Riziko může být také vyšší, pokud znovu zahájíte užívání
kombinované hormonální antikoncepce (stejný nebo odlišný přípravek) po pauze trvající 4 týdny
nebo déle.
Po prvním roce se riziko zmenšuje, ale je vždy mírně vyšší, než kdybyste neužívala
kombinovanou hormonální antikoncepci.
Když ukončíte užívání přípravku Qlaira, vrátí se Vaše riziko krevní sraženiny k normální úrovni
během několika týdnů.
Jaké je riziko rozvoje krevní sraženiny?
Riziko závisí na Vašem přirozeném riziku VTE a na typu kombinované hormonální
antikoncepce, jakou používáte.
Celkové riziko krevní sraženiny v noze nebo plicích (DVT nebo PE) u přípravku Qlaira je malé.
- Z 10 000 žen, které nepoužívají kombinovanou hormonální antikoncepci, a nejsou těhotné, se
u dvou z nich vyvine krevní sraženina během jednoho roku.
- Z 10 000 žen, které používají kombinovanou hormonální antikoncepci obsahující
levonorgestrel, norethisteron nebo norgestimát se asi u 5-7 vyvine krevní sraženina během
jednoho roku.
- Dosud není známo, jaké je riziko krevní sraženiny u přípravku Qlaira v porovnání s rizikem u
kombinované hormonální antikoncepce obsahující levonorgestrel.
- Riziko, že se u vás vyvine krevní sraženina, se liší podle vaší lékařské anamnézy (viz níže
„Faktory, které zvyšují vaše riziko krevní sraženiny“).
Riziko rozvoje krevní
sraženiny za rok
Ženy, které neužívají kombinovanou hormonální
pilulku a nejsou těhotné
Asi 2 z 10 000 žen
Ženy, které užívají kombinovanou hormonální
antikoncepční pilulku obsahující levonorgestrel,
norethisteron nebo norgestimát
Asi 5-7 z 10 000 žen
Ženy, které užívají přípravek Qlaira Není známo.
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v žíle
Riziko krevní sraženiny u přípravku Qlaira je malé, ale některá onemocnění riziko zvyšují. Vaše
riziko je vyšší, pokud:
• máte velkou nadváhu (index tělesné hmotnosti nebo BMI nad 30 kg/m2);
• někdo z Vašich přímých příbuzných měl krevní sraženinu v noze, plicích nebo jiném orgánu
v mladém věku (např. do 50 let věku). V tomto případě byste mohla mít dědičnou poruchu
srážení krve;
• potřebujete operaci nebo dlouhou dobu nechodíte z důvodu úrazu nebo onemocnění, nebo
pokud máte nohu v sádře. Může být nutné užívání přípravku Qlaira přerušit na několik týdnů
před operací nebo když máte omezenou pohyblivost. Pokud musíte přerušit užívání přípravku
Qlaira, zeptejte se svého lékaře, kdy jej můžete začít znovu užívat;
• jste ve vyšším věku (zvláště ve věku nad 35 let);
• jste porodila před méně než několika týdny.
Riziko rozvoje krevní sraženiny se zvyšuje s více onemocněními, která máte.
Cestování letadlem (> 4 hodiny) může dočasně zvýšit Vaše riziko krevní sraženiny, zvláště
pokud máte některé z dalších uvedených faktorů.
Je důležité, abyste informovala svého lékaře, pokud se Vás některé z těchto stavů týkají, i když si
nejste jistá. Váš lékař se může rozhodnout, že je třeba užívání přípravku Qlaira ukončit.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Qlaira, například se
u přímého příbuzného vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se zvýší Vaše
tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
KREVNÍ SRAŽENINY V TEPNĚ
Co se může stát, pokud se v tepně vytvoří krevní sraženina?
Podobně jako krevní sraženina v žíle, může sraženina v tepně způsobit závažné problémy. Může
například způsobit srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu.
