PRENESSA - Příbalový leták
Účinná látka: perindopril-erbumin
ATC skupina: C09AA04 - perindopril
Obsah účinných látek: 4MG, 8MG
Balení: Blistr
sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta
Prenessa 4 mg tablety
perindoprilum erbuminum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Prenessa a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Prenessa užívat
3. Jak se přípravek Prenessa užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Prenessa uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Prenessa a k čemu se používá
Přípravek Prenessa obsahuje léčivou látku perindopril-erbumin, která patří do skupiny léčiv
nazývaných ACE inhibitory.
Tento lék působí tak, že rozšiřuje a uvolňuje krevní cévy, což vede ke snížení krevního tlaku. Krev
protéká tělem snadněji a srdce nemusí vynaložit tolik úsilí.
Tento přípravek se používá:
- k léčbě vysokého krevního tlaku,
- k léčbě městnavého srdečního selhání (stav, kde srdce není schopno pumpovat do těla takové
množství krve, jaké tělo potřebuje),
- ke snížení rizika srdečně cévních příhod u nemocných s prokázanou ischemickou chorobou
srdeční (onemocnění, kdy je sníženo či zamezeno zásobování srdce krví),
- k předcházení opakované cévní mozkové příhody (mozkové mrtvice - poškození mozku
v důsledku krvácení nebo v případě ucpání tepny) společně s indapamidem (látka k odvodnění)
u dospělých.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Prenessa užívat
Neužívejte přípravek Prenessa
- jestliže jste alergický(á) na perindopril-erbumin nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6), nebo na jiný ACE inhibitor;
- jestliže se u Vás dříve vyskytl angioneurotický edém (otok vznikající na různých místech těla,
převážně alergického původu);
- pokud jste těhotná déle než 3 měsíce. (Je však lépe přípravek Prenessa neužívat ani na počátku
těhotenství – viz bod „Těhotenství a kojení“.);
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem
ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren;
- jestliže jste na dialýze nebo jiném typu krevní filtrace. V závislosti na použitém přístroji může
být pro Vás přípravek Prenessa nevhodný;
- jestliže máte onemocněním ledvin, kdy jsou ledviny nedostatečně zásobeny krví (stenóza
renální arterie);
- pokud jste užíval(a) nebo v současnosti užíváte sakubitril/valsartan, léčivý přípravek k léčbě
dlouhodobého (chronického) srdečního selhání u dospělých, protože zvyšuje riziko angioedému
(náhlý podkožní otok např. v krku).
Pokud si nejste jistý(á), zda začít přípravek Prenessa užívat, poraďte se se svým lékařem.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Prenessa se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Je možné, že pro Vás přípravek Prenessa nebude vhodný. Proto před zahájením léčby přípravkem
Prenessa informujte lékaře o následujících skutečnostech:
- jestliže máte aortální stenózu (zúženou tepnu, která vede krev ze srdce), nebo hypertrofickou
kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu), nebo stenózu renální arterie (zúženou tepnu,
která zásobuje ledvinu krví),
- jestliže máte další problémy se srdcem,
- jestliže máte problémy s játry,
- jestliže máte problémy s ledvinami nebo jste na dialýze,
- jestliže máte v krvi abnormálně zvýšené hladiny hormonu zvaného aldosteron (primární
hyperaldosteronismus),
- jestliže trpíte kolagenovým vaskulárním onemocněním (onemocněním pojivové tkáně), jako je
systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie
- jestliže máte cukrovku,
- jestliže dodržujete dietu s omezeným příjmem soli, nebo užíváte doplňky solí obsahující draslík,
- pokud se chystáte podstoupit anestezii a/nebo velkou operaci,
- jestliže máte podstoupit LDL aferézu (přístrojové odstranění cholesterolu z krve),
- jestliže podstupujete léčbu, která má snížit příznaky alergie např. na včelí nebo vosí bodnutí,
- jestliže jste nedávno trpěli průjmem nebo zvracením nebo jste dehydratováni,
- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotensin II (ARB) (také známé jako sartany - například
valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami
související s diabetem,
- aliskiren,
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství
elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Prenessa“.
- jestliže jste černošského původu, protože tento přípravek může být méně účinný při snižování
krevního tlaku než u pacientů nečernošského původu,
- pokud užíváte některé z následujících léčivých přípravků, je zde zvýšené riziko vzniku
angioedému (rychlého podkožního otoku, např. v krku):
- racekadotril, léčivý přípravek k léčbě průjmu.
- léčivé přípravky určené k zamezení odmítnutí transplantovaného orgánu a k léčbě
nádorového onemocnění (např. temsirolimus, sirolimus, everolimus).
