Interactions: Citalopram EG Comprimé pelliculé
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Ne prenez JAMAIS Citalopram EG:
si vous êtes allergique au citalopram ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament
mentionnés dans la rubrique si vous prenez un type de médicament connu sous le nom d’inhibiteur de la monoamine oxydase
(IMAO). On utilise normalement ces médicaments pour traiter la dépression ou la maladie de
Parkinson. L’IMAO sélégiline peut être pris en même temps que le citalopram, pour autant que la
dose de sélégiline ne dépasse pas 10 mg par jour.
si vous avez pris récemment des IMAO. Selon le type de l’IMAO, il est possible que vous deviez
attendre jusqu’à 14 jours après l’arrêt du traitement par l’IMAO avant de pouvoir débuter la prise
de Citalopram EG (voir également rubrique “Autres médicaments et Citalopram EG”). Si vous
arrêtez la prise de Citalopram EG et que vous souhaitez commencer un traitement par un IMAO,
vous devrez attendre au moins 7 jours.
si vous prenez du pimozide (un médicament utilisé pour traiter la schizophrénie et la psychose
chronique).
si vous êtes né(e) avec un rythme cardiaque anormal ou si vous avez eu un épisode de rythme
cardiaque anormal (observé à l’ECG, un examen pour évaluer la fonction du coeur)
si vous prenez des médicaments pour des problèmes au niveau du rythme cardiaque ou des
médicaments pouvant modifier le rythme cardiaque. Voir également rubrique «Autres médicaments
et Citalopram EG », ci-dessous.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Citalopram EG.
Pensées de suicide et aggravation de votre dépression
Si vous souffrez d’une dépression, vous pouvez parfois avoir des pensées d’automutilation ou de
suicide. Ces pensées peuvent être renforcées si vous commencez à prendre des antidépresseurs pour la
première fois, étant donné que tous ces médicaments n’ont pas d’effet immédiat. En règle générale,
l’effet ne se fait sentir qu’après environ deux semaines ou parfois même plus.
Le risque d’avoir des pensées pareilles s’accroît, par exemple:
si vous êtes un jeune adulte. Les informations issues des essais cliniques ont démontré un risque
accru de comportement de suicide chez les adultes âgés de moins de 25 ans souffrant d’affections
psychiatriques et traités avec un antidépresseur.
lorsque vous avez eu des pensées de suicide ou d’automutilation par le passé.
Si vous avez des pensées d’automutilation ou de suicide à n’importe quel moment, prenez
immédiatement contact avec votre médecin ou rendez-vous immédiatement à un
hôpital.
Vous pouvez trouver utile de raconter à un membre de votre famille ou à un ami proche
que vous souffrez d’une dépression et vous pouvez lui demander de lire cette notice. Vous pouvez leur
demander de vous communiquer toute aggravation de votre dépression ou s’ils s’inquiètent des
changements de votre comportement.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Normalement, Citalopram EG ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins
de 18 ans. Vous devez également savoir que les patients de moins de 18 ans présentent un risque
accru d’effets indésirables tels que tentative de suicide, pensées suicidaires et hostilité (principalement:
agressivité, comportement d’opposition et colère) lorsqu’ils prennent des médicaments appartenant à
cette classe thérapeutique. Malgré cela, il est possible que votre médecin décide de prescrire
Citalopram EG à des patients de moins de 18 ans, car il/elle estime que c’est dans leur intérêt. Si votre
médecin a prescrit Citalopram EG à un patient de moins de 18 ans et que vous souhaitez en discuter,
veuillez prendre contact avec lui. Chez des patients de moins de 18 ans traités par Citalopram EG, si
l’un des symptômes décrits ci-dessus apparaît ou s'aggrave, vous devez en informer votre médecin. De
plus, dans ce groupe d’âge, la sécurité à long terme de Citalopram EG n’a pas encore été démontrée
concernant la croissance, la maturation et le développement cognitif et comportemental.
