Interactions: Ritonavir Accord Comprimé pelliculé
Ritonavir Accord ?
Ne prenez jamais Ritonavir Accord
si vous êtes allergique au ritonavir ou à l’un des autres composants contenus dans ce
médicament, mentionnés à la rubrique si vous souffrez de troubles hépatiques sévères.
si vous prenez actuellement l’un des médicaments suivants :
-astémizole ou terfénadine (fréquemment utilisés pour traiter les symptômes allergiques –
ces médicaments peuvent être obtenus sans ordonnance) ;
-amiodarone, bépridil, dronédarone, encaïnide, flécaïnide, propafénone, quinidine (utilisés
pour corriger les battements de cœurs irréguliers) ;
-dihydroergotamine, ergotamine (utilisés pour traiter la migraine) ;
-ergonovine, méthylergonovine (utilisés pour arrêter les hémorragies qui peuvent survenir
après un accouchement ou un avortement) ;
-clorazépate, diazépam, estazolam, flurazépam, midazolam administré par voie orale,
triazolam (utilisés pour faciliter le sommeil et/ou combattre l’anxiété) ;
-clozapine, pimozide (utilisés pour traiter des troubles de la pensée ou des sentiments) ;
-quétiapine (utilisée pour traiter la schizophrénie, les troubles bipolaires et les troubles
dépressifs majeurs) ;
-lurasidone (utilisée pour traiter la dépression) ;
-ranolazine (utilisée pour traiter les douleurs chroniques à la poitrine [angine de poitrine]) ;
-péthidine, piroxicam, propoxyphène (utilisés pour soulager la douleur) ;
-cisapride (utilisé pour soulager certains problèmes d’estomac) ;
-rifabutine (utilisé pour prévenir/traiter certaines infections)* ;
-voriconazole utilisé pour traiter les infections fongiques (dues à un
champignon microscopique)* ;
-simvastatine, lovastatine (utilisés pour faire diminuer le taux de cholestérol dans le sang) ;
-alfuzosine (utilisé pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate) ;
-acide fusidique (utilisé pour traiter les infections bactériennes) ;
-sildénafil si vous souffrez d’une maladie appelée hypertension artérielle pulmonaire qui
peut provoquer des difficultés pour respirer. Les patients qui ne souffrent pas de cette
maladie peuvent prendre le sildénafil en cas d’impuissance (troubles de l’érection), sous
la surveillance de leur médecin (voir Autres médicaments et Ritonavir Accord) ;
-avanafil ou vardénafil (utilisés pour traiter les troubles de l’érection) ;
-colchicine (utilisée pour traiter la goutte), si vous avez des problèmes de rein et/ou de foie
(voir la rubrique Autres médicaments et Ritonavir Accord) ;
-produits contenant du millepertuis (Hypericum perforatum) car ils peuvent empêcher
Ritonavir Accord d’agir correctement. Le millepertuis est souvent utilisé dans les
médicaments à base de plantes en vente libre.
*Votre médecin pourra déterminer que vous pouvez prendre la rifabutine et/ou le voriconazole avec
une dose de potentialisation pharmacocinétique (dose plus faible) de Ritonavir Accord, mais
Ritonavir Accord à dose maximale ne doit pas être pris avec ces deux médicaments.
Si vous prenez actuellement un de ces médicaments, demandez à votre médecin si vous pouvez
changer pour un autre médicament pendant votre traitement par Ritonavir Accord.
Veuillez lire également à la rubrique « Autres médicaments et Ritonavir Accord » la liste des autres
médicaments qui nécessitent des précautions particulières en cas d’association.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Ritonavir Accord.
Informations importantes
Si Ritonavir Accord est administré en association avec d'autres médicaments antirétroviraux,
il est important de lire également attentivement la notice de ces autres médicaments. Il peut y
avoir dans ces notices d’autres informations indiquant dans quels cas Ritonavir Accord ne
doit pas être pris. Si vous souhaitez des informations supplémentaires sur Ritonavir Accord
ou sur les autres médicaments qui vous sont prescrits, adressez-vous à votre médecin ou votre
pharmacien.
Ritonavir Accord ne guérit pas l’infection par le VIH ou le SIDA.