- vildagliptin, léčivý přípravek k léčbě diabetu (cukrovky).
Angioedém
Angioedém (závažná alergická reakce s otokem obličeje, úst, jazyka nebo hrdla s obtížemi při
polykání nebo dýchání) byl hlášen u pacientů léčených inhibitory ACE, včetně přípravku Prenessa.
Může nastat kdykoliv v průběhu léčby. Pokud se u Vás rozvinou tyto příznaky, ukončete užívání
přípravku Prenessa a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Viz také bod 4.
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Užívání
přípravku Prenessa se nedoporučuje na počátku těhotenství a od třech měsíců těhotenství se přípravek
Prenessa nesmí užívat, protože při použití v tomto období může způsobit závažné poškození plodu
(viz bod „Těhotenství a kojení“).
Děti a dospívající
Použití perindoprilu u dětí a dospívajících ve věku do 18 let se nedoporučuje.
Další léčivé přípravky a přípravek Prenessa
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Neužívejte volně prodejné léky bez konzultace s lékařem. A to zejména:
- léky tlumící bolest, včetně kyseliny acetylsalicylové (látka zmírňujících bolest a snižujících
horečku, používá se také k zabránění tvorby krevních sraženin),
- doplňky draslíku,
- doplňky solí obsahující draslík.
Prosím, informujte lékaře, jestliže užíváte některý z následujících léků, aby se ověřilo, že jej můžete
bezpečně používat souběžně s přípravkem Prenessa:
- jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku a/nebo srdečního selhání, včetně léků, které zvyšují
množství moči (diuretika),
- doplňky stravy obsahující draslík (včetně náhražek soli), draslík šetřící diuretika a jiné
přípravky, které mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi (např. trimethoprim a kotrimoxazol
k léčbě bakteriálních infekcí; cyklosporin - léčivo k potlačení imunitní odpovědi, aby nedošlo k
odmítnutí transplantovaného orgánu; a heparin - léčivo k ředění krve, aby nedošlo ke vzniku
krevních sraženin),
- draslík šetřící léky používané k léčbě srdečního selhání: eplerenon a spironolakton v dávkách
mezi 12,5 mg až 50 mg denně,
- léky k léčbě nepravidelné srdeční činnosti (prokainamid),
- léky k léčbě cukrovky (insulin nebo perorální antidiabetika),
- baklofen (užívaný k léčbě svalové ztuhlosti při onemocněních jako roztroušená skleróza),
- léky k léčbě dny (alopurinol),
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSA, jako je ibuprofen, diklofenak), včetně kyseliny
acetylsalicylové (k léčbě bolesti),
- léky, které rozšiřují krevní cévy (tzv. vazodilatancia, včetně glycerol-trinitrátu a jiných nitrátů),
- estramustin (používaný k léčbě rakoviny),
- léky používané k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku nebo astmatu (např. efedrin, noradrenalin
nebo adrenalin),
- léky k léčbě mánie nebo deprese (lithium),
- léky k léčbě psychických porucha jako je deprese, úzkost, schizofrenie nebo jiné psychózy
(tricyklická antidepresiva a antipsychotika),
- injekčně podávané zlato k léčbě zánětu kloubů,
- léky, které se nejčastěji používají k léčbě průjmu (racekadotril) nebo k zabránění odmítnutí
transplantovaného orgánu tělem (sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny
tzv. inhibitorů mTOR). Viz bod „Upozornění a opatření“.
Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotensin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
„Neužívejte přípravek Prenessa“ a „Upozornění a opatření“).
Přípravek Prenessa s jídlem a pitím
Tablety se vždy užívají v jedné dávce ráno před jídlem.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Lékař
Vám doporučí vysazení přípravku Prenessa ještě dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste
těhotná, a převede Vás na jinou léčbu. Užívání přípravku Prenessa není vhodné na počátku
těhotenství. Od třetího měsíce těhotenství se přípravek Prenessa nesmí užívat, protože během druhé
a třetí třetiny těhotenství může způsobit závažné poškození plodu.
Kojení
Informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo se chystáte kojit. Přípravek Prenessa není doporučen
kojícím matkám a Váš lékař může zvolit jinou léčbu po dobu kojení, zejména pokud kojíte novorozené
nebo nedonošené dítě.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Neřiďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, dokud nebudete vědět, jak na Vás přípravek Prenessa působí.
Přípravek Prenessa obvykle neovlivňuje pozornost, ale u některých pacientů se může vyskytnout
závrať nebo slabost vyvolaná nízkým krevním tlakem, zvláště na začátku léčby nebo při kombinaci
s jinými léky k léčbě vysokého krevního tlaku.
