Side effects of the drug: Metoprolol al 200 retard Prolonged-release tablet
Generic: metoprolol
Active substance: metoprolol tartrate
ATC group: C07AB02 - metoprolol
Active substance content: 200MG
Packaging: Blister
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.  
Zvláště na počátku léčby byly příležitostně zaznamenány poruchy centrálního nervového 
systému jako únava, deprese, závratě, zmatenost, bolesti hlavy, pocení, noční můry nebo 
zvýšená snová aktivita, poruchy spánku, halucinace.   
Příležitostně byly zaznamenány přechodné zažívací potíže jako nevolnost (nepříjemný pocit v 
žaludku s pocitem na zvracení), zvracení, bolesti v břiše, zácpa a průjem. 
Občas byla pozorována námahová dušnost a vzácně byl zaznamenán bronchospazmus (viz 
bod Neužívejte Metoprolol AL 200 retard). 
Příležitostně byly zaznamenány i parestezie (pocit brnění, píchání, svědění či pálení kůže) a 
pocit  chladu  v  končetinách.  Vzácně  byla  po  podávání  přípravku  pozorována  svalová 
ochablost a křeče ve svalech.  
Zhoršení příznaků bylo pozorováno u pacientů s claudicatio  intermittens (občasné kulhání 
objevující  se  při  delší  chůzi,  provázené  bolestmi  hlavně  ve  svalstvu  dolních  končetin  a 
vyvolané  nedostatečným  krevním  zásobením) a  s poruchami  periferního  krevního  oběhu 
(včetně pacientů s Raynaudovým syndromem). 
Vzácně  se  vyskytuje  pokles  krevního  tlaku,  synkopa (náhlá,  krátkodobá  ztráta  vědomí), 
palpitace (bušení  srdce),     bradykardie (zpomalení  srdeční  frekvence), poruchy 
atrioventrikulárního vedení (poruchy vedení vzruchu v srdci)  nebo znovu vzplanutí srdeční 
nedostatečnosti s periferními otoky a/nebo s námahovou dušností. 
U pacientů s anginou pectoris se v jednotlivých případech nedá vyloučit zhoršení záchvatů. 
U  pacientů  s  bronchospazmem  (zvláště  u  těch,  kteří  trpí  obstrukční  bronchopulmonální 
chorobou) se může objevit dušnost, protože Metoprolol AL 200 retard může zvyšovat odpor v 
dýchacích cestách. 
Pouze zřídka se u léčených pacientů vyskytuje pocit sucha v ústech, konjunktivitida (zánět 
spojivek) nebo snížené slzení (to musí mít na paměti zejména lidé používající kontaktní 
čočky) a ojediněle byly popsány poruchy vidění. 
Metoprolol  AL  200  retard  může  maskovat  příznaky  thyreotoxikózy (hyperfunkce  štítné 
žlázy). 
Vzácně byla popsána rovněž manifestace latentní formy diabetu (cukrovka) nebo zhoršení 
manifestní formy diabetu. U pacientů, kteří po dlouhou dobu dodržují přísnou dietu nebo kteří 
jsou vystaveni velké fyzické námaze, může při užívání Metoprololu AL 200 retard dojít 
k hypoglykémii ( nízká hladina cukru v krvi). Varovné příznaky hypoglykémie (zvláště třes a 
tachykardie) mohou být přitom maskovány. 
Ojediněle se při užívání přípravku vyskytly případy sníženého libida (sexuální touha)  a 
impotence. 
Ojediněle dochází k vypadávání vlasů, zhoršení sluchu nebo hučení v uších, přibývání na 
váze,  změnám  osobnosti  (např.  emoční  labilita  nebo  krátkodobá  ztráta  paměti), 
trombocytopenie (nedostatek  krevních  destiček)  nebo  leukopenie (snížený počet bílých 
krvinek), alergická rýma nebo Peyronieova  nemoc (deformace  penisu  v důsledku poškození 
topořivých tělísek). Občas se vyskytly případy alergických kožních reakcí (erytém (červené 
zbarvení kůže),  pruritus (vyrážka), exantém, fotosenzitizace (zvýšená citlivost pokožky na 
sluneční záření)). 
Léčba Metoprololem AL 200 retard může být spojena s poruchami metabolismu lipidů; 
přitom hladina celkového cholesterolu bývá normální, hladina HDL cholesterolu (cholesterol 
označován také jako tzv. „hodný“ cholesterol)  snížena a hladina plazmatických triglyceridů 
zvýšena. 
Dlouhodobá léčba Metoprololem AL 200 retard byla v ojedinělých případech  spojena  s 
artropatií (onemocnění kloubů různé příčiny postihující jeden nebo několik kloubů). 
Ojediněle byly popsány i případy zvýšení hladiny sérových transamináz – jaterních enzymů 
(GOT, GPT) nebo hepatitidy (zánět jater). 
Betablokátory mohou rovněž v ojedinělých případech aktivovat nebo zhoršit psoriázu nebo 
způsobit psoriáze podobnou kožní vyrážku. 
Betablokátory mohou zvyšovat citlivost k alergenům a zvyšovat závažnost anafylaktických 
reakcí (akutní odezva organismu na styk s alergenem). U pacientů, kteří prodělali těžké 
reakce přecitlivělosti anebo prodělávají specifickou imunoterapii (desenzibilizační léčbu), se 
mohou objevit zvýrazněné anafylaktické reakce.  
U pacientů se závažným poškozením ledvin se v ojedinělých případech vyskytuje zhoršení 
funkcí ledvin v průběhu léčby beta-blokátory. U těchto pacientů by léčba Metoprololem AL 
200 retard měla být provázena sledováním funkcí ledvin.   
Hlášení nežádoucích účinkůPokud  se  u  Vás  vyskytne  kterýkoli  z  nežádoucích  účinků,  sdělte  to  svému  lékaři  nebo 
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny 
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: 
Státní ústav pro kontrolu léčiv 
Šrobárova 48100 41 Praha 10 
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. 
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto 
přípravku.