Les patients qui prennent Ritonavir Accord peuvent quand même développer des infections
ou d’autres maladies associées à l’infection par le VIH ou au SIDA. Il est donc important de
rester sous la surveillance de votre médecin pendant le traitement par Ritonavir Accord.
Vous pouvez transmettre le VIH même si vous prenez ce médicament, bien que ce risque soit
diminué par la prise de traitements antirétroviraux efficaces. Discutez avec votre médecin des
précautions à prendre pour éviter de contaminer d’autres personnes.
Informez votre médecin si vous avez ou si vous avez/avez eu :
Des antécédents de maladie de foie.
Une hépatite B ou C et que vous êtes traité(e) par une association de médicaments
antirétroviraux, car vous avez un risque accru de réaction grave et potentiellement fatale en
raison de l’effet sur le foie. Il pourra être nécessaire d’effectuer régulièrement des analyses de
sang pour contrôler votre fonction hépatique.
Si vous êtes hémophile, car des cas d’augmentation des saignements ont été rapportés chez des
patients hémophiles prenant ce type de médicament (inhibiteurs de la protéase). La raison n’est
pas connue. Vous pourrez avoir besoin d’un autre médicament pour aider votre sang à coaguler
(facteur VIII) afin de contrôler les saignements.
Si vous souffrez de troubles de l’érection, car les médicaments utilisés pour traiter les troubles
de l’érection peuvent provoquer une hypotension et une érection prolongée.
Si vous êtes diabétique, car des cas d’aggravation ou de développement d’un diabète (diabète
sucré) ont été rapportés chez certains patients traités par des inhibiteurs de la protéase.
Une maladie des reins, car votre médecin pourra être amené à vérifier la dose de vos autres
médicaments (tels que les inhibiteurs de la protéase).
Informez votre médecin si vous présentez :
-
Des diarrhées ou vomissements qui ne s’améliorent pas (persistants), car cela peut diminuer
l’efficacité des médicaments que vous prenez.
Des nausées (« mal au cœur »), des vomissements ou des douleurs abdominales, car ils
peuvent être des signes d’inflammation du pancréas (pancréatite). Des affections graves du
pancréas peuvent survenir chez certains patients traités par Ritonavir Accord. Si vous
présentez ces symptômes, prévenez immédiatement votre médecin.
Des symptômes d’infection – prévenez immédiatement votre médecin. Certains patients
atteints d’une infection par le VIH avancée (SIDA) peuvent développer peu après le début du
traitement antirétroviral des symptômes d’infections antérieures dont ils n’avaient peut-être pas
eu connaissance. Ces symptômes seraient dus à une amélioration de la réponse immunitaire qui
permet à l’organisme de lutter contre ces infections.
En plus des infections opportunistes, des troubles auto-immuns (une situation qui survient
lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains du corps) peuvent aussi apparaître
lorsque vous commencez à prendre des médicaments pour le traitement de votre infection par le
VIH. Les troubles auto-immuns peuvent apparaître de nombreux mois après le début du
traitement. Si vous remarquez ces symptômes d’infection, ou d’autres symptômes tels que
faiblesse musculaire, faiblesse commençant au niveau des mains et des pieds et remontant vers
le tronc, palpitations, tremblements ou hyperactivité, informez-en immédiatement votre médecin
pour qu’il évalue la nécessité d’un traitement.
Une raideur, une sensibilité et des douleurs articulaires (en particulier de la hanche, du
genou et de l’épaule) et des difficultés pour vous mouvoir, prévenez votre médecin, car cela
peut être le signe d’une affection qui détruit l’os (ostéonécrose). Certains patients recevant des
antirétroviraux en association peuvent développer cette maladie.
Des douleurs, une sensibilité ou une faiblesse musculaires, notamment en cas de
multithérapie antirétrovirale associant des inhibiteurs de la protéase et des analogues
nucléosidiques. Dans de rares cas, ces affections musculaires ont été graves. (Voir rubrique Quels sont les effets indésirables éventuels).
Des sensations vertigineuses, des étourdissements, des évanouissements ou un rythme
cardiaque anormal. Certains patients qui prennent Ritonavir Accord peuvent présenter des
modifications de l’électrocardiogramme (ECG). Prévenez votre médecin si vous souffrez
d’une anomalie cardiaque ou d’une anomalie de la conduction.
