DEXLIQ - Interakce


 

Interakce léku: Dexliq Perorální roztok


Generikum: dexamethasone
Účinná látka: natrium-dexamethason-fosfát
ATC skupina: H02AB02 - dexamethasone
Obsah účinných látek: 4MG/ML
Balení: Lahev (Lahvička)


Neužívejte Dexliq:

- jestliže jste alergický(á) na dexamethason nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6) nebo pokud jste zaznamenal(a) jakoukoli nezvyklou reakci na tyto látky
- jestliže máte infekci, která postihuje celé tělo (pokud se na tuto infekci neléčíte)
- jestliže máte plísňovou infekci, která postihuje celé tělo
- jestliže máte žaludeční nebo dvanáctníkový vřed
- jestliže po návratu z tropických oblastí trpíte infekcí způsobenou cizopasníky

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Dexliq se poraďte se svým lékařem nebo farmaceutem:

- jestliže máte nebo jste někdy měl(a) těžkou depresi nebo manickou depresi (bipolární poruchu), včetně deprese před nebo během léčby léky, jako je dexamethason.
- kterýkoli člen Vaší rodiny má taková onemocnění.

Během léčby steroidy, jako je dexamethason, se mohou vyskytnout duševní zdravotní problémy.

- Tato onemocnění mohou být závažná.
- Obvykle začínají po několika dnech až týdnech od zahájení léčby.
- Jejich výskyt je pravděpodobnější po vysokých dávkách.
- Většina z těchto problémů vymizí po snížení dávky nebo ukončení léčby. Pokud se však vyskytnou, může být nutné je léčit.

Poraďte se s lékařem, pokud zaznamenáte (u sebe nebo u jiné osoby užívající tento lék) jakékoli známky duševních zdravotních problémů. Zvláště důležité je to v případě, že jste v depresi nebo přemýšlíte o sebevraždě. Ve vzácných případech se duševní zdravotní problémy vyskytly po snížení dávky nebo ukončení léčby.

Před užitím tohoto léčivého přípravku se poraďte s lékařem, jestliže:

- máte problémy s ledvinami nebo játry (jaterní cirhózu nebo chronické selhání jater,
- máte nádor nadledvin (feochromocytom),
- máte vysoký krevní tlak, onemocnění srdce nebo jste nedávno prodělal(a) srdeční záchvat (bylo hlášeno protržení srdeční svaloviny - myokardu),
- máte diabetes (cukrovku) nebo se diabetes vyskytuje ve Vaší rodině,
- máte osteoporózu (řídnutí kostí), zejména jestliže jste žena po menopauze,
- v minulosti jste měl(a) svalovou slabost při léčbě tímto nebo jinými steroidem,
- máte glaukom (zvýšený nitrooční tlak) nebo se glaukom vyskytuje ve Vaší rodině, kataraktu (zakalení čočky způsobující zhoršení zraku),
- máte myasthenia gravis (onemocnění způsobující svalovou slabost),
- máte onemocnění střev nebo žaludeční (peptický) vřed,
- máte psychiatrické problémy nebo jste měl(a) psychiatrické onemocnění, které se tímto druhem léků zhoršilo,
- máte epilepsii (onemocnění projevující se opakovanými záchvaty či křečemi),
- máte migrénu,
- máte sníženou činnost štítné žlázy,
- máte infekci způsobenou cizopasníky,
- máte tuberkulózu, septikémii nebo plísňovou infekci oka,
- máte mozkovou malárii,
- máte herpes (opary nebo genitální opary a oční herpes simplex kvůli možnosti proděravění rohovky),
- máte astma,
- jste léčen(a) kvůli ucpání cév krevní sraženinou (tromboembolie),
- máte vředy na rohovce a poranění rohovky.