Faktory, které zvyšují Vaše riziko krevní sraženiny v tepně
Je důležité si pamatovat, že riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody při užívání
přípravku Qlaira je velmi malé, ale může se zvyšovat:
• se zvyšujícím se věkem (nad 35 let věku);
• pokud kouříte. Při užívání kombinované hormonální antikoncepce, jako je přípravek
Qlaira je doporučeno, abyste přestala kouřit. Pokud nejste schopna přestat kouřit a je
Vám více než 35 let, může Vám lékař poradit, abyste používala jiný typ antikoncepce;
• pokud máte nadváhu;
• pokud máte vysoký krevní tlak;
10
• pokud měl Váš přímý příbuzný srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu v mladém
věku (do 50 let věku). V tomto případě máte také vyšší riziko srdečního záchvatu nebo
cévní mozkové příhody;
• pokud Vy nebo někdo z Vašich přímých příbuzných má vysokou hladinu tuku v krvi
(cholesterol nebo triglyceridy);
• pokud máte migrény, zvláště migrény s aurou;
• pokud máte problém se srdcem (chlopenní vadu, poruchu rytmu označenou jako fibrilace
síní);
• pokud máte diabetes.
Pokud máte více než jeden z těchto stavů nebo pokud je některý z nich zvláště závažný, může být
riziko rozvoje krevní sraženiny ještě zvýšeno.
Pokud se některý z výše uvedených stavů změní v průběhu užívání přípravku Qlaira, například
začnete kouřit, u přímého příbuzného se vyskytne trombóza z neznámého důvodu nebo pokud se
zvýší Vaše tělesná hmotnost, poraďte se s lékařem.
Přípravek Qlaira a nádorová onemocnění
Rakovina prsu byla zjištěna o něco málo častěji u žen, které užívají kombinované pilulky, ale
není známo, zda je toto opravdu způsobeno užíváním pilulek. Například je možné, že více
nádorů je zjištěno u žen užívajících kombinované pilulky proto, že tyto ženy jsou lékařem
vyšetřovány častěji. Po ukončení užívání kombinované hormonální antikoncepce výskyt nádorů
prsu postupně klesá. Je důležité, abyste si pravidelně kontrolovala prsy, a v případě, že nahmatáte
nějakou bulku, kontaktovala svého lékaře.
Ve vzácných případech byly u uživatelek antikoncepčních pilulek hlášeny benigní nádory jater
a ještě vzácněji maligní nádory jater. V ojedinělých případech tyto tumory způsobovaly život
ohrožující vnitřní krvácení. Informujte svého lékaře, jestliže budete mít neobvyklé, silné bolesti
břicha.
Některé studie naznačují, že dlouhodobé užívání pilulek zvyšuje pro ženy riziko vzniku
rakoviny děložního hrdla. Není však jasné, do jaké míry zvyšují toto riziko sexuální chování a
další faktory jako infekce lidským papilomavirem (HPV).
Krvácení mezi menstruacemi
Během prvních několika měsíců užívání přípravku Qlaira můžete mít neočekávané krvácení.
Obvykle krvácení začíná v den 26, den kdy užíváte druhou červenou tabletu nebo v den (dny)
následující. Informace, které si zaznamenaly ženy do svých deníků během studie s přípravkem
Qlaira, ukazují, že neočekávané krvácení v daném cyklu není neobvyklé (10-18 % uživatelek).
Jestliže se neočekávané krvácení vyskytuje déle než 3 po sobě jdoucí měsíce nebo jestliže začne
až po několika měsících, Váš lékař musí vyšetřit příčinu.
Co dělat, jestliže se v den 26 nebo v den (dny) následující neobjeví krvácení
11
Informace, které si zaznamenaly ženy do svých deníků během studie s přípravkem Qlaira,
ukazují, že není neobvyklé, když se Vaše krvácení v den 26 neobjeví (pozorováno v 15 % cyklů).
Pokud jste tablety užívala pravidelně, nezvracela jste ani neměla těžší průjem ani jste neužívala
jiné léky, je velmi nepravděpodobné, že byste byla těhotná.