Si vous avez d’autres soucis de santé, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Enfants et adolescents
Ritonavir Accord n’est pas recommandé chez l’enfant de moins de 2 ans.
Autres médicaments et Ritonavir Accord
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout
autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.
Certains médicaments ne doivent pas être pris en même temps que Ritonavir Accord. La liste de ces
médicaments figure ci-dessus à la rubrique 2, au paragraphe « Ne prenez jamais Ritonavir Accord ».
Certains autres médicaments ne doivent être utilisés que dans les circonstances décrites ci-dessous.
Les mises en garde suivantes s’appliquent lorsque Ritonavir Accord est administré à dose maximale.
Mais elles peuvent également s’appliquer lorsque Ritonavir Accord est utilisé à doses plus faibles
(potentialisation pharmacocinétique) en association avec d’autres médicaments.
Informez votre médecin si vous prenez l’un des médicaments ci-dessous, car des précautions
particulières doivent être prises :
Sildénafil ou tadalafil pour l’impuissance (troubles de l’érection). Il pourra être nécessaire de
réduire la dose et/ou la fréquence d’utilisation de ces médicaments pour éviter une hypotension
et des érections prolongées. Vous ne devez pas prendre Ritonavir Accord avec le sildénafil si
celui-ci vous est prescrit pour l’hypertension artérielle pulmonaire (voir également rubrique 2.
Quelles sont les informations à connaître par vous ou pour votre enfant avant de prendre
Ritonavir Accord). Informez votre médecin si vous prenez du tadalafil pour une hypertension
artérielle pulmonaire.
Colchicine (pour la goutte), car le ritonavir peut augmenter la concentration sanguine de ce
médicament. Vous ne devez pas prendre Ritonavir Accord avec de la colchicine si vous avez
des problèmes de rein et/ou de foie (voir aussi « Ne prenez jamais Ritonavir Accord » ci-
dessus)
Digoxine (médicament pour le cœur). Votre médecin pourra juger nécessaire d’adapter la
posologie de la digoxine et d’assurer une surveillance pendant le traitement par la digoxine
et par Ritonavir Accord pour prévenir des problèmes cardiaques.
Des contraceptifs hormonaux contenant de l’éthinylestradiol car Ritonavir Accord peut
diminuer l’efficacité de ces médicaments. Il est recommandé d’utiliser, à la place, des
préservatifs ou une autre méthode contraceptive non hormonale. Si vous prenez ce type de
contraceptif hormonal avec Ritonavir Accord, il est également possible que vous présentiez des
saignements utérins anormaux.
Atorvastatine ou rosuvastatine (pour faire diminuer le taux de cholestérol) car Ritonavir
Accord peut augmenter la concentration sanguine de ces médicaments. Demandez l’avis de
votre médecin avant de prendre des médicaments hypocholestérolémiants avec Ritonavir
Accord (voir également « Ne prenez jamais Ritonavir Accord » ci-dessus).
Corticoïdes (par exemple dexaméthasone, propionate de fluticasone, prednisolone,
triamcinolone) car Ritonavir Accord peut augmenter les concentrations sanguines de ces
médicaments, ce qui peut provoquer un syndrome de Cushing (gonflement du visage) et
diminuer la production de l’hormone cortisol. Votre médecin pourra diminuer la dose de
corticoïde ou vous surveiller plus étroitement pour détecter l’apparition d’effets indésirables.
Trazodone (un médicament utilisé dans le traitement de la dépression) car des effets
indésirables tels que nausées, étourdissements, hypotension artérielle et évanouissements
peuvent survenir en cas d’association avec Ritonavir Accord.
Rifampicine et saquinavir (utilisés respectivement dans le traitement de la tuberculose et
du VIH) car il existe un risque d’atteinte hépatique grave en cas d’association avec Ritonavir
Accord.
Bosentan, riociguat (utilisés pour l’hypertension artérielle pulmonaire) car le ritonavir
peut augmenter la concentration sanguine de ces médicaments.