Výsledkem může být snížení schopnosti řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.
Přípravek Prenessa obsahuje laktosu a sodík
Pokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento
léčivý přípravek užívat.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.
3. Jak se přípravek Prenessa užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem.
Vysoký krevní tlak:
- Doporučená počáteční dávka je 4 mg (1 tableta přípravku Prenessa) denně užité ráno. Jestliže je
po jednom měsíci účinek léčby nedostačující, je možno zvýšit dávkování na 8 mg (2 tablety
přípravku Prenessa) denně v jedné dávce užité ráno.
- U starších nemocných se léčba zahajuje dávkou 2 mg (1/2 tablety přípravku Prenessa) denně.
Je-li to potřebné, dávka může být zvýšena na 4 mg (1 tableta přípravku Prenessa) po jednom
měsíci léčby, poté až na 8 mg (2 tablety přípravku Prenessa) denně v jedné dávce užité ráno.
Městnavé srdeční selhání:
- Léčba se obvykle zahajuje dávkou 2 mg (1/2 tablety přípravku Prenessa) denně užité ráno, po
nejméně 2 týdnech léčby je možno dávkování zvýšit až na 4 mg (1 tableta přípravku Prenessa)
denně užité ráno.
Snížení rizika srdečně cévních příhod u nemocných s ischemickou chorobou srdeční:
- Doporučená počáteční dávka je 4 mg (1 tableta přípravku Prenessa) denně užité ráno po dobu týdnů, poté má být dávka zvýšena na 8 mg (2 tablety přípravku Prenessa) denně v jedné dávce
užité ráno.
- U starších nemocných je doporučená počáteční dávka 2 mg (1/2 tablety přípravku Prenessa)
denně užité ráno po dobu 1 týdne, poté 4 mg (1 tableta přípravku Prenessa) denně užité ráno po
dobu následujícího týdne, od třetího týdne je dávka zvýšena na 8 mg denně v jedné dávce užité
ráno.
Předcházení opakované cévní mozkové příhody (mozková mrtvice):
- Léčba se zahajuje dávkou 2 mg denně po dobu dvou týdnů, poté se zvyšuje na 4 mg (1 tableta
přípravku Prenessa) denně po dobu dalších dvou týdnů, a následně se přidá indapamid.
Porucha funkce ledvin
U nemocných s nedostatečností ledvin je dávkování upraveno vzhledem ke stavu nemocného.
Porucha funkce jater
U nemocných s nedostatečností jater nemusí být dávkování upraveno.
Tablety se vždy užívají v jedné dávce ráno před jídlem, polykají se a zapíjejí se vodou.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Prenessa, než jste měl(a)
Příznaky předávkování mohou být snížení krevního tlaku, oběhový šok, poruchy laboratorních hodnot,
selhání ledvin, poruchy dýchání a srdečního rytmu, závrať, úzkost, kašel.
V případě předávkování nebo při náhodném užití léku dětmi informujte neprodleně Vašeho lékaře
a poskytněte mu nezbytné informace: užité množství, jestli byl lék užit společně s jiným lékem nebo
alkoholem a čas, kdy k předávkování došlo.
Jestliže jste zapomněla(a) užít přípravek Prenessa
Pokud byla vynechána jedna nebo několik tablet, doporučuje se pokračovat v běžném užívání
přípravku.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Prenessa
Bez vědomí lékaře nepřerušujte užívání přípravku Prenessa.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Přestaňte užívat tento léčivý přípravek a ihned vyhledejte svého lékaře, pokud zaznamenáte
jakýkoli z následujících nežádoucích účinků, které mohou být závažné:
- otok obličeje, rtů, úst, jazyka nebo krku, obtíže při dýchání (angioedém) (viz bod 2„Upozornění
a opatření“) (Méně časté - mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
- silná závrať nebo mdloby následkem nízkého krevního tlaku (Časté - mohou postihnout až 1 z
10 pacientů),
- neobvykle rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi (angina pectoris) nebo srdeční
infarkt (Velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
- slabost rukou nebo nohou, nebo problémy s řečí, které mohou být příznakem možné mozkové
mrtvice (Velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
- náhlá dýchavičnost, bolest na hrudi, nedostatečnost při dýchání nebo obtíže při dýchání (zúžení
dýchacích cest) (Méně časté - mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
- zánět slinivky břišní, který může vyvolávat silné bolesti břicha a bolest v zádech spojené se
silným pocitem nevolnosti (Velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
- zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), které mohou být příznakem zánětu jater (hepatitidy)
(Velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů),
- kožní vyrážka, která často začíná červenými skvrnami na obličeji, pažích nebo nohou (erythema
multiforme) (Velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů).