Pokud se očekávané krvácení nedostavilo dvakrát za sebou nebo jste užívala přípravek
nepravidelně, mohlo dojít k otěhotnění. Ihned kontaktujte svého lékaře. Nezačínejte užívání
dalšího balení, pokud nemáte jistotu, že nejste těhotná.
Další léčivé přípravky a přípravek Qlaira
Vždy informujte lékaře o všech lécích nebo rostlinných přípravcích, které užíváte. Také
informujte každého lékaře nebo zubního lékaře, který Vám předepisuje další lék (nebo lékárníka,
který Vám lék vydává), že užíváte přípravek Qlaira. Mohou Vám poradit, zda máte používat
navíc další antikoncepční opatření (například kondom), a pokud ano, na jak dlouhou dobu.
Některé léky
• mohou mít vliv na množství přípravku Qlaira v krvi
• mohou způsobit, že má přípravek nižší antikoncepční účinek
• mohou způsobit neočekávané krvácení.
Mezi tyto léky patří:
léky užívané k léčbě
- epilepsie: (například primidon, fenytoin, barbituráty, karbamazepin, oxkarbazepin,
topiramát, felbamát)
- tuberkulózy (například rifampicin)
- HIV infekce a infekce virem hepatitidy C (takzvané inhibitory proteáz a nenukleosidové
inhibitory reverzní transkriptázy jako jsou ritonavir, nevirapin a efavirenz)
- mykotických (houbových) infekcí (např. griseofulvin, ketokonazol)
rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou.
Přípravek Qlaira může ovlivnit účinnost jiných léků, např.
léků obsahujících cyklosporin
antiepileptika lamotriginu (to by mohlo vést ke zvýšení frekvence záchvatů)
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék. Váš lékař
nebo lékárník Vám mohou dát radu o dalších ochranných opatřeních, jestliže současně
s přípravkem Qlaira užíváte jiné léky.
Přípravek Qlaira s jídlem a pitím
Přípravek Qlaira se může užívat s jídlem nebo bez jídla, v případě potřeby se zapíjí malým
12
množstvím vody.
Laboratorní testy
Pokud potřebujete vyšetření krve nebo jiné laboratorní vyšetření, sdělte lékaři nebo personálu
laboratoře, že užíváte pilulku, protože perorální antikoncepce může ovlivnit výsledek některých
testů.
Těhotenství a kojení
Neužívejte přípravek Qlaira, jste-li těhotná. Pokud otěhotníte během užívání přípravku, užívání
okamžitě ukončete a kontaktujte svého lékaře. Pokud si přejete otěhotnět, můžete užívání
přípravku Qlaira kdykoli ukončit (viz také “Jestliže jste přestala užívat přípravek Qlaira ”).
Obecně byste neměla přípravek Qlaira užívat, jestliže kojíte. Jestliže chcete užívat pilulku
během kojení, poraďte se s lékařem
Jestliže jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete
užívat jakýkoliv lék.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neexistují informace, které by naznačovaly, že přípravek Qlaira ovlivňuje řízení nebo používání
strojů.
Přípravek Qlaira obsahuje laktosu
Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se s lékařem dříve, než začnete
přípravek Qlaira užívat.
3. Jak se přípravek Qlaira užívá
Každé balení (pouzdro) obsahuje 26 barevných aktivních tablet a 2 bílé neaktivní tablety.
Užívejte jednu tabletu Qlaira denně, v případě potřeby zapijte trochou vody. Můžete užívat
tabletu s jídlem nebo bez jídla, ale musíte ji užívat každý den přibližně ve stejnou dobu.
Příprava pouzdra
K usnadnění kontroly užívání je ke každému balení přibaleno 7 samolepicích proužků,
označených sedmi dny v týdnu. Zvolte proužek začínající dnem, kdy začínáte užívat tablety.
Například, pokud začínáte užívat ve středu, použijte proužek, který začíná “St".
Nalepte proužek podél horní hrany pouzdra přes nápis “Zde nalepte proužek se dny v týdnu" tak,
aby byl první den nad tabletou označenou číslem 1.