Il y a des médicaments qui ne doivent pas être pris avec Ritonavir Accord parce que l’association peut
augmenter ou diminuer leurs effets. Dans certains cas, votre médecin pourra effectuer certaines
analyses, modifier la posologie ou vous surveiller régulièrement. C’est pourquoi vous devez informer
votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre, y compris
les produits à base de plantes, mais il est particulièrement important de lui signaler les produits
ci-dessous :
amphétamines ou dérivés des amphétamines ;
antibiotiques (par exemple érythromycine, clarithromycine) ;
agents anticancéreux (par exemple abémaciclib, afatinib, apalutamide, céritinib, encorafénib,
dasatinib, ibrutinib, nilotinib, vénétoclax, vincristine, vinblastine) ;
médicaments utilisés pour traiter un faible nombre de plaquettes (par ex. fostamatinib) ;
anticoagulants (par exemple rivaroxaban, vorapaxar, warfarine) ;
antidépresseurs (par exemple amitriptyline, désipramine, fluoxétine, imipramine, néfazodone,
nortriptyline, paroxétine, sertraline, trazodone) ;
antifongiques (par exemple kétoconazole, itraconazole) ;
antihistaminiques (par exemple loratadine, fexofénadine) ;
antirétroviraux, incluant les inhibiteurs de la protéase du VIH (amprénavir, atazanavir,
darunavir, fosamprénavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, tipranavir), les inhibiteurs non
nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) (délavirdine, éfavirenz, névirapine) et les
autres antirétroviraux (didanosine, maraviroc, raltégravir, zidovudine) ;
médicament anti-tuberculeux (bédaquiline et délamanide) ;
médicament antiviral utilisé dans le traitement de l’infection chronique par le virus de
l’hépatite C (VHC) chez l’adulte (siméprévir) ;
buspirone, un anxiolytique ;
antiasthmatiques (par exemple théophylline, salmétérol) ;
atovaquone, un médicament utilisé pour traiter une certaine forme de pneumonie et le
paludisme ;
buprénorphine, un médicament utilisé pour soulager les douleurs chroniques ;
bupropion, un médicament utilisé pour le sevrage tabagique ;
anti-épileptiques (par exemple carbamazépine, acide valproïque, lamotrigine, phénytoïne) ;
certains médicaments pour le cœur (par exemple disopyramide, mexilétine et des inhibiteurs
calciques tels que l’amlodipine, le diltiazem et la nifédipine) ;
immunosuppresseurs (par exemple ciclosporine, tacrolimus, évérolimus) ;
lévothyroxine (utilisée pour traiter les problèmes de thyroïde) ;
morphine et morphinomimétiques, utilisés pour soulager les douleurs sévères (par exemple
méthadone, fentanyl) ;
somnifères (par exemple alprazolam, zolpidem) et midazolam injectable ;
tranquillisants (par exemple halopéridol, rispéridone, thioridazine) ;
colchicine, un traitement pour la goutte.
Certains médicaments ne doivent absolument pas être pris en même temps que Ritonavir Accord. La
liste de ces médicaments figure ci-dessus à la rubrique 2, au paragraphe « Ne prenez jamais Ritonavir
Accord ».
Ritonavir Accord avec des aliments et boissons
Ritonavir Accord doit être pris au cours d’un repas.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse,
il est très important de demander conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.
Il existe un nombre important de données sur l’utilisation du ritonavir (la substance active de
Ritonavir Accord) pendant la grossesse. En général, les femmes enceintes ont reçu le ritonavir après
le premier trimestre de grossesse à dose faible (potentialisateur pharmacocinétique) avec d’autres
inhibiteurs de la protéase. Ritonavir Accord ne semble pas augmenter le risque d’anomalies
congénitales par rapport à la population générale.
Ritonavir Accord peut passer dans le lait maternel. Les mères infectées par le VIH ne doivent pas
allaiter leur enfant afin d’éviter la transmission du virus.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Ritonavir Accord peut provoquer des vertiges. Si vous présentez ces symptômes, vous ne devez pas
conduire ou utiliser des machines.
Ritonavir Accord contient du sodium
Ce médicament contient moins d’1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c’est-à-dire qu’il est
essentiellement « sans sodium ».