Veuillez avertir votre médecin si vous avez ou avez eu l’une des maladies ou affections médicales
décrites ci-dessous. Votre médecin décidera si vous devez prendre Citalopram EG ou non.
Veuillez consulter votre médecin
si vous développez ce qu’on appelle un syndrome sérotoninergique caractérisé par des
symptômes tels qu’une agitation sévère, des tremblements, des secousses musculaires et une fièvre.
Si c’est le cas, votre médecin arrêtera immédiatement le traitement par Citalopram EG.
si vous avez une épilepsie qui n’est pas bien contrôlée. Si vous avez des crises pour la première
fois, ou si vous avez plus de crises que d’habitude, vous devez arrêter la prise de Citalopram EG et
avertir votre médecin.
si vous êtes traité par une thérapie par électrochocs.
si vous avez ou avez eu des épisodes de manie (comportement hyperactif ou pensée
hyperactives). Si vous commencez à souffrir de manie à nouveau, votre médecin interrompra le
traitement par Citalopram EG.
si vous avez ce qu’on appelle une psychose avec des épisodes dépressifs. Citalopram EG
peut aggraver vos symptômes psychotiques.
si vous développez des symptômes tels qu’une sensation interne d’agitation et une
incapacité de rester immobile, en position assise ou debout, généralement associées à des
sensations de détresse (akathisie). Le risque de survenue de cette affection est plus probable
lors des premières semaines du traitement. Une augmentation de la dose de Citalopram EG peut
aggraver ces symptômes (voir rubrique 4 “Quels sont les effets indésirables éventuels?”).
si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques, ou si vous êtes enceinte (voir
‘Grossesse’). Citalopram EG peut augmenter le risque d’hémorragies.
si vous souffrez d’une maladie sévère des reins. On ignore les effets de Citalopram EG chez les
personnes atteintes d’une maladie rénale.
si vous avez une altération du foie ou une maladie du foie. Vous aurez besoin d’une dose
plus faible de Citalopram EG et de contrôles réguliers.
si vous développez des symptômes tels qu’une insomnie et une agitation. Ces symptômes sont
assez fréquents au début du traitement et il est possible que votre médecin vous prescrive une dose
plus faible.
si vous avez un diabète. Il peut s’avérer nécessaire que votre médecin ajuste la dose d’insuline ou
de tout autre médicament utilisé pour abaisser vos taux sanguins de sucre.
si vous commencez à avoir des nausées ou un malaise, s’accompagnant d’une faiblesse
musculaire ou si vous êtes confus, pendant le traitement par Citalopram EG.
si vous êtes susceptible de développer certaines affections cardiaques (allongement de
l’intervalle QTc de l’ECG), si l’on suspecte que vous avez un syndrome congénital du QT
long, ou si vous avez des taux sanguins faibles de potassium ou de magnésium
(hypokaliémie/hypomagnésiémie).
si vous souffrez ou si vous avez souffert de problèmes cardiaques ou si vous avez récemment
eu une crise cardiaque.
si vous avez un pouls lent au repos et/ou si vous savez que vous pouvez avoir une déplétion en sel
secondaire à une diarrhée grave prolongée et à des vomissements, ou à l’utilisation de diurétiques
(comprimés pour éliminer l’eau).
si vous présentez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, un évanouissement, un effondrement de
la tension artérielle (collapsus) ou des étourdissements quand vous vous levez, ce qui peut indiquer
des anomalies de la fréquence cardiaque.
si vous avez des problèmes avec vos yeux, tels que certains types de glaucome
Veuillez également avertir votre médecin si vous prenez:
un type de médicament utilisé en cas de migraine et connu sous le nom de triptan (p. ex.
sumatriptan) ou le tramadol, un antidouleur puissant, ou si vous prenez des compléments
d’oxitriptan ou de tryptophane.
toute préparation à base de millepertuis (Hypericum perforatum). Vous êtes alors plus susceptible
d’avoir des effets indésirables. Vous devez arrêter la prise du millepertuis et avertir votre médecin.
des médicaments influençant la coagulation sanguine ou augmentant le risque d’hémorragies.