Teď máte nad každou tabletou uvedený den a ihned uvidíte, zda jste si v daný den tabletu vzala.
13
Sledujte směr šipek na pouzdru, dokud nevyužíváte všech 28 tablet.
Takzvané krvácení z vysazení obvykle začíná v dny, kdy užíváte druhou tmavě červenou tabletu
nebo bílé tablety a nemusí skončit dříve, než začnete užívat další balení. U některých žen
krvácení přetrvává ještě po užití prvních tablet z nového balení.
Další balení začněte užívat ihned bez přestávky, následující den po využívání současného
balení, nezávisle na tom, zda krvácení ještě pokračuje. To znamená, že nové balení budete
vždy načínat ve stejném dnu v týdnu, a stejně tak krvácení z vysazení bude zhruba ve stejných
dnech každý měsíc.
Pokud budete přípravek Qlaira užívat uvedeným způsobem, budete chráněna před otěhotněním i
během dvou dní užívání placebo tablet.
Kdy můžete začít užívat první balení?
• Pokud jste v minulém měsíci žádnou hormonální antikoncepci neužívala
Přípravek Qlaira začněte užívat první den cyklu (to znamená první den menstruačního
krvácení).
• Přechod z jiného typu kombinované hormonální pilulky nebo kombinované antikoncepce
pomocí vaginálního kroužku nebo náplasti
Přípravek Qlaira začněte užívat po užití poslední aktivní tablety (tabletě obsahující léčivé
látky) Vaší předchozí pilulky. Při přechodu z kombinované antikoncepce pomocí vaginálního
kroužku nebo náplasti začněte užívat v den jejich vyjmutí nebo postupujte podle pokynů
lékaře.
• Přechod z antikoncepce obsahující pouze progestagen (gestagenní pilulka, injekce, implantát
nebo nitroděložní systém uvolňující gestagen - IUS)
Z užívání pilulek s progestagenem můžete přejít kdykoliv (z implantátů nebo IUS můžete
přejít v den jejich vyjmutí, v případě injekcí v den, kdy by měla být aplikována další injekce),
ale ve všech případech musíte prvních 9 dní používat další antikoncepční opatření
(například kondom).
• Po potratu
Poraďte se se svým lékařem.
• Po porodu
Po porodu můžete začít užívat přípravek Qlaira mezi 21. a 28. dnem. Pokud začnete užívat
později než 28. den, musíte použít prvních 9 dní bariérovou metodu (například kondom).
Pokud jste po porodu měla pohlavní styk předtím, než jste znovu začala užívat přípravek
Qlaira, musíte si být jistá, že nejste těhotná nebo musíte vyčkat do příští menstruace.
Pokud kojíte a chcete po porodu znovu začít užívat přípravek Qlaira, přečtěte si bod
„Těhotenství a kojení“.
Pokud si nejste jista, kdy začít přípravek užívat, poraďte se s lékařem.
Jestliže jste užila více přípravku Qlaira, než jste měla
Nejsou žádné zprávy o závažném poškození zdraví při užití více tablet Qlaira.
14
Pokud užijete několik tablet najednou, můžete Vám být nevolno nebo můžete zvracet. Mladé
dívky mohou mít krvácení z pochvy.
Pokud jste užila příliš mnoho tablet přípravku Qlaira, nebo pokud zjistíte, že několik tablet
požilo dítě, zeptejte se na radu lékaře nebo lékárníka.
Jestliže jste zapomněla užít přípravek Qlaira
Neaktivní tablety: Jestliže zapomenete užít bílou tabletu (2 tablety na konci pouzdra), nemusíte
ji užívat později, protože tyto tablety neobsahují žádné léčivé látky. Je však důležité, abyste
vyřadila vynechanou bílou tabletu(y), aby bylo jisté, že počet dnů, kdy užíváte neaktivní tablety,
není větší, protože by to zvýšilo riziko těhotenství. Pokračujte s další tabletou v obvyklou dobu.