Mohou se objevit nežádoucí účinky:
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)
- bolest hlavy, závrať, pocit točení, pocit brnění nebo mravenčení v rukách nebo nohách,
- poruchy zraku,
- zvuky jako zvonění, bzučení, hučení, či cvakání v uších,
- nízký krevní tlak a projevy způsobené nízkým krevním tlakem jako jsou únava, závrať, spavost,
bolesti hlavy,
- kašel, dušnost (potíže s dýcháním – zkrácený dech),
- pocit na zvracení, zvracení, bolest břicha, porucha chuti, trávicí obtíže, průjem a zácpa,
- vyrážka, svědění,
- svalové křeče,
- slabost.
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)
- zvýšený počet eozinofilů (typ bílých krvinek),
- nízká hladina cukru v krvi,
- vysoká hladina draslíku v krvi, vratná po přerušení léčby,
- nízká hladina sodíku v krvi,
- změny nálady, poruchy spánku,
- deprese,
- spavost, mdloby,
- bušení srdce, zrychlení srdečního tepu,
- zánět krevních cév,
- sípot – zúžení průdušek,
- sucho v ústech,
- reakce z přecitlivělosti s náhlým otokem obličeje, krku, rtů, sliznic, jazyka nebo hrdla
(s chrapotem nebo dušením), také s možným otokem rukou a nohou, kopřivka,
- reakce fotosenzitivity (zvýšená citlivost kůže na slunce),
- tvorba puchýřků na kůži,
- bolest kloubů, bolest svalů,
- snížená funkce ledvin,
- neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci (impotence),
- bolest na hrudi, malátnost, periferní otok, horečka,
- zvýšená hladina močoviny v krvi a zvýšená hladina kreatininu v krvi,
- pemfigoid (kožní onemocnění s tvorbou puchýřů),
- pád.
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1 000 osob)
- změny v laboratorních hodnotách: zvýšené hladiny jaterních enzymů, vysoká hladina sérového
bilirubinu,
- zhoršení lupénky,
- tmavé zbarvení moči, pocit na zvracení nebo zvracení, svalové křeče, zmatenost a epileptické
záchvaty. Může se jednat o příznaky stavu nazývaného SIADH (syndrom nepřiměřené sekrece
antidiuretického hormonu),
- snížené množství moči nebo zástava tvorby moči,
- zčervenání,
- akutní selhání ledvin.
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 osob)
- zmatenost,
- abnormální srdeční rytmus, bolest na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt a mozková mrtvice
pravděpodobně v důsledku nadměrného snížení krevního tlaku u vysoce rizikových pacientů,
- zánět plic spojený s hromaděním některých krevních buněk v plicní tkáni, zánět nosní sliznice,
- zánět slinivky břišní,
- zánět jater,
- alergická vyrážka projevující se růžovo-červenými plochými skvrnami,
- změny hodnot v krevním obraze jako je nízký počet bílých a červených krvinek, nízký
hemoglobin, nízký počet krevních destiček.
Není známo (z dostupných údajů nelze určit)
- změna barvy, znecitlivění a bolest prstů rukou nebo nohou (Raynaudův fenomén).
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 100 41 Praha Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.
5. Jak přípravek Prenessa uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za „EXP“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před
vlhkostí.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Prenessa obsahuje
Léčivou látkou je perindoprilum erbuminum. Jedna tableta obsahuje perindoprilum erbuminum 4,mg, což odpovídá perindoprilum 3,338 mg.
Pomocnými látkami jsou magnesium-stearát, monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa,
hydrogenuhličitan sodný, koloidní bezvodý oxid křemičitý.
Jak přípravek Prenessa vypadá a co obsahuje toto balení
Prenessa 4 mg: bílé, oválné, mírně bikonvexní tablety se zkosenými hranami, na jedné straně s půlicí
rýhou. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
Balení obsahuje 30, 60 nebo 90 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
Výrobce
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko
KRKA-POLSKA Sp. z o.o., ul. Równoległa 5, 02-235 Warszawa, Polsko
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 27. 10.
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Státního
ústavu pro kontrolu léčiv (www.sukl.cz).
Prenessa Obalová informace
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU
KRABIČKA
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
Prenessa 4 mg tablety
perindoprilum erbuminum
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK
Jedna tableta obsahuje perindoprilum erbuminum 4,000 mg, což odpovídá perindoprilum 3,338 mg.
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK
Pomocná látka: lakto
