Metronidazol je derivát 5-nitroimidazolu s antiprotozoálním a antibakteriálním účinkem.
Metronidazol snadno proniká do jednobuněčných organismů - protozoí a bakterií - a neproniká do
savčích buněk. Oxido-redukční potenciál metronidazolu je nižší než potenciál ferrodoxinu, proteinu
přenášejícího elektrony. Tento protein je přítomen v anaerobech. Rozdíl v potenciálech vede k redukci
nitroskupiny imidazolu. Redukovaná forma metronidazolu vyvolává rupturu DNA řetězců v těchto
organismech.
Léčba anaerobních infekcí:
- břišní dutiny včetně peritonitidy, abdominálních a jaterních abscesů;
- orgánů malé pánve, např. endometritidy, ovariálních nebo salpingeálních abscesů, infekcí po
chirurgických výkonech
- kůže, kostí, dolních cest dýchacích (pneumonie, plicní emfyzém a absces)
- CNS, např. meningitis nebo cerebrálních abscesů
- sepse a endokarditidy
U smíšených infekcí s účastí aerobních bakterií mají být s Metronidazolem podávána další antibiotika.

Peroperační profylaxe:
Metronidazol snižuje incidenci pooperačních infekcí vyvolaných anaeroby, a to zvláště při operacích
tlustého střeva, při apendektomii a při gynekologických operacích.
U vysoce rizikových pacientů se doporučuje profylaktické intravenózní podání metronidazolu
společně s intravenózním nebo intramuskulárním podáním beta-laktamových antibiotik.