Aktivní tablety: V závislosti na dni menstruačního cyklu, kdy byla vynechána jedna aktivní
tableta, možná budete potřebovat použít další antikoncepční opatření, například bariérovou
metodu, jako je kondom. Užívejte tablety podle následujících zásad. Viz také „tabulka pro
postup v případě vynechání tablety“, kde jsou další podrobnosti.
• Jestliže se opozdíte s užitím tablety o méně než 12 hodin, ochrana proti těhotenství se tím
nesníží. Užijte tabletu, jakmile si opomenutí uvědomíte a následující tablety pak užívejte v
obvyklou dobu.
• Jestliže se opozdíte s užitím tablety o více než 12 hodin, ochrana proti těhotenství se tím
může snížit. V závislosti na dni menstruačního cyklu, kdy byla vynechána jedna tableta,
použijte další antikoncepční opatření, například bariérovou metodu, jako je kondom. Viz
také „tabulka pro postup v případě vynechání tablety“, kde jsou další podrobnosti.
• Více než jedna zapomenutá tableta v tomto balení
Poraďte se s lékařem.
Neužívejte více než 2 aktivní tablety v daný den.
Jestliže jste zapomněla začít s novým balením nebo jste vynechala jednu nebo více tablet z balení
ve dnech 3 až 9, je tu riziko, že jste již těhotná (za předpokladu, že jste měla pohlavní styk
v sedmi dnech před vynecháním tablety). V takovém případě se obraťte na svého lékaře. Čím
více tablet jste zapomněla užít (zvláště tablety ve dnech 3 až 24) a čím blíže je zapomenutá
tableta fázi užívání neaktivních tablet, tím vyšší je riziko snížení ochrany před těhotenstvím. Viz
také „tabulka pro postup v případě vynechání tablety“, kde jsou další podrobnosti.
Jestliže jste zapomněla užít jakoukoliv z aktivních tablet v balení a neměla jste krvácení na
konci užívání balení, můžete být těhotná. Předtím, než začnete užívat nové balení, kontaktujte
svého lékaře.
15
Použití u dětí
Nejsou dostupné údaje o použití u dospívajících mladších 18 let.
Jak postupovat, pokud zvracíte nebo máte silný průjem
Pokud zvracíte za 3 – 4 hodiny po užití aktivní tablety nebo máte silný průjem, léčivé látky se
nemusely zcela vstřebat do těla.
Důsledek je téměř stejný, jako při opomenutí tablety. Po zvracení nebo při průjmu musíte co
nejdříve užít další tabletu v balení. Pokud možno, tabletu užijte do 12 hodin od doby, kdy jste
zvyklá ji užívat. Pokud to není možné nebo 12 hodin již uplynulo, řiďte se pokyny uvedenými
v bodu „Jestliže jste zapomněla užít přípravek Qlaira“. Pokud nechcete měnit navyklý způsob
užívání, užijte odpovídající tabletu z jiného (náhradního) balení.
Jestliže jste přestala užívat přípravek Qlaira
Užívání přípravku Qlaira můžete ukončit, kdykoliv budete chtít. Pokud nechcete otěhotnět,
požádejte svého lékaře, aby Vám doporučil jinou spolehlivou metodu antikoncepce. Chcete-li
otěhotnět, užívání přípravku ukončete, a před pokusem o otěhotnění vyčkejte na menstruaci. Pak
budete moci snáze vypočítat očekávané datum porodu.
Poraďte se okamžitě se svým lékařem
Měla jste během 7 dní před tímto opomenutím pohlavní styk?