Les médicaments comme Citalopram EG (appelés ISRSs) pourraient causer des symptômes de
dysfonction sexuelle (voir rubrique 4). Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après
l’arrêt du traitement.
Autres médicaments et Citalopram EG
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament.
Les médicaments suivants peuvent affecter la manière dont le citalopram agit, ou leur action peut être
affectée :
Médicaments appartenant au groupe des IMAO (médicaments pour le traitement de la dépression
ou de la maladie de Parkinson). Des effets indésirables très sévères peuvent se produire, y compris
une affection appelée syndrome sérotoninergique. (voir rubrique 2 en dessous de « NE prenez
JAMAIS Citalopram EG »).
Tramadol (un antidouleur puissant), sumatriptan ou autres ‘triptans’ (médicaments utilisés pour
traiter la migraine), oxitriptan et tryptophane (un supplément diététique et un précurseur de la
sérotonine). La prise simultanée de Citalopram EG et de ces médicaments est déconseillée.
Anticoagulants (p. ex. warfarine) et autres médicaments pouvant affecter la coagulation sanguine
tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (médicaments antalgiques et
antiinflammatoires, comme le naproxène et l’ibuprofène), acide acétylsalicylique, dipyridamol et
ticlopidine (médicaments utilisés pour réduire le risque de thrombose).
Médicaments connus sous le nom de ‘neuroleptiques atypiques’, phénothiazines ou antidépresseurs
tricycliques. Ces médicaments peuvent également augmenter le risque d’hémorragies.
Préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum). Ces préparations
ne doivent pas être prises en même temps que Citalopram EG, car les effets indésirables peuvent
s’aggraver.
La cimétidine, l’oméprazole, l’ésoméprazole et le lansoprazole (antiacides, utilisés pour traiter
des ulcères à l’estomac), fluconazole (utilisé pour traiter des infections fongiques), la
fluvoxamine (antidépresseur) et la ticlopidine (utilisée pour réduire les risques d’accident
vasculaire cérébral). Ces médicaments peuvent augmenter les taux sanguins du citalopram.
Votre médecin peut réduire la dose de citalopram si des effets indésirables surviennent lors de
l’utilisation simultanée de ces médicaments avec le citalopram.
Lithium (un médicament utilisé pour traiter la manie et la dépression). La prudence est de rigueur
en cas d’association à Citalopram EG. Comme d’habitude, il faut contrôler régulièrement les taux
sanguins de lithium.
Médicaments abaissant le seuil de déclenchement des crises, p. ex. autres antidépresseurs
(tricycliques, ISRS), neuroleptiques (médicaments utilisés pour traiter une psychose telle qu’une
schizophrénie et une manie, p. ex. phénothiazines, butyrophénones, thioxanthènes), méfloquine
(médicament utilisé pour traiter la malaria), bupropion (médicament pouvant être utilisé lorsqu’on
arrête de fumer, antidépresseur) et tramadol (antidouleur): l’utilisation concomitante peut causer
des crises.
Certains médicaments peuvent s’éliminer plus lentement du corps lorsqu’on les utilise
simultanément avec le citalopram. Ces médicaments incluent le flécaïnide et la propafénone
(médicaments utilisés pour traiter les troubles du rythme cardiaque), le métoprolol (lorsqu’on
l’utilise pour traiter une insuffisance cardiaque), les antidépresseurs tels que la désipramine, la
clomipramine et la nortriptyline (médicaments utilisés pour traiter la dépression), certains
neuroleptiques tels que la rispéridone, la thioridazine et l’halopéridol. Votre médecin peut ajuster la
posologie de vos médicaments.