Léčba kortikosteroidy může snížit schopnost Vašeho těla bojovat proti infekci. To může někdy vést k infekcím způsobeným mikroorganismy, které za normálních okolností způsobují infekci jen vzácně (tzv. oportunní infekce). Pokud během léčby tímto přípravkem dostanete jakoukoli infekci, ihned kontaktujte lékaře. Zvláště důležité je to při výskytu známek pneumonie (zápal plic): kašel, horečka, dušnost a bolest na hrudi. Dále můžete cítit zmatenost, zejména pokud jste starší člověk. Dále je zapotřebí, abyste informoval(a) lékaře, jestliže máte tuberkulózu nebo jste pobýval(a) v oblastech, kde jsou časté infekce hlísticemi.

Během léčby tímto přípravkem je důležité, abyste se vyhýbal(a) osobám, které mají plané neštovice, pásový opar či spalničky. Pokud se domníváte, že jste přišel(a) do kontaktu se některým z těchto

onemocnění, neprodleně se poraďte s lékařem. Lékaře též informujte, pokud jste někdy měl(a) infekční nemoci jako spalničky nebo plané neštovice a o veškerém očkování.

Léčba tímto přípravkem může způsobit centrální serózní chorioretinopatii, což je onemocnění oka způsobující rozmazané nebo zkreslené vidění. Obvykle vzniká v jednom z očí. Pokud zaznamenáte rozmazané či zkreslené vidění přetrvávající několik dnů, prosím, vyhledejte svého lékaře.

Léčba tímto přípravkem může způsobit zánět šlach. Ve velmi vzácných případech může dojít k přetržení šlachy. Toto riziko se zvyšuje při léčbě některými antibiotiky a problémech s ledvinami. Kontaktujte lékaře, jestliže zaznamenáte bolestivost, ztuhlost nebo otok kloubů či šlach.

Léčba dexamethasonem může způsobit stav nazývaný adrenokortikální nedostatečnost. To může změnit účinnost přípravku po zátěži a úraze, operaci, porodu či nemoci, a Vaše tělo nemusí být schopno vypořádat se s těžkými stresovými situacemi, jako jsou úrazy, oeprace, porod či nemoci, tak, jako obvykle.

Pokud během léčby dexamethasonem nebo po jejím ukončení proděláte úraz, onemocníte nebo se nacházíte v období tělesné zátěže, nebo potřebujete chirurgický zákrok (včetně zubních), případně máte být očkován(a) (zejména očkovací látkou obsahující „živé viry“), je nutné, abyste zdravotnický personál informoval(a), že užíváte nebo jste užíval(a) steroidy.

Jestliže podstupujete supresní test (vyšetření hodnotící množství hormonu v těle), kožní test na alergii nebo test na bakteriální infekci, je nutné, abyste zdravotnický personál provádějící tento test informoval(a), že užíváte dexamethason, neboť může ovlivnit výsledky.

Váš lékař také může během léčby tímto přípravkem omezit množství soli ve Vaší stravě a předepsat Vám doplněk draslíku.

Jestliže jste starší člověk, některé z nežádoucích účinků tohoto léku mohou být závažnější, zejména řídnutí kostí (osteoporóza), vysoký krevní tlak, nízká hladina draslíku, cukrovka, náchylnost k infekcím a ztenčování kůže. Lékař Vás bude pečlivěji sledovat.

Další léčivé přípravky a přípravek Dexliq

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Jestliže užíváte některé z následujících léků, před užíváním dexamethasonu se poraďte s lékařem:

- antikoagulační léky k ředění krve (např. warfarin, kumarin)
- kyselinu acetylsalicylovou nebo podobné léky (nesteroidní protizánětlivé léky) např. indometacin
- léky k léčbě cukrovky
- léky k léčbě vysokého krevního tlaku
- diuretika (močopudné léky)
- injekce amfotericinu B
- fenytoin, karbamazepin, primidon (léky k léčbě epilepsie)
- rifabutin, rifampicin, isoniazid (antibiotika k léčbě tuberkulózy)
- antacida (proti kyselosti žaludku) – zejména obsahující křemičitan hořečnatý – nebo živočišné uhlí
- barbituráty (léky na spaní a zmírnění úzkosti)
- aminoglutethimid (lék k léčbě rakoviny)
- karbenoxolon (používaný k léčbě žaludečních vředů)
- efedrin (lék k léčbě ucpaného nosu)
- acetazolamid (používaný k léčbě zeleného zákalu a epilepsie)
- hydrokortizon, kortizon a další kortikosteroidy
- ketokonazol, itrakonazol (k léčbě plísňových infekcí)
- ritonavir (k léčbě HIV)
- antibiotika včetně erythromycinu, fluorochinolonů
- léky pomáhající pohybu svalů u myasthenia gravis (např. neostigmin)
- kolestyramin (k léčbě vysokých hladin cholesterolu)
- hormon estrogen včetně antikoncepčních tablet
- tetrakosactid (používaný k testování funkce kůry nadledvin)
- sultoprid (používaný na zklidnění)
- cyklosporin (používaný k předcházení odhojení štěpu po transplantaci)
- thalidomid
- prazikvantel (používaný k léčbě některých infekcí způsobených cizopasníky)
- očkování živými očkovacími látkami
- chlorochin, hydroxychlorochin a meflochin (na malárii)
- somatotropin
- protirelin

Při souběžném užívání dexamethasonu s následujícími léky můžete mít zvýšené riziko závažných nežádoucích účinků:

- kyseliny acetylsalicylové nebo podobných léků (nesteroidní protizánětlivé léky) např. indometacin
- léky k léčbě cukrovky
- léky k léčbě srdečních onemocnění
- diuretika (močopudné léky)
- injekce amfotericinu B
- acetazolamid (používaný k léčbě zeleného zákalu a epilepsie)
- tetrakosactid (používaný k testování funkce kůry nadledvin)
- karbenoxolon (používaný k léčbě žaludečních vředů)
- chlorochin, hydroxychlorochin a meflochin (k léčbě malárie)
- léky k léčbě vysokého krevního tlaku
- thalidomid používaný např. k léčbě mnohočetného myelomu
- očkování živými očkovacími látkami
- léky pomáhající pohybům svalů u myasthenia gravis (např. neostigmin)
- antibiotika včetně fluorochinolonů

Je nutné, abyste si před zahájením léčby jakýmikoli léky současně s dexamethasonem přečetl(a) jejich příbalovou informaci a seznámil(a) se s informacemi o daných lécích. Při užívání thalidomidu, lenalidomidu či pomalidomidu je zapotřebí věnovat zvláštní pozornost těhotenským testům a požadavkům na ochranu proti početí.

Dexamethason s jídlem, pitím a alkoholem

Dexamethason má být užíván s jídlem nebo po jídle, aby se minimalizovalo podráždění trávicího ústrojí. Je třeba vyhýbat se nápojům obsahujícím alkohol či kofein. Doporučuje se jíst malé porce a častěji, a pokud Vám to doporučí lékař, tak užívat antacida.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Dexliq smí být předepisován v těhotenství, zejména v prvním trimestru, pouze pokud přínos převáží rizika pro matku a dítě. Jestliže během užívání tohoto přípravku otěhotníte, nepřestávejte jej užívat, ale neprodleně o svém těhotenství informujte svého lékaře.

Dexamethason se vylučuje do mateřského mléka. Rizika pro kojence nejsou známa. Kojení má však být ukončeno při užívání vysokých dávek nebo při dlouhodobé léčbě.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Neřiďte a neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky jako zmatenost, halucinace (bludy), závrať, únavu, ospalost, mdloby nebo rozmazané vidění.

Dexliq obsahuje tekutý maltitol, sorbitol a ethanol

Tento léčivý přípravek obsahuje 24,5 mg sorbitolu na 1 mg dexamethasonu. Jestliže Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry nebo Vám byla zjištěna vrozená nesnášenlivost fruktózy, což je vrozená vada, kdy daný člověk nemá bílkovinu nutnou k rozložení fruktózy, před užíváním tohoto přípravku se poraďte s lékařem.

Tento lék obsahuje malé množství ethanolu (alkoholu), méně než 100 mg na 10 mg dexamethasonu.




Více informací