ANO
Užijte vynechanou tabletu a pokračujte v užívání jako
obvykle (může to znamenat i užití 2 tablet v jeden den)
Následujících 9 dní používejte navíc bariérovou
antikoncepci (kondom)
Neužívejte vynechanou tabletu
Ihned začněte užívat tablety z nového balení
Následujících 9 dní používejte navíc bariérovou
antikoncepci (kondom)
Užijte vynechanou tabletu a pokračujte v užívání jako
obvykle (může to znamenat i užití 2 tablet v 1 den)
Není třeba používat žádnou další antikoncepci
NE
Vynechala jste
pouze 1 tabletu
(opoždění o více
než 12 hodin)
Vyřaďte vynechanou tabletu a pokračujte v užívání jako
obvykle
Není třeba používat žádnou další antikoncepci
Den 10 - 17
Den 18 - 24
Den 25 - 26
Den 27 - 28
Den 1- 9
Vynechala jste více
než 1 barevnou
tabletu
Zapomněla jste
začít užívat nové
balení
16
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Qlaira nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého. Pokud se u Vás vyskytne jakýkoli nežádoucí účinek, zvláště pokud je
závažný a trvalý, nebo pokud se vyskytne jakákoli změna Vašeho zdravotního stavu, o které si
myslíte, že je v důsledku užívání přípravku Qlaira, informujte prosím svého lékaře.
Zvýšené riziko krevních sraženin v žilách (žilní tromboembolismus (VTE)) nebo krevní
sraženiny v tepnách (arteriální tromboembolismus (ATE)) je přítomné u všech žen, které
používají kombinovanou hormonální antikoncepci. Pro podrobnější údaje o různých rizicích v
důsledku používání kombinované hormonální antikoncepce si přečtěte bod 2 „Čemu musíte
věnovat pozornost, než začnete přípravek Qlaira užívat“.
Závažné nežádoucí účinky
Závažné nežádoucí účinky spojované s užíváním pilulky, stejně jako související příznaky jsou
popsány v následujících bodech: "„Krevní sraženiny“ a „Přípravek Qlaira a nádorová
onemocnění“. Přečtěte si, prosím, pečlivě tyto body a v případě potřeby kontaktujte svého lékaře.
Další možné nežádoucí účinky
Následující nežádoucí účinky byly spojovány s užíváním přípravku Qlaira:
Časté nežádoucí účinky (může být postižena 1 až 10 uživatelek ze 100):
- bolest hlavy
- bolest břicha, nevolnost
- akné
- nepřítomnost krvácení, nepříjemný pocit v prsou, bolestivé krvácení, nepravidelné krvácení
(silné nepravidelné krvácení)
- přírůstek tělesné hmotnosti
Méně časté nežádoucí účinky (může být postižena 1 až 10 uživatelek z 1000):
- plísňové infekce, plísňové infekce zevního pohlavního ústrojí a pochvy (vaginy), vaginální
infekce
- zvýšená chuť k jídlu
- deprese, depresivní nálada, emoční poruchy, poruchy spánku, pokles libida (snížený zájem o
sex), mentální porucha, výkyvy nálad
- závratě, migréna
- návaly horka, vysoký krevní tlak
- průjem, zvracení
- zvýšené hodnoty jaterních enzymů
17
- vypadávání vlasů, nadměrné pocení (hyperhidróza), svědění, vyrážka
- svalové křeče
- zvětšení prsů, uzlíky v prsou, abnormální růst buněk děložního hrdla (cervikální dysplasie),
dysfunkční krvácení z rodidel, bolestivý pohlavní styk, fibrocystické onemocnění prsů, silné
menstruační krvácení, poruchy menstruace, cysta vaječníku, bolesti v oblasti pánve,
premenstruační syndrom, zvětšení dělohy, kontrakce dělohy, děložní/poševní krvácení
včetně špinění, poševní výtok, suchost pochvy a zevních rodidel
- únava, podrážděnost, místní otoky, např. kotníků (edém)
- pokles tělesné hmotnosti, změny krevního tlaku
Vzácné nežádoucí účinky (může být postižena 1 až 10 uživatelek z 10 000):
- kvasinková infekce (kandidóza), herpes simplex (opar), zánětlivé onemocnění pánve,
onemocnění cév oka podobné houbové infekci oka (syndrom presumované okulární