NE PRENEZ JAMAIS Citalopram EG avec des médicaments
causant ce qu’on appelle un allongement de l’intervalle QT à l’ECG
réduisant les taux sanguins de potassium ou de magnésium (ce qui peut également causer un
allongement de l’intervalle QT)
utilisés pour traiter les problèmes de rythme cardiaque
pouvant modifier le rythme cardiaque
oantiarythmiques de classes IA et III,
oantipsychotiques (p. ex. dérivés de la phénothiazine, pimozide, halopéridol),
oantidépresseurs tricycliques,
ocertains agents antimicrobiens (p. ex. sparfloxacine, moxifloxacine, érythromycine IV,
opentamidine, traitement anti-malarique, en particulier halofantrine),
ocertains antihistaminiques (astémizole, mizolastine).
L’utilisation de ces médicaments avec le citalopram augmente le risque de troubles du rythme
cardiaque.
Si vous avez d’autres questions à ce sujet, parlez-en à votre médecin.
Citalopram EG avec des aliments, boissons et de l’alcool
On peut prendre les comprimés pendant ou en dehors des repas. Même si l’on n’a observé aucun
problème particulier entre Citalopram EG et l’alcool, il faut éviter la consommation d’alcool pendant
le traitement par Citalopram EG.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse
Il n’existe qu’une expérience limitée concernant l’utilisation de Citalopram EG pendant la grossesse.
Ne prenez pas Citalopram EG si vous êtes enceinte ou si vous planifiez une grossesse, sauf si votre
médecin l'estime absolument nécessaire.
Assurez-vous que votre sage-femme et/ou médecin sachent que vous prenez Citalopram EG. Les
médicaments tels que Citalopram EG, lorsqu’ils sont pris durant la grossesse, et particulièrement
durant les 3 derniers mois de la grossesse, peuvent augmenter le risque d’une affection sévère chez les
bébés, appelée hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né (HPPN), par laquelle le bébé
commence à respirer plus vite et présenter un aspect bleuâtre. D’habitude, ces symptômes surviennent
durant les 24 premières heures suivant la naissance du bébé. Si tel est le cas chez votre bébé, contactez
immédiatement votre sage-femme et/ou votre médecin.
Néanmoins, vous ne devez pas arrêter brutalement le traitement par Citalopram EG. Si vous prenez
Citalopram EG pendant les trois derniers mois de la grossesse, veuillez en informer votre médecin, car
votre bébé peut présenter certains symptômes à la naissance. Ces symptômes débutent habituellement
au cours des 24 premières heures suivant la naissance du bébé: incapacité de dormir ou de se nourrir
correctement, difficultés respiratoires, coloration bleutée de la peau, température trop chaude ou trop
froide, malaise, pleurs continuels, raideur ou relâchement musculaire, léthargie, tremblements,
nervosité ou convulsions. Si votre bébé présente l’un de ces symptômes à la naissance, prenez
immédiatement contact avec votre médecin, car il sera capable de vous conseiller.
Si vous prenez Citalopram EG en fin de grossesse, il peut y avoir un risque accru de saignement
vaginal abondant peu après la naissance, en particulier si vous avez un antécédent de troubles
hémorragiques. Votre médecin ou votre sage-femme doit être informé(e) que vous prenez Citalopram
EG pour qu’il/elle puisse vous conseiller.
Allaitement
De faibles quantités de citalopram s’éliminent dans le lait maternel. Il existe donc un risque d’effet sur
le bébé. Si vous prenez Citalopram EG, veuillez consulter votre médecin avant de débuter
l'allaitement.
Fertilité
Les études animales ont démontré que le citalopram réduit la qualité du sperme. En théorie, cela
pourrait affecter la fertilité, mais jusqu’à présent, aucun impact sur la fertilité humaine n’a été observé.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Citalopram EG peut influencer votre aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines. Tout
médicament affectant l’esprit peut réduire la capacité de jugement et de réaction face aux urgences.
Votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines peut être affectée. Tant que vous
ignorez la manière dont Citalopram EG vous affecte, ne conduisez pas de véhicule et n'utilisez pas de
machines. En cas d’incertitude, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.