histoplazmózy), tinea versicolor (houbové infekce kůže), infekce močového ústrojí,
bakteriální zánět pochvy
- zadržování tekutiny, zvýšení určitých tuků v krvi (triglyceridy)
- agrese, úzkost, špatná nálada, zvýšení libida (zájmu o sex), nervozita, noční můra, neklid,
poruchy spánku, stres
- snížená pozornost, pocit mravenčení, závrať, nesnášenlivost kontaktních čoček, suchost očí,
otok očí
- srdeční záchvat (infarkt myokardu), bušení srdce
- krvácení z varikózních (křečových) žil, nízký krevní tlak, zánět povrchových žil, bolestivé
žíly
- škodlivé krevní sraženiny v žíle nebo tepně, například
o v noze nebo chodidle (tj. hluboká žilní trombóza)
o v plících (tj. plicní embolie)
o srdeční záchvat
o cévní mozková příhoda
o příznaky malé cévní mozkové příhody nebo dočasné cévní mozkové příhody
známé jako tranzitorní ischemická ataka (TIA)
o krevní sraženiny v játrech, žaludku/střevech, ledvinách nebo oku
Šance, že se u Vás objeví krevní sraženina, mohou být vyšší, pokud máte jiná onemocnění,
která zvyšují riziko (pro více informací o podmínkách, které zvyšují riziko krevních
sraženin, a o příznacích krevní sraženiny viz bod 2).
- zácpa, sucho v ústech, poruchy trávení, pálení žáhy
- jaterní uzlíky (fokální nodulární hyperplázie), chronický zánět žlučníku
- alergické kožní reakce, zlatohnědé pigmentové skvrny (chloasma) a další pigmentační
poruchy, mužský typ ochlupení, nadměrný růst vlasů, kožní poruchy jako dermatitida a
18
neurodermatitida, lupy a mastná kůže (seborrhoea) a jiné poruchy kůže
- bolesti zad, bolesti čelisti, pocit tíže
- bolesti močového ústrojí
- abnormální krvácení z vysazení, nezhoubné uzlíky v prsou, rakovina prsu v časném stadiu,
prsní cysta, výtok z prsů, polyp na hrdle děložním, zarudnutí děložního hrdla, krvácení při
pohlavním styku, samovolný odtok mléka, výtok z pohlavních orgánů, slabší menstruační
krvácení, opožděné menstruační krvácení, prasknutí vaječníkové cysty, vaginální zápach,
pocit pálení zevních rodidel a v pochvě, nepříjemný pocit v pochvě a zevních rodidlech
- otok lymfatických uzlin
- astma, potíže při dýchání, krvácení z nosu
- bolest na hrudi, únava, celkový pocit nevolnosti, horečka
- abnormální výsledek vyšetření ze stěru hrdla děložního
Další informace (z deníků žen, které byly vyplněny během studie s přípravkem Qlaira) o
možných nežádoucích účincích „nepravidelné krvácení (silné nepravidelné krvácení)“ a
„nepřítomnost menstruačního krvácení“ jsou uvedeny v bodech „Krvácení mezi menstruacemi“ a
„Co dělat, jestliže se v den 26 nebo v den (dny) následující neobjeví krvácení“.
Popis vybraných nežádoucích účinků
Nežádoucí účinky s velmi nízkou četností výskytu nebo s opožděným nástupem příznaků, které
jsou spojovány s použitím kombinované perorální antikoncepce a mohou se také objevit během
užívání přípravku Qlaira, jsou uvedeny dále (viz také bod „Kdy neužívat přípravek Qlaira„ a
“Upozornění a opatření“):
• jaterní nádory (nezhoubné a zhoubné)
• erythema nodosum (tuhé červené podkožní uzlíky), erythema multiforme (kožní vyrážka
s červenými skvrnami nebo ložisky)
• přecitlivělost (včetně příznaků jako vyrážka, kopřivka)
• u žen s vrozeným angioedémem (charakterizovaným náhlým otokem například očí, úst,
hrdla atd) mohou estrogeny obsažené v kombinovaných perorálních antikoncepčních
pilulkách navodit nebo zhoršit příznaky angioedému
V případě poruchy funkce jater může být nezbytné užívání kombinovaných perorálních
antikoncepčních pilulek na přechodnou dobu přerušit.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
19
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.
5. Jak přípravek Qlaira uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na pouzdru za „Použitelné
do“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Qlaira obsahuje
Léčivými látkami jsou: estradioli valeras nebo estradioli valeras a dienogestum
Jedno pouzdro (28 potahovaných tablet) přípravku Qlaira obsahuje 26 aktivních tablet čtyř
různých barev v řadách 1, 2, 3 a 4 a 2 bílé neaktivní tablety v řadě 4.
Složení barevných tablet obsahujících jednu nebo dvě léčivé látky:
tmavě žluté tablety, každá obsahuje 3 mg estradiol valerátu.
středně červených tablet, každá obsahuje 2 mg estradiol valerátu a 2 mg dienogestu.
17 světle žlutých tablet, každá obsahuje 2 mg estradiol valerátu a 3 mg dienogestu.
tmavě červené tablety, každá obsahuje 1 mg estradiol valerátu.
Složení bílých neaktivních tablet:
Tyto tablety neobsahují léčivé látky.
Pomocnými látkami v barevných aktivních tabletách jsou:
Jádro tablety: monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, předbobtnalý kukuřičný škrob, povidon K25
(E1201), magnesium-stearát (E572).
Potahová vrstva: hypromelosa typ 2910 (E464), makrogol 6000, mastek (E553b), oxid titaničitý
(E 171), žlutý oxid železitý (E172) a/nebo červený oxid železitý (E172).
Pomocnými látkami v bílých neaktivních tabletách jsou:
20
Jádro tablety: monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, povidon K25 (E1201), magnesium-stearát
(E572).
Potahová vrstva: hypromelosa typ 2910 (E464), mastek (E553b), oxid titaničitý (E 171).
Jak přípravek Qlaira vypadá a co obsahuje toto balení
Tablety přípravku Qlaira jsou potahované tablety, jádro tablety je pokryto povlakem.
Jedno pouzdro (28 potahovaných tablet) obsahuje 2 tmavě žluté tablety v řadě 1, 5 středně
červených tablet v řadě 1, 17 světle žlutých tablet v řadách 2,3 a 4, 2 tmavě červené tablety v řadě
a 2 bílé tablety v řadě 4.
Tmavě žluté aktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, jedna strana označena písmeny „DD“ uvnitř
pravidelného šestiúhelníku.
Středně červené aktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, jedna strana označena písmeny „DJ“
uvnitř pravidelného šestiúhelníku.
Světle žluté aktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, jedna strana označena písmeny „DH“ uvnitř
pravidelného šestiúhelníku.
Tmavě červené aktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, jedna strana označena písmeny „DN“
uvnitř pravidelného šestiúhelníku.
Bílé neaktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, jedna strana označena písmeny „DT“ uvnitř
pravidelného šestiúhelníku.
Přípravek Qlaira je k dostání v balení po 1, 3 nebo 6 pouzdrech, kdy každé pouzdro obsahuje 28
potahovaných tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
Bayer AG
Kaiser-Wilhelm-Allee 1
51373 Leverkusen
Německo
Výrobce
Bayer Weimar GmbH und Co KG a Bayer AG
99427 Weimar 13342 Berlín
Německo Německo
Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
21
• Rakousko, Belgie, Bulharsko, Chorvatsko, Česká republika, Dánsko, Estonsko, Finsko,
Francie, Německo, Řecko, Maďarsko, Island, Irsko, Lotyšsko, Litva, Lucembursko,
Malta, Nizozemsko, Norsko, Polsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovenská republika,
Slovinsko, Španělsko, Švédsko, Velká Británie: QLAIRA/Qlaira
• Itálie: KLAIRA
Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 11. 10. 2017
Qlaira
Letak nebyl nalezen
আমাদের ফার্মেসী থেকে আমাদের অফারে পণ্য নির্